产后访视介入健康教育论文_介入科健康教育图片

产后访视介入健康教育论文

1临床资料 1.1访视对象 2010年5月～2011年4月分娩产妇385，年龄18～42岁， 平均年龄28岁。初产妇304例，经产妇81例；
平产162例，剖 宫产223例；
男婴206例，女婴179例；
胎儿体重2100～4500g， 平均(3250±650)g。

1.2人员要求 随访小组人员需具备职业医师、护师以上职称的医护人 员，具有长期从事妇产科、儿科临床实践经验，具备扎实理 论扎实和过硬临床技巧。且由于随访业务性强，还需要人员 具备吃苦耐劳能力、语言交际沟通能力及相关医疗保健法律 法规。

2结果 发出385份问卷，收回352份，有效回收率91.4%。352例 产妇及婴儿健康教育前后对比，获得健康知识和健康改善等， 有显著差异性。

3访视内容及健康教育3.1产后访视内容 制定随访表，进行7d、14d、28d、42d、60d进行调查登 记，1d/30～45min。登门家庭访视与产妇联系时间，根据情 况带好器械及健康教育宣传资料。产妇检查：①对产妇饮食、 睡眠、身体不适度、精神情绪等一般情况进行了解；
②对产 妇脉搏、血压、体温进行测量，有异常进行及时处理；
③对 乳房进行检查，乳头有无红肿、皲裂，乳房胀满及乳汁程度；

④检查腹部伤口愈合情况、子宫底下降程度、外阴有无红肿， 气味等。新生儿检查：①询问婴儿睡眠、精神状况，检查婴 儿呼吸、体温、大小便及皮肤颜色情况；
②检查脐带脱落情 况，是否有无分泌物；
③检查臀部红肿情况，大便次数及性 状，口腔黏膜有无病菌感染；
④测量新生儿体重，了解营养 摄入情况及是否发育正常。

3.2介入健康教育 3.2.1产妇①教导产妇保持愉快心情，宣传国家生育政 策“男女一样”，避免产妇心理抑郁；
②保持充足睡眠，室 内通风，保持空气新鲜；
饮食方面注意营养平衡，避免高蛋 白及高糖高脂食物，水果蔬菜合理搭配等；
③注意个人卫生， 勤擦拭身体，勤换内衣裤，注意保暖，保持外阴干净清洁， 哺乳前清洗乳头，保持口腔清洁等；
④宣传避孕基本知识， 产褥期禁房事、盆浴，以免毒邪入侵感染，指导产妇42天开 始正确避孕，并指导体型康复训练。

3.2.2母乳喂养①母乳营养全面均衡，具备多种抗体，对新生儿抗病有极大作用。婴儿以母乳喂养为佳，有利于婴 儿生长发育，因母乳具有抗细菌、病毒和真菌的“抗体活性” [2]，给予母乳喂养知识指导，指导产妇正确授乳方法和技 巧，按需哺乳，正确喂养。②母乳喂养能增进母婴情感，能 减少产妇出血及乳腺癌、卵巢癌发生，预防子宫复发；
③正 确喂养母乳姿势以舒适为原则，指导产妇进行正确婴儿抚摸， 存进新生儿生长。

3.2.3新生儿①勤洗新生儿身体，勤换尿布，保持臀部 干燥清洁；
②用碘伏或75％酒精消毒脐带，保持脐部干燥清 洁，告知产妇如何观察新生儿的皮肤，宣传预防黄疸的知识 和有利于消退黄疸的措施；
③告知产妇到妇幼保健机构进行 接种疫苗时间，如白百破、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻 疹疫苗等。并通知产妇最好在产后42天后带新生儿回院进行 体检，且3月一轮，了解发育情况。

4讨论 现在绝大多数新生儿是第一胎，年轻的家长对新生儿的 护理没有经验，使之出现了许多并发症，个别严重的会导致 新生儿死亡。婴儿死亡的60％～70％发生在28天内的新生儿 期，而新生儿死亡70％发生在出生7天内的早期新生儿身上。

为了防止新生儿死亡，访视工作就显得十分重要。现在我国 独身子女家庭逐渐增多及生活水平的提高，对下一代寄予厚 望，对健康知识的渴求越来越多。通过产后访视的健康教育， 可消除或减轻家庭环境中不安全和致病的因素，减少母婴患病机会，使产妇及家属获得更多更好的卫生保健知识和预防 疾病的能力[3]，提高围生期生活质量，保障母婴健康，且 对某些产妇及家属的旧观念、旧风俗和不健康的行为都能给 予帮助解决。