农村环境卫生整治措施 农村学校环境卫生干预措施防病效果评价

农村学校环境卫生干预措施防病效果评价

1.材料与方法 1-1示范点学校选择条件从我国南北地 区选5个代表性的经济尚不发达的县（区），各选一所农村小学和中 学作为研究示范点，同时选择未进行干预措施而其他条件类似的一所小学和一所 中学为对照点。

1-2主要环境卫生干预措施建议加强示范点学校环境卫生综合治理， 改善校园环境卫生面貌 1-2.1按卫生厕所标准要求进行改厕，建立校厕保洁卫生管理制度和粪 便垃圾无害化处理。

1-2.2学校增设洗手设施(洗手池，自来水龙头），方便学生饭前、便 后洗手。

1-2-3增设开水供应设备(改造锅炉、配置开水保温桶等），向学生供 应开水，无条件学校要求学生自带卫生饮水，改变学生喝生水的习惯。

1-2-4实施健康教育规划，对健教师资进行短期技术培训，在不增加 学生负担和学时的前题下，按健康教育大纲及课题设计要求，采取多种简单易懂 形式，重点强化以个人卫生为主的健康教育内容，传授基本的防病卫生知识，以 提高学生卫生素质和自我保健能九片前和服药后1年，各进行一次粪检，用改良 加藤法检查虫卵。

1-4腹泻病发病率调查以1995年至1996年夏秋季（5-1~9.30)为观察期， 在此期间，凡发生感染性腹泻，每日急性腹泻3次或以上，填写腹泻病登记表 I-5因患肠道传染病和寄生虫病缺课率调查按课题设计要求，在每学期末统计。

2.结果分析 2.1粪便处理设施的无害化效果各示范 点校厕均按卫生厕所要求改善或重建主要类型有水冲式三格化粪池 三格(二格)化粪池式旱厕、封闭单格式旱厕或敞口式旱厕。无害化处理效果以水 冲式和三格化粪池式为最佳，蛔虫卵沉降率、粪大肠菌去除率和出口粪液均达到 无害化标准的要求其他未达到无害化处理的卫生厕所，粪便采用高温堆肥或药物 消杀措施也能达到无害化目的。

2.2中小学生蛔虫感染率的服药前后比较示范点和对照点共检查学生 958名，服驱虫药前，蛔虫感染率总体平均水平示范点和对照点分别为12.88%和 19.54%，个别县(区)的学校高达44.30%以上驱虫1年后，示范点中、小学生的感 染率分别为216%和3.44%，对照点分别为7.02%和II-42%两者比较，示范点总体 感染率比对照点减少36.8%t=74.02，PQ001) 2.3中小学生的夏秋季腹泻病发病率比较干预前示范点和对照点发病 率平均分别为9.32%和11.22%，处于接近水平干预后示范点和对照点分别为 7.44%和0-001)，显示干预措施有较好的防病效果，见附表附表干预前后中小学 生夏秋季腹泻病发病率比较 2.4中小学生因患肠道传染病和寄生虫病 发生的缺课率比较干预前示范点和对照点学生因病缺课率平均分别 为23.11%和26.74%，无显著性差异（M=2，33，P0.05)干预后平均分别为11.16% 和19.25%，示范点学校因病缺课率比对照点降低26.1%(u=59.46，P0.001) 本次调查研究结果表明，改善学校环境卫生设施，加强卫生管理，不 但能收到较好的卫生效果，而且也能净化美化校园环境，提高生活学习环境质量。

近几年来，学校普遍采用药物驱虫方法来防治肠道寄生虫病，但效果 并不理想，蛔虫感染率回升速度较快。分析原因，主要是粪便污染源未能得到有 效控制，其次是中小学生卫生意识和自我保健能力还比较差，造成寄生虫的反复 感染针对上述问题，在示范点学校采取综合防病措施，取得了显著的防病效果， 蛔虫感染率回升速度明显慢于对照点，腹泻病发病率比对照点降低，因病缺课率比对照减少。

强化学生个人卫生防病知识，能增强卫生意识和自我保健能力，促进 卫生行为的建立，易形成良好的卫生习惯，不仅有助于提高自身卫生素质，也有 利于提高全民族的卫生素质，对维护环境卫生和防病效果具有显著的促进作用。

祝学礼,夏清云,孟照义,王秀臣,邵帮才,杨少云,尚琪¥中国预防医学科 学院环境卫生与卫生工程研宄所