1资料与方法 1.1临床资料 收集我院2013年4月至2015年4月200例患者的资料,其中其中男性患者120 例,女性患者80例,年龄范围10岁~70岁,平均年龄402.5岁。患者所患疾病涉 及医院的各个科室。随机选取2013年4月至2014年4月的100例患者作为对照组, 2014年4月至2015年4月的100例患者作为观察组。本次研究选取患者在性别、年 龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异,P0.05,不具有统计 学意义。均在知情并自愿的情况下参加本次研究。
1.2方法 对照组的患者采取常规的药房管理模式,由医生开出处方,药房人员按照 处方将所需药物配置给患者。对观察组的采取分析药房管理中出现的问题制定相 应的措施加以改进的方式,具体如下:
1.2.1规章制度方面。发现医院在药物管理方面缺乏健全的规章制度,在药 物的购进,验收,入库,分发等一系列的过程中,出现记录不详,未定期检查药 品的保质期,进出无序,药物严重浪费的现象。有些已经建立的奖惩制度如同虚 设,没有很好的落实到位。针对这种情况,可以定期组织医院的管理层学习各大 综合型医院药房的管理经验,结合本院的具体情况制定切实可行的制度,包括药 物如何购进,验收制度,一些精神药品、麻醉药品,有毒药品的管理制度,药房 人员的轮班制度,并派专人督促实施,责任尽可能落实到个人,切实调动药房人 员的工作积极性。
1.2.2药房工作人员的综合素养方面。目前我国药学专业的教育仍以药学理 论基础为主,药房工作人员的知识理念停留在经典老药,又缺乏一定的药房管理常识,工作停留在基础分发药物,不能很好的参与到患者的临床治疗中去,无法 给予患者专业的解答。针对这种情况,医院应在选择人才时,优先考虑药学专业 的本科生,研究生。定期组织药房工作人员参加专业知识培训,普及一些基本药 事管理知识,提倡药房工作人员关注药品最新动态,提高业务水平。
1.2.3药房信息化方面。医院药房服务多为人工窗口的形式,使得信息不能 及时的流通,医务人员无法及时了解药品的购进,新型药物及药品的周转方面的 信息,使得医院的办事效率明显下降,引起患者的不满。鉴于这种情况,医院可 将互联网技术应用于药房的管理中,使得医生的处方与药房的药品及时更新对号, 共享医学资源,同时有利于纠正患者的不良用药,提高医院各岗位工作效率。
1.3 指标观察 根据所观察到的现象,自行设计问卷,内容包括患者的有效用药率,安全 用药率,用药依从性,医疗纠纷发生率。观察对比两组患者不同干预情况的效果。
1.5统计学方法 本次研究所有数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析,等 级资料以例数或百分率做描述性统计,计量资料采用平均数标准差进行表示,采 用t检验,采用双侧检验,以P0.05为具有统计学意义,P0.01为差异具有显著性。
2 结果 分别干预一年后,观察两组患者的临床用药情况,具体如下表1所示。从 表中可以看出,观察组的有效用药率,安全用药率,用药依从性的评分显著高于 对照组,医疗纠纷发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。
3 讨论 药品作为一种特殊的商品在市场的流通中不同于一般的商品,它的质量水 平关系着广大人民的生命健康[2]。医院药房作为药厂、医生与患者之间的直接 桥梁,在患者的用药安全方面起着重要的作用[3]。研究表明,当前的医院中普 遍存在药房管理不善,医生与药房工作人员衔接不好,患者用药依从性不高等问 题[4]。因此,发现药房管理中存在的问题,制定安全有效的措施并加以实施是 当务之急。
已经有报道[5],在医院药房建立有章可循的规章制度,提高工作人员的综合素质,推进信息化的实施,鼓励药房工作人员参与到患者的临床工作中去能 有效的提高医院的正体工作效率,改变不合理的用药情况,保障患者的切身利益, 改善医院的形象。
本研究收集我院2013年4月至2015年4月200例患者的资料,采取分组干预 大方式,分析药房管理中出现的问题并制定相应的措施加以改进,采用问卷调查 的方式对比两组患者的有效用药率,安全用药率,用药依从性,医疗纠纷发生率。
发现观察组的有效用药率,安全用药率,用药依从性的评分显著高于对照组,医 疗纠纷发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。
综上所述,分析药房管理中出现的问题制定相应的措施加以改进,能有效 的保障患者安全用药,提高患者的用药依从性,减少医疗纠纷发生,促进医院的 和谐发展。
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