【农村居民高血压流行特征分析】 农村居民的生活特征表现为

农村居民高血压流行特征分析

1 调查对象和方法 1.1 调查对象 中国居民营养与健康状况调查河南省技术执行组采用多阶层分层整 群随机抽样的方法，抽取濮阳市五甲户、戚城、边拐、马拐、大猛、西寨6个村 庄540户居民，进行了健康状况调查。

1.2 调查方法 本次调查使用水银柱血压计测量血压，测量方法为中国高血压防治指 南中推荐的诊所偶测血压法。对每一名被调查者进行两次测量，将两次测量读数 的平均值用于资料分析。

1.3 质量控制 参加血压测量的所有调查人员必须经过培训（笔试、填写血压测量标、 双头听诊器核对、录像测试）并通过考试方可上岗。调查前，每个血压计要进行 校准，测量人员要定期检查和填写血压计的性能状况，定期校正血压计。省质控 组现场检查血压测量结果。

1.4 资料分析 将调查获得的数据用国家项目办公室提供统一的数据管理程序，到河 南省疾病控制中心营养与食品安全所进行录入，并由省所利用spss12.0软件进行 统计分析。WwW.133229.coM采用1999年who/ish推荐的高血压诊断标准定义高血 压患者：收缩压≥140mmhg或舒张压≥90mmhg；
或者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压已低于上述标准者。

2 结果 2.1 基本情况 本次调查人群血压测量数据可用于分析者共1 352人，其中男性622人， 占46％，女性730人，占54％。

2.2 不同性别和年龄组居民血压平均水平 (见表1) 表1 2002年濮阳市农村不同性别和年龄组居民血压平均水平 (略) 15岁及以上居民血压平均值为129±18／84±11mmhg。其中，男性为 131±18／87±11mmhg，女性为127±16／82±10mmhg，男与女比较、收缩压与舒 张压差异均无统计学意义（p0.05）。不同年龄组比较收缩压有随年龄增长而升 高的趋势（p0.01），舒张压无此趋势（p0.05）。

2.3 不同性别和年龄组高血压患病率 （见表2）表2 2002年濮阳市农村不同性别和年龄组居民高血压患病 率(略) 本次测量血压居民1 352人，高血压组患者414人，高血压粗患病率为 30.6％，标化患病率为24.2％。男性和女性居民粗患病率分别为31.5％和29.7％， 标化患病率分别为25.3％和23.0％，男性大于女性。高血压患病率有随年龄增长 而升高的趋势（p0.01）。

2.4 高血压影响因素分析 （见表3） 表3 濮阳市农村居民高血压相关影响因素(略) 将年龄、腰围、体质指数、高甘油三酯、高血压家族遗传史相关因素 进行logistic回归分析，结果表明，年龄、腰围、体质指数、高甘油三酯、高血压 家族遗传史是高血压发生的危险因素。

3 分析高血压是最常见的心脑血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题， 不仅患病率高、致残率高，死亡率高，而且极易引发心、脑、肾并发症，是冠心 病、脑血管意外的主要危险因素。我国1991年对15岁及以上94万人群抽样调查， 高血压标化患病率为11.3％，与1979～1980年间相比，10年间患病率增长了25％。

2001年我国心脑血管疾病居农村居民死亡原因的首位。世界卫生组织预测，到 2020年，非传染性疾病将占我国居民死亡原因的79％，其中心脑血管疾病将占首 位。

本次调查结果显示，濮阳市农村15岁及以上居民高血压总体患病率为 24.2％，稍高于河南省农村的23.8％，男性高于全省水平，而女性低于全省水平 （见表2）。流行现状及发展趋势不容乐观。高血压患病率随年龄增长而升高；

45 ～、60～以上年龄组高血压患者占大多数，因此，高年龄组人群高血压患者是今 后高血压关注的重点对象。在不同特征人群中，有高血压家族遗传史、高甘油三 酯、肥胖和饮酒者，高血压患病率高。针对这些高危人群应加强健康知识宣传教 育和血压监测，提高居民对高血压相关知识的认识程度，合理膳食，减少脂肪性 食物和盐的摄入，增加体力活动。

许多研究表明，高血压是遗传因素与环境因素（生活方式）共同作用的 结果，而环境因素是高血压发病率的决定因素。本次调查发现，高血压发生的危 险因素主要有年龄、腰围、体质指数、高甘油三酯、高血压家族遗传史和饮酒等。

危险因素中年龄和家族史是不能干预的，而体质指数和腰围是高血压发生的两个 独立危险因素，它们是用于衡量超重、肥胖及其类型的重要指标，是可以进行人 为干预。因此，加强对居民的健康教育，制定符合濮阳市经济状况和饮食习惯的 合理膳食结构并大力提倡合理膳食，倡导健康的生活方式，对于控制肥胖，预防 高血压的发生和高血压患者血压的控制，降低高血压的发病率和并发症的发生率 具有重要意义。

致谢：感谢河南省疾病控制中心公共卫生研究所张书芳主任的指导！