外科学 [外科学实验教学的初步探讨]

外科学实验教学的初步探讨

外科学实验教学主要是培养学生在外科动物实验过程中建立起严格 的无菌观念和初步掌握手术基本操作技能。通过对教学方法、教具功能的改进和 完善，增强学生的理解和动手能力，提高实验课的教学质量，为学生适应临床实 习和工作奠定较好的基础。因而，根据教学大纲和学习目标来组织和实施外科实 验教学，近几年来明显提高了外科实验课的教学效果。

1营造宽松的实验环境 建立平等民主的师生关系，实验教学不同与一般的课堂教学，教师在 讲清实验目的、操作步骤和有关注意事项后，充分相信学生，鼓励学生动手去做 实验。宽松的实验环境，使学生不受拘束，能积极思维，自主参与实验。平等、 民主的师生关系使师生之间能相互对话、相互交流、相互讨论。

2外科实验教材的编制 为了更好地实施外科实验教学，必须拥有相应的切实可行的外科实验 指导．以使教师教学和学生学习有共同的理论依据和标准。当前外科实验教学缺 乏配套的实验指导，针对这一现状，我校组织部分经验丰富的外科教师自编外科 学实验指导，并制定相应的实验考核评分标准。同时精心制订详细的实验课教学 计划，搜集制作多媒体课件，运用影像学资料直观教学[1]，为外科实验课保质 保量地开展做好充分的准备。

3培养学生的学习兴趣 俗话说“兴趣是最好的老师”[2]。在外科学教学中，教师应以饱满的热 情、强烈的求知欲，带领学生去探索科学、学习科学知识，就会对学生的学习兴 趣产生巨大影响。在实验教学中，培养学生操作动手能力是重中之重，也是形成 智力技能这一更高层次的必然途径。因此，学生必须做到勤练习，那种只看不干， 甚至偷懒耍滑的学生，绝对不会学到一技之长，更不会成为技术能手或能工巧匠。只有勤动手才能掌握技能、技巧，才能为培养自己的创造性想象和思维提供条件。

比如在心肺复苏实验课时，教师先用多媒体课件展示几位心脏骤停猝死的几位名 人图片，告诉同学们因为发现太晚导致没能及时抢救而死亡，强调心肺早期复苏 的重要性，并展示心肺复苏的全过程。这样激发了学生的学习兴趣，积极训练心 肺复苏的操作技能，加强动手能力，激发学生的学习主动性和积极性。

4合理安排实验教学进度和实验内容 临床医学教育要求学生必须具备熟练的外科操作技术和技能。学校根 据专业培养目标及本校的实际情况，按照循序渐进的原则，合理调配外科实验课 的比例和内容，增加学生的动手机会。按照教学大纲要求开展：外科基本操作技 术(包括识别常用手术器械、外科打结、切开、分离、缝合、止血、引流、拆线)、 无菌术、清创缝合术、换药术、心肺复苏术、绷带包扎术和多头带的使用等实验 课。分别安排相关的动物外科手术实验课如气管切开术、肌肉肌腱缝合术、剖腹 探查术、阑尾切除术等。通过上述实验课的训练，学生能比较熟练地掌握外科的 基本操作技术和技能，并提高学生对外科手术及操作的认识。

5加强基本技能的训练 根据教学大纲的要求和临床实际的需求，制定出一套完整的适合学生 的训练方法。无菌术是临床医学的一个基本操作规范，也是外科手术基本技术的 重要组成部分。对外科而言，其意义尤为重要。外科无菌术涉及的范围很广，包 括灭菌法、抗菌法、一定的操作规程和严格的管理制度等内容，每一个细节均应 注意并严格执行。如无菌技术包括：洗手、穿手术衣、戴无菌手套、手术区域皮 肤消毒、铺无菌巾等。首先实验教师带领同学观看录像，然后对学生进行分组讲 解、示教。在进行分组练习时，应该严格要求同学，让同学们分清无菌区域和有 菌区域。如戴手套时，未戴手套的手，只允许接触手套套口向外反折部分，不可 触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手，或另一手套的内面。

若发现有人违反操作，必须予以立即纠正，做到人人掌握、人人过关。要做到有 目的、有计划地训练学生掌握手术基本操作技能，用最短的时间和最高的效率给 学生打下一个良好的外科手术学基础[3]。

外科实验教学环节的加强，提高了学生的学习兴趣及实践能力。外科 理论知识和实践知识是相互影响的，应同举并重，不能忽视任何一方。在今后的 外科实验教学中，我们要运用科学发展观来指导我们的教学工作，只有不断加强 外科实验室的建设，加大投入，加强实验教师自身的综合素质，才能不断提高教学质量，培养出更多更好的医学人才，为社会做贡献。

作者：魏娜