[健康教育对产科病房的实用性]病房健康教育

健康教育对产科病房的实用性

方法：收治孕产妇2014例，根据健康教育执行单给予健康教 育。结果：满意度由92.5%上升到98.2%，剖宫产率从51.2% 下降到48.0%。结论：健康教育执行单的使用能提高孕产妇 的健康教育效果，促进护士自我价值的实现，提高了满意度。

关键词健康教育执行单；
孕产妇；
满意度；
健康教育 资料与方法 2014年4月-2015年5月收治孕产妇2014例，其中初产妇 1754例，经产妇260例；
剖宫产992例，自然分娩1022例；
年 龄21～41岁，平均(27±2.13)岁；
文化程度最低小学，最高 本科。方法：①健康教育单的设计：楣栏包括床号、姓名、 分娩方式、入院日期、主管医生、床位护士。纵列第1列包 括入院宣教、产前宣教、分娩当天、产后第1天、产后第2、 第3天及出院指导，第2列分别为宣教的内容，如介绍病区环 境、介绍主管医生及责任护士、介绍自然分娩的意义、指导 产后子宫收缩、讲解阴道出血的症状及表现、介绍母乳喂养 的好处、按需哺乳的意义、讲解发生乳头疼痛及乳房胀痛的 原因、介绍新生儿疾病筛查及听力筛查、计划生育健康指导、 出生医学证明办理的相关证件等。横排分别是指导日期、指 导对象、教育方式、指导护士、指导对象签名以及效果评价。

其中，指导对象分别为患者、家属。教育方式分为口头、书 面、示范三种方式，效果评价分为了解、掌握等。指导日期、指导护士由护士填写，指导对象及教育方式效果评价在相对 应的方框内打钩，指导对象签名由被指导孕产妇或家属签名。

②健康教育执行单的使用是护士采取个性化指导的方式，有 针对性、分时、分次、分段、有计划地对患者进行健康教育 的宣教，使原本停留在口头的教育方式有了改进，执行单的 填写也很简单，内容已经规范详细，护士只需在相应的方框 内加钩并记录日期时间及签名，患者及家属的签名也加强了 护士对健康教育工作的肯定与监督，促使护士对患者进行主 动、全面、有效的健康宣教。③健康教育方式包括口头、书 面、示范三种方式，为配合产科教育执行单的落实，我院在 此基础上还设计了图文并茂、形象、生动的宣传册，以强化 教育宣教的效果[4]。此外在病区内的宣教室每日下午安排 播放宣教片，可供下床走动的孕产妇及家属集中观看，由高 年资护士负责指导并答疑。④健康教育执行单悬挂在病床床 尾，方便责任护士、责任组长、护士长及孕产妇与家属查阅， 护士长及责任组长通过检查执行单的落实情况能了解责任 护士的健康教育的内容，加强了对护理工作的促进与监督， 保证了健康教育的落实，同时提升了健康教育的质量。⑤产 妇出院后健康教育执行单由责任护士负责收回保存，不归入 病历档案。

结果 改善护患关系，提高满意度：健康教育消除了孕产妇的 恐惧焦虑心理，使护士和孕产妇相互信任和理解，使孕产妇的人格权利得到高度的尊重，较快适应在家庭和社会中的角 色转换。患者满意度由92.5%上升到98.2%，剖宫产率从51.2% 下降到48.0%，护患关系得到前所未有的融洽。护士的自我 价值得以体现：由于健康教育工作的开展，护士的自我价值 得以体现，从而激发了护士的学习热情，增加了知识的层次 面。护士掌握了本专业的理论知识及更多的专业技能及其他 专业知识，才能满足患者提出的各种需求，并予以针对性的 指导教育，同时提高了自身素质，丰富了护士的职业内涵。

讨论 产科面对的是处于人生当中一个特殊生理阶段的健康 人，产妇常出现期盼、担心、焦虑、紧张、恐惧心理。分娩 后的产妇生理内分泌发生改变，极易导致情绪不稳定，甚至 出现产后抑郁或情感性心理障碍。产褥期保健未得到重视或 处理不当，产妇会出现产褥期疾病或后遗症，严重影响婴幼 儿生长发育及产妇身心健康。因此，护士不仅要有精湛的护 理技术，还要有一定的心理护理知识。针对产妇的心理状态， 给予个体化的疏导，以确保其安然度过这一重要时期。目前 处在生育期的妇女绝大部分是独生子女，多数的初孕产妇对 分娩过程不了解，进入产程后对宫缩痛耐受力差，常由焦虑 发展为恐惧。很大一部分产妇不能忍受阵痛，提出接受手术 结束分娩，因而增大了剖宫产率。部分家属缺乏护理产妇和 新生儿的知识，导致母婴护理不当，需要医护人员对孕产妇 进行心理疏导和相关知识宣教的同时加强对家属的教育指导，促进产妇和家人共同了解和掌握自我护理和相关的母婴 保健知识。产科的健康教育信息量大，如入院宣教、产前产 后宣教、手术前后宣教、母乳喂养相关知识、乳房护理相关 知识、新生儿护理相关知识、产褥期相关知识等，特别是我 国受传统思想束缚，许多陈旧思想与现代教育相悖，导致在 护士健康宣教时产妇往往依从性不够，因此，健康教育执行 单的最后一栏效果评价非常重要。采用语言教育和示范教育 相结合的方法，配合图文并茂的宣传册，是基层医院最有效、 最实用的措施。这要求护士要掌握语言沟通的技巧，与患者 交谈时以情感为纽带，言语清晰明了。针对患者的具体问题 给予个体化指导等，交谈过程中使用礼貌性语言，恰如其分 地表达同情。在运用语言教育时结合一些正确的示范动作。

改善服务态度，在工作中做到爱心、热心、细心，耐心，不 因工作繁忙而急躁，各项工作均以患者为中心，处处体现人 性化，真诚为每位孕产妇提供力所能及的服务和帮助，为她 们营造一个温馨舒适的就医环境。体会：①产科工作量大， 往往导致护士重治疗轻健康教育，护士长在督查过程中难以 分清责任。②产科周转快，工作量大，宣教内容多，健康宣 教需要孕妇、产妇及家属、医生、护士在不同时间、不同场 合、不同手段共同完成。③产科的健康教育的内容专科性强， 宣教内容主要包括分娩相关知识、产前营养知识、新生儿护 理知识、母乳喂养知识、新生儿抚触及游泳知识。④产科健 康教育执行单的应用提高健康教育效果，规范了护士健康教育的行为，增加护理服务的透明度，很好地落实优质护理服 务。满足了孕产妇及家属需要，保证了护理工作质量，提高 了对护理工作及对医院的满意度。⑤我国剖宫产率上升、年 轻的父母角色障碍、母乳喂养率下降等表明我国产科护理健 康教育存在一定的问题。产科护士应采取相应的措施做好产 前、产时和产后的健康教育。

参考文献 [1]曹典姣,文小银.健康教育对于提高母婴同室护理效 果的影响[J].实用预防医学,2011,18(6):1064-1066.