[医学生心理焦虑及影响因素调查分析] 医学生网络成瘾现状及影响因素分析

医学生心理焦虑及影响因素调查分析

【关键词】 医学生;心理焦虑;影响因素 近几年来，大学生存在的心理健康问题越来越突出，并出现逐年上升 的趋势，精神心理疾病已成为近年来大学生休学、退学的主要原因[1]，这些现 象对个人、家庭及社会都造成了不可弥补的损失。为此，笔者2009年3～4月对宁 夏某医科大学学生的心理健康问题进行了调查，旨在了解医学生群体的心理焦虑 状况及其影响因素，为开展医学院校的大学生心理卫生工作和心理咨询提供依据。

1对象与方法 1.1对象采用分层随机抽样的方法，抽取宁夏某医科大学一～五年级 医学生985名作为本次调查对象。发出调查问卷985份，收回问卷985份，剔除不 合格问卷18份，实际获得有效问卷967份，有效率为98.17 %。其中，男性434名， 女性533名;回族学生212名(其它少数民族未作为本次调查的对象)。回汉族大学生 性别、年级、城乡及所学专业构成一致。

1.2方法选用Zung氏1971年编制的焦虑自评量表 (Self-RatingAnxietyseale，SAS)，调查大学生焦虑水平。SAS采用四级计分，分 数越高，表示焦虑水平越高。SAS标准分的分界值为50分，其中，小于50分为无 焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

1.3统计学方法采用Epidate3.02软件录入数据,用SPSS 11.5软件进行描述和分析，组间比较采用行×列卡方检验。

2结果 2.1医学生心理焦虑状况本次调查的967名医学生的心理健康状况，可 能存在心理焦虑问题的学生276名，焦虑检出率为28.54%。

2.2不同性别医学生心理焦虑检出率见表1。男女生心理焦虑检出率比 较差异有统计学意义(χ2=8.51 ,P0.05)，说明男生心理焦虑检出率高于女生。表1 男、女医学生心理焦虑检出率比较 2.3回汉族医学生心理焦虑检出率比较见表2。回汉民族间心理焦虑检 出率比较差异有统计学意义(χ2=8.69 ,P0.05)，说明回族从医大学生心理焦虑检出 率高于汉族。表2回汉民族医学生心理焦虑检出率比较 2.4不同年级医学生心理焦虑检出率比较见表3。不同年级医学生焦虑 检出率比较差异有统计学意义(χ2=11.51 ,P0.05)。不同年级从医学生的焦虑检出 率两两比较，结果显示，大一学生与大三学生心理焦虑检出率的差异有统计学意 义，大三学生与大五学生心理焦虑检出率的差异有统计学意义。大一、大三、大 五学生心理焦虑检出率分别为30.73%、21.61%、36.46%，说明大三学生心理焦 虑检出率相对较低，大一学生与大五学生心理焦虑检出率相对较高，大五学生心 理焦虑检出率为最高。表3不同的年级大学生间心理焦虑类型检出率比较 2.5城乡医学生心理焦虑检出率见表4。城乡之间医学生心理焦虑检出 率比较差异有统计学意义(χ2=9.44,P0.05)，说明来自农村生源大学生心理焦虑检 出率高于城市。表4城乡大学生间心理类型检出率比较 3讨论 大学生正处在青年发育后期和成年发育初期的过渡阶段,心理发育还 没有完全成熟,须承受学习、情感、人际交往、就业等诸多因素的压力，又加之 自身的承受能力有限，从而导致了不同程度的心理焦虑现象[2]。医学生作为大 学生中一个特殊的群体,不仅具有与其他专业大学生相同的特点，还具有医学生 的特点。医学生学制时间长(一般为5年学制)、需要学习的医学学科繁多,毕业以 后还需要承担治病救人的职责，这些来自各个方面的压力所造成的心理焦虑，成 为影响医学生心理健康状况的主要原因。本调查结果显示,医学生中28.54%可能 存在不同程度的心理焦虑情绪。王艳芳等人对广州某医科大学学生进行的相关研究发现,医学生的焦虑状况普遍高于一般人群[3]。可见，医学生心理焦虑问题已 成为医学院校管理中比较大的隐患。

心理学家艾里斯认为,“男女在特殊智力上存在着一定差异，其智力各 有所长各有优势偏向”[4] 。这些男女性别因素方面的差异可能会影响医学生学习 生活的焦虑情绪。本研究通过调查，男生心理焦虑检出率高于女生。究其原因可 能是男学生在遇到困难而无法克服的时候, 较多认为自己应该多承担责任;另外， 相对而言男学生毕业后所要承担的社会家庭责任较高,他们感受到的压力也较大， 从而更多的表现出了焦虑的症状[3]。

宁夏是回族最大的聚居地，回族信仰伊斯兰教，生活习俗上有一些共 同的个性特点。不同民族，由于生活在不同的自然和人文环境之中，形成了特殊 的风俗习惯和文化传统，也形成了各民族独有的心理特征。本研究显示，回汉不 同民族医学生心理焦虑检出率存在差异，回族大学生心理焦虑水平高于汉族，深 层次原因需进一步探讨。

不同年级的医学生在五年的学习生活中面临的具体情况不一样，压力 也不同，心理焦虑程度也会不一样。大一与大五学生心理焦虑检出率高于其它年 级，大三学生心理焦虑检出率最低。一年级的学生刚刚经历高考走进大学，处在 一个新的陌生的学习、生活环境中，许多方面都不适应，如离开家乡和父母开始 独立生活，学习方式和方法需要转变，对自己所学专业欠了解，感到迷茫，需要 新的人际交往，需要考虑今后的自我发展，理想与现实形成的反差等方面，都会 给心理造成压力，这些压力持续时间的长短则取决于不同个体心态的调整。大五 的学生面临毕业，面对激烈的就业竞争压力，是比较典型的高压力人群，心理焦 虑程度相对偏高[6]。在五个年级中，焦虑程度最低的是大三学生，大三学生已 经适应大学生活，学习方面相对较轻松，对周围环境相对比较适应，人际关系也 较稳固，毕业就业的压力尚未到来,学习生活都相对轻松。

农村和城市来源的医学生心理健康状况会受不同生源地的经济水平、 生活环境、家庭教育的影响。本次研究结果显示，来自不同生源地的医学生心理 焦虑检出率存在差异，来自农村医学生的心理焦虑水平高于城市。农村生源的大 学生从农村来到城市，许多生活方式不同，面对新的学习生活环境，需要一个适 应和转变的过程。农村生源的学生在人际交往方面不如城市来的学生主动，生活 条件相对而言不如城市大学生优越，这些因素会使其产生不同的自卑心理，造成 一定的心理压力，这些心理压力得不到调节和合理的释放，容易造成自身的心理 焦虑，出现缺乏自信心，对人际关系很敏感等方面的心理问题。张兰君认为家庭经济困难等负性生活事件的出现，致使焦虑水平增高[5]。田芯等人对影响大学 生心理健康的因素作了分析，认为环境变迁是影响大学生的适应问题、人际关系 问题以及日常生活困扰的主要因素之一[5]。因此，在开展大学生心理健康教育 时，农村学生应成为特别受关注的群体，应给予他们更多的关心和心理疏导。