1.资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2015年1月〜2016年3月收治的80例泌尿外科患者作为本次研究 对象,将全部患者随机分成对照组和研究组,每组40例,其中研究组男28例,女 12例,年龄33〜69岁,平均年龄(45±2.6)岁,;
S程为4〜16年,平均病程为(7±2.8) 年。疾病类型:13例为前列腺增生,10例为尿路结石,5例为膀胱癌,2例为其他 泌尿疾病;
对照组男23例,女17例,年龄31〜70岁,平均年龄(43±3.2)岁,病 程为5~19年,平均病程为(8±3.1)年,疾病类型:15例为前列腺增生,10例为尿 路结石,6例为膀胱癌,9例为其泌尿疾病。全部患者均符合泌尿外科中相关疾病 的诊断标准,且在临床一般资料的对比上,两组差异无统计学意义,可进行对比 (P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者采取一般的护理模式,包含内容为关于该症状的健康宣教、日 常饮食护理、用药指导及出院指导应该注意的事项等。在此基础上,对研究组实 施优质护理服务,具体如下。
1.2.1 建立优质护理服务小组 对优质护理小组进行讲座或发放资料等形 式进行学习,让他们深刻认识到优质护理服务对患者的重要性。建立宣传栏和健 全护理工作的规章制度,并嘱咐护理人员将其优质的护理理念落到实处,给予患 者带来全新的护理模式。
1.2.2 入院护理 用亲切、温和的语气和患者交流,协助患者办理人院手续, 主动自我介绍,向患者及其家属介绍病区的环境,呼叫铃的使用及作息时间和相 关管理等,以建立良好的护患关系,了解患者目前的症状、自理能力以及心理状况,鼓励患者及其家属大胆的表达自己所需和顾忌,建立护患之间的信赖关系, 以减轻患者住院的孤寂感和陌生感。
1.2.3 特殊护理 叮嘱患者白天多喝水,告知多喝水的好处,对于有结石史 者、肾功能尚好者及长期置引流管者,每天饮水量应控制在2500〜4000ml,尿量 在2000〜3500ml,以达到内部环境得到净化,避免尿路感染,预防尿碱阻塞;
每 天对尿道口进行清洗消毒2次,造瘘口擦洗2次/d,以保持其清洁、干净卫生。为防 止污染,所使用的导管、引路管、引流瓶等均是无菌装置,且每2周更换1次;
倾 倒尿液时,引流管绝不能抬高或者倒置,以避免尿液倒流,给患者带来各种疼痛;
密切关注患者排尿情况、尿颜色的变化,如有异常,应及时就诊。
1.2.4 术后护理 术后对患者的各项生命体征进行密切检测,比如血压、脉 搏等,如出现异常,应及时告知。保持尿道管畅通,以防尿道阻塞、扭曲或脱落 等,同时对膀胱进行持续的冲洗,观察冲出液的颜色,根据冲出液颜色调整滴速, 若红色则调快滴速,反之调慢,并发症护理行电切手术后,患者往往会表现出各 种电切综合体征,如四肢无力、胸闷、烦躁、恶心等症状。一般手术5天之内禁 止灌肠,防止前列腺窝内的继发出血,同时要不定时的进行翻身或按摩,以促进 血液的循环,以防褥疮的发生。
1.3 观察指标 经护理后,对比两组患者的临床治疗效果,其中痊愈:患者的临床症状完 全消失,泌尿系统功能恢复正常;
有效:患者的临床症状有所好转,泌尿系统功 能有所改进;
无效:患者的临床症状、泌尿系统功能等均未好转,甚至有加剧的 趋势。并采取问卷调查的形式对患者的护理满意情况进行调查,所有患者均自愿 参与本次调查,并有专门人员将问卷回收,本次共回收80分有效问卷。
1.4 统计学分析 本次研究所得全部数据,皆采取统计学软件SPSS19.0进行计算与处理。用 百分比代表计数资料,且用X2检验;
P<0.05,表示差异具有统计学意义。
2.结果 经护理后,对照组患者的总有效率为77.5%(31/40),研究组患者的总有效 率为95.7%(38/40),组间有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经调查 问卷后发现,对照组有22例为非常满意,11例为满意,7例不满意,满意度为82.5%;
研究组有24例为非常满意,15例满意,1例不满意,满意度为97.5%,两 组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1所示。
组别 例数 痊愈 有效 无效 有效率(%) 满意度(%) 对照组 40 17 14 9 77.5 (31/40)82.5 (33/40) 研究组 40 22 16 2 95.7 (38/40)*97.5 (39/40) * X2 0.205 0.139 3.讨论 优质护理服务是指一切以患者为中心,通过不断提高自身护理水平,逐步 加强基础护理工作的开展,全面落实并执行护理责任制,强化护理专业的内涵, 最终从整体上提升临床护理的服务水平与质量吒在临床上,对泌尿疾病的治疗往 往采取外科手术,对泌尿外科患者实施优质护理服务,帮助患者对该疾病的认识 并配合治疗,对患者疾病的恢复是十分有必要的在本次研究中,研究组患者的总 有效率(95.7%)高于对照组(77.5%),且满意度也优于对照组,两组差异具有统 计学意义(P<0.05)。由此可见,在泌尿外科护理中实施优质护理服务,取得 良好的护理效果,提高护理满意度,缩短住院时间,帮助患者早日康复。
作者:李秀娼(日照市中医医院凌云门诊部,山东日照276800)
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