[信息管理系统在医院的应用]

下面，着重论述我院信息管理网络的运作及其功能体现。

一、系统运行环境

网络运行环境：Netware3.12

硬件配置：各工作站为联想双子新星，16M显存，1.7G硬盘，STARAR-2400打印机（挂号处配备HT-STARAR970），操作系统为DOS6.22，支持直接写屏的汉字系统UCDOS。网络结构为星型拓扑网，10M传输介质，双服务器HP266/128M内存/4.3G双硬盘镜像工作。监控工作站配有光刻机，可对数据进行永久保存。

二、系统特点

㈠新陈代谢

医院在发展过程中，要积累大量的历史数据和资料，其基本数据对医院而言是一笔有形的资产，为医院管理、技术改造及医院的持久发展等提供科学可靠的数据支持。因此，我院充分考虑到数据管理、积累与网络运行效率等问题，采用了“新陈代谢”的运作方式，系统自动将当前失效的数据另行存储，并可随时进行检索、查询，以保持当前信息的高度精炼，保证系统运行的最高效率。

㈡可操作性

为了提高工作效率，在用户界面上，系统充分运用了“窗口”和“系统菜单”，并完全支持鼠标操作，系统提供了特殊的汉字输入方式——四角数码输入，实现了小键盘的药品、医嘱的录入，其输入方式简便易学，速度快，并单手操作，符合手工书写工作方式。系统还提供拼音、五笔等输入方式。所有的收费项目和药品名称的编码均由系统自动编制，保证了编码的规范与准确。

㈢安全性

主服务器双硬盘镜像工作，备用服务器对主服务器数据自动进行即时备份，并在主服务器因故停机时自动切换。

操作员拥有各自的口令与权限，操作员在操作权限内使用本科系统，操作员口令双重设置，并允许自行修改，以保证其加密性。系统对操作员每次进入均留有“指纹”备份。

㈣可维护性

系统具有完整的“日志”功能，记录操作员最近1999条的操作内容，监控站随时可跟踪各工作站操作。同时，维护人员拥有详细的技术文档以备维护。维护人员可通过软件强制使指定的工作站自动退网。

㈤可扩充性

考虑到实际工作需要，对各工作站的定义，如收费分类、科室分类等，系统使用了配置文件。如要扩充病区或增加、改变收费分类只要修改配置文件。系统未对最多允许操作的病区数目作出限制，但考虑到DOS系统的极限，系统最多可处理32个病区，每个病区的床位不超过99张。系统对一个病区若干单独核算的小科具有特殊处理能力。

㈥容错性

系统提供了丰富的提示信息，对操作员的操作给予指导。对于操作人员的误操作，给予纠正机会。使用了系统级的错误处理机制，在系统发生错误时，自动保存错误现场，并对操作员给予详细的指导。

三、系统基本功能介绍

本系统根据医院机构可分为门诊管理系统、住院管理系统、药库管理系统、监控管理系统四大模块。

㈠门诊管理系统

门诊收费系统是以门诊病人收费为核心的。通过门诊收费站录入处方，实现门诊病人收费的电算化，规范收费标准，杜绝滥收、漏收，实现门诊病人收费结算的即时、快速，划价与收费的一体化，并且在收费打印发票的同时，药房即时打印出“电脑处方”，提前备药，大大减免了病人来回划价和排队等候之苦，缩短了就诊时间。“电脑处方”显示药品单价，以便监督。

1、门诊挂号系统

录入、查询病人的基本信息，自动产生唯一的“门诊就诊号”，并打印门诊病历卡。同时系统语音提示病人就诊科室。系统各类统计报表均符合卫生系统财务制度要求。

2、门诊收费系统

操作员输入处方或检查单上的“门诊就诊号”可自动调用挂号病人的姓名，加快了处方录入的速度，实现了划价、收费同窗口。各种收费（中西药费、检查费等）根据系统设定的ID码分类，实行一次开票自动分流。提供自动“语音提示”功能，实现“唱收唱付”

系统实现处方内容的完整录入（包括药名、规格剂量、用量用法、医生签名等）。同时，还具备缺药提醒等功能。为提高输入速度，系统采用“

在网络出现服务器或主干路故障后不能及时修复的情况下，单机可正常划价——收费，不影响病人的正常就诊。完全解决因网络暂时瘫痪而导致医院正常工作混乱的情形。

系统各类统计报表均符合卫生系统财务制度要求。

3、中西药房管理系统

在门诊收费处打印出发票的同时，药房窗口打印出“电脑处方”，根据电脑处方提前备好药，减少病人的等候时间。

系统的基本功能包含以下几个方面：

⑴查询处方、药品库存、缺药、药品情况；

⑵自定义药品上下限量、协定处方、贵重药标志；

⑶查询、打印库存盘点报表；

⑷二级库、柜组药品发放；

⑸药品报损：打印药品报损报表；

⑹药费日报、贵重药日报、月药费汇总、领药单；

系统具有设置打印机站数的功能，任意设置每台打印站的管理范围，合理分配工作量。

中药房管理系统功能基本上与西药房一致，但具备打印病区药品摆药单的功能。病区输入的中药传送到中药房，中药房打印站分科室分病人打印，完全根据下传信息选择打印。

门诊药房药品管理的独到之处在于药品分组管理机制的实行。药品从药库发送到西药房、中药房的二级库，而每个工作站（即柜组——独立核算）的药品数量由二级库房合理发放。

㈡住院管理系统

住院管理系统是以住院病人医嘱处理为核心，通过病区护士工作站录入医嘱，实现住院病人收费的电算化，规范收费标准，杜绝滥收、漏收，实现住院病人收费结算的即时、快速。可以动态的跟踪查询住院病人的费用使用情况，提供住院病人收费数据的长期储存和查询功能；通过对住院病人医嘱的录入，实现医嘱打印、自动记帐、自动催款。

1、医嘱处理系统

当病区接收到新病人的基本信息后，病区护士随时将长期和临时医嘱录入电脑，电脑则按医嘱性质、功能、走向自动完成记帐、统药，打印输出符合《江苏省病历书写规范》的医嘱单，以及各种治疗卡、饮食卡、输液卡等。

系统基本功能介绍如下：

⑴系统可动态反映病人的费用情况，随时打印催款单；

⑵系统提供快捷高效的医嘱处理能力，特有的“组套”医嘱输入方式，可极大提高医嘱的录入效率与准确率；

⑶系统具有缺药提醒功能，解决了因缺药而引起的医嘱调整处理功能；

⑷系统方便灵活的医嘱校对功能，自动判断长期或临时医嘱，对医嘱次序进行任意调整，具有完善的错误处理功能；

⑸具有常规和特殊处理的能力，如“出院带药”、“手术医嘱暂停”、“输氧”医嘱处理，各种“皮试”情况的提示、“整理医嘱”、根据医嘱的用法进行长期记帐等；

⑹转科处理，在病人转科时，病区停止其全部长期医嘱并自动将其原始医嘱转至相应科室；产科处理，系统提供新生儿登记，对双胞胎、三胞胎等特殊情况的处理能力；

⑺数据可进行自动核对，方便的热键设置，代码可选录入（拼音、五笔、四角数码等），以及编码快速查询。

2、住院收费系统

系统一切功能皆以住院部实际需求为基准，使电脑化流程更为流畅，尽量减轻医务人员负荷。

系统基本功能包含如下几个方面：

⑴入院病人基本信息的录入、修改、查询功能，将新病人安排到指定病区，病区即时接收新病人信息；

⑵出院病人结算，打印出院病人结算，打印出院病人结算清单与发票；

⑶查询打印各病区的催款单；

⑷查询住院病人信息；

⑸住院病人“中间结算”；

⑹全院收费情况的统计汇总；

⑺自动复核中心药房药品发出金额与病区药品记帐金额是否相符；

⑻各种统计报表符合卫生系统财务制度要求；

3、病区药房管理系统

基本功能：

⑴打印病区传送的药品，口服药、针剂、麻醉药品分开打印（有汇总和摆药方式两种）；

⑵库存药品盘点功能；

⑶可根据药品“库存下限”，打印领药单；

⑷每日发出药品的统计功能；

⑸对某些不便拆零的贵重药品，允许中心药房定义“协定数”（病区输入时，只能按协定数的倍数输入）；

⑹打印贵重药品的每日库存表；

⑺具有药房药品盘库功能、报损功能；

4、手术室管理系统

基本功能：

⑴各病区手术病人手术情况登记；

⑵手术费用记帐、查询；

⑶手术用药统计、传药房；

⑷收费情况统计汇总；

⑸手术病人麻醉情况管理，生成麻醉手术工作的各种统计报表；

㈢药库管理系统

药库管理系统是对医院药品进行管理，并分为西药库管理系统、中药库管理系统和制剂库管理系统。

1、中、西药库管理系统

全院西药价格均由西药库控制，保证价格的准确一致。其主要功能如下：

⑴入库管理，增加库存量，允许在入库时登记新药，新药入库时可输入药品“说明书”，打印入库单；新药的输入编码由电脑自动生成，保证编码的规范与准确。

⑵出库管理，打印出库单，库存减少，发往药房库存相应增加，做到药库、药房物流和货币流并行；

⑶药库可在药库站查询各药房药品库存情况，并对药房进行“主动出库”；

⑷调价管理，对药品的批发价、零售价进行调整，各药房的药价同时调整，没有时间差；

⑸对各种药品可预设“库存下限”，库存不足时及时报警，打印采购清单；

⑹可对库存药品进行定期、不定期盘点，并打印盘点表。

2、制剂库管理系统

对本院自制制剂管理，基本功能同中西药库，但其具备对科室发药的功能。用量较大的自制药品如大输液等，在药房站统计汇总后传送到制剂库，并打印出各科药品品种数量明细，供各科领发。

(四)监控管理系统

1、财务查询；

⑴对收费项目的增加、调价进行维护；

⑵对收费分类进行维护；

⑶全院收费情况的查询；

⑷药品入库、出库、调价情况的跟踪查询；

2、院长查询

⑴全院工作情况的动态显示；

⑵全院收费情况的动态查询；

⑶公告信息的发布；

3、系统维护

⑴对操作员的权限进行维护；

⑵对工作站的配置进行维护；

⑶出错信息的维护；

四、网络化带来的变化

电脑网络化管理使我院工作模式发生了较大改变，工作质量有了很大的提高，社会效益、经济效益得到明显改善。

1、门诊收费系统是以病人收费为核心，实现划价、收费同窗服务；住院病人所有医嘱由各护士工作站操作员输入，各种费用自动划价自动记帐，从而把药剂、护理和财务人员从传统的手工抄方、划价、记帐等繁琐的手工作坊式的劳动中解放出来，降低劳动强度，提高了工作效率和准确率。

2、院长监控系统使院领导了解全院业务运作的“实时”情况，为调整全院运行状态提供了科学可靠的理论数据。

3、院内数据信息交流实现无纸传输，取消了各类记帐凭证，杜绝错帐、漏帐、人情帐的发生。

4、实现了真正意义上药品数量管理，符合我院药库、二级库、药房柜组管理模式，调动了药剂人员参与药品管理的积极性。

经过一年多的运行使用，我们体会到，医院实行电脑化管理不仅有良好的社会效益，同时还有着很好的经济效益，既增加了医院信誉度，又提高了员工的自身素质，造就了一批爱科学用科学的人才队伍。