中医儿科学教学改革的思考 中医儿科学

中医儿科学教学改革的思考

1突出儿科特色 中医儿科学作为一门临床学学科，以中医理论为基础,在中医儿科学 的教学中,难免一些内容与以前所学的方剂学、中医诊断学、中医内科学等有所 重复。为了避免相同知识的重复讲解，在讲授重复知识时可以采用提问式的方法， 让同学参与互动，使其更好的巩固这部分内容。比如讲到四诊概要时，大部分内 容是中医诊断学中所学的内容,但是要突出儿科的特色,像小儿望指纹、小儿切脉 方法等,要详细讲解；
比如感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、泄泻等,这些疾病同样是中 医内科的常见病，但重点讲解小儿与成人的不同点,通过比较加深印象。

2不避中西医之嫌 随着社会经济的发展，现代儿科疾病也发生了很大变化,由我国古代 四大证“疲、痘、惊、府”转化为现代儿科四大重点防治疾病“腹泻病、贫血、小 儿肺炎、徇偻病”，儿科病的病种在发生着变化。同样，一些疾病如注意力缺陷 多动症、多发性抽动症，川崎病等发病率逐年增高，而在我国古代医籍中很少记 载，另外比如小儿肺炎和急性肾小球肾炎等疾病，现代西医治疗有明确的疗效。

所以在讲解这些疾病时应该注重西医知识，特别是西医治疗疗效迅速、作用肯定 的危重证候，要详细讲解诊断要点及西医的抢救措施。本着发展中医儿科学的观 念，不避中西医之嫌，培养学生的综合临床能力，适应现代医学发展趋势。

3改变传统教学模式 多年来中医儿科教学多采用课堂教学为主的方法，即以教材和教师为 中心的教学方法。但是单纯的课堂讲授被称为“填鸭式”教学,教师单凭口头和文 字描述，教学形式单调，学生学习兴趣不高，教学效果欠佳。教师必须改变传统 的角色和地位，由课堂上的“绝对权威”转变为提供高水准指导与支持的“教练”。

课后提出一些超出课本范围的“难题”，让学生自己查阅资料，激发学生对于本门 课程的兴趣，这种教学模式非常符合中医儿科学的教学特点,使理论与临床实践形成有机结合。教师提出的每一个问题都经过精细设计，教学目标所要求掌握的 课程内容被严谨地安排在这些问题之中。通过教学模式的改革，由传统的“填鸭 式”教学,转化为“以问题为基础的学习”的教学模式，以此来提高学生学习的积极 性，发挥学生学习的主动性。

4重视临床见习 由于在现代临床工作中，传统中医诊疗方法的运用明显少于西医疗法， 以致课堂学的中医知识没有实践机会，久而久之，中医药院校毕业生不会开中药, 不会运用中医理论诊疗疾病。因而在中医儿科学的教学中应该重视临床见习，选 择一些具有典型证候的患者,让学生在实践中了解中医诊法，启发学生中医辨证 论治的思维。中医儿科学的临床见习，可以采取参观教学、病例讨论、实际操作 等多种形式，力争使学生及时看到相关病例,使学生不只是在“黑板”上学会看病， 更重要的是对其临床应用和动手能力的培养。

随着现代医学的发展，中医儿科学面临着巨大挑战，面对这些挑战， 作为一名中医儿科学教师,如何继承和发扬中医儿科学成为探索的主要问题。中 医学是中国文化瑰宝的一部分，需要继承和发展。中医学同时是实践的科学，中 医教学应采用多种教学模式，注重实际工作能力的训练。中医高校培养的学生既 要具备扎实的中医基本功，又要熟练掌握临床操作技能，才能顺应时代发展,完 成继承和发展中医事业的使命。

作者：张玲〈陕西中医学院中医临床医学院儿科教研室，陕西 咸阳 712046〉