所有疾病中西医疗法书【家畜肾炎的发生原因、诊断和中西医疗法】

家畜肾炎的发生原因、诊断和中西医疗法

天气炎热，家畜剧烈劳役过重，同时饮喂失调，湿热暑气侵入肾脏，而致 成其病。

在传染病和中毒以及某些疾病过程中，亦能引起本病发生。

2 发病机理 本病的机制与脾、肾、肺三脏关系极为密切。

2.1 湿热（风寒、风热）外袭 肺气不能胜邪，肺气不宜，通调水道的功能失调，影响及肾，不能下输膀 胱，病邪郁结肾经，肾之津液枯竭，以致肾经血淤气结，阻遏经脉，水湿相搏于 肌肤，便成水肿。

2.2 脾阳不振，水湿停留 则肾主水的作用也受阻碍，遂聚水成肿。

2.3 肾气亏虚，使真气衰弱 则子夺母气，引起肺气不调，脾不健运，土不能制水，肾开阖不利，膀胱 气化不及，于水气泛滥成肿。但肾、脾、肺三脏之间又有主次之分，本病为水病， 肾主水，故肾居主要地位；
脾能节制肾水，故脾居次要地位；
肺主气，气滞则通 调水道失调，故与肺有密切关系。

3 患病症状 本病临床分为肾热型、肾虚型、阳虚型3种。

3.1 肾热型（急性）患畜精神沉郁，体温升高，食欲、反刍减退。站立时拱背，四肢张开，经 常蹲下，不愿行走，行走后肢拖拽，小便短赤或尿闭。有时腰疼痛难忍发出叫声， 起卧不安，时作排尿状。压迫肾脏区域则因疼痛而背腰弯曲，有时在胸下、腹下、 眼睑、四肢等处发生水肿。口色红赤，口内发热干燥。

3.2 肾虚型（慢性） 患畜一般精神委顿，头低耳耷，食欲、反刍减少，毛焦肷吊，身体逐渐消 瘦，四肢无力，有时咳嗽，动则喘气，随病情加重行步艰难，腰拖胯拽，大便溏 泻，小便短少，呈黄浊色，在胸、腹下及四肢下端出现浮肿，口色发白，脉象沉 细。

3.3 阳虚型（尿毒症） 肾炎，肾功能衰竭出现尿毒症时，多表现为脾肾阳气虚衰，患畜呈现精神 沉郁，嗜睡，食欲不振，渴饮增加，大便泄泻，呼吸失调，肌肉痉挛，体温降低， 口色淡白，脉象沉弱而数。

4 证候分析 湿热浊邪蕴于中焦，脾失健运，水湿浸渍于肌肤，故食欲减少，在交下、 腹下、眼睑、四肢等处产生水肿。湿热浊邪壅于肾经脉络，经脉阻遏，故腰胯疼， 行走后肢拖拽。湿热浊邪下注，水湿内停，膀胧气化不利，故见小便短赤或尿闭。

体温升高，口内干燥发热，口色赤红，乃为热浊邪内盛之象。肾热失治或治不彻 底，水湿逗留不化，迁延日久，耗伤脾肾阳气。脾阳虚则运化不力，故见食欲减 少，毛焦肷吊，体瘦，大便泄泻。水湿逗留失运，潴留体内，泛滥肌体，故持续 在胸、腹下及四肢出现浮肿。肾主化气司二便，肾阳不足，不能化气行水，故小 便短少，呈黄浊色。腰为肾之府，肾精亏损，故腰拖膀拽。肾精亏虑，则肾不纳 气，故动则喘气，咳嗽。口色发白，脉象沉细，乃系阳虚水湿内盛之象。脾肾阳 虚，正气衰竭，故见神疲无力，嗜睡。湿浊阻滞，脾失运化，故食欲不振，渴欲 增加，大便泄泻。湿浊阻滞内蕴化热，引起肝风内动，故肌肉痉挛。脾肾阳虚， 命门火衰，故呼吸失调，体温降低。口色淡白，脉象沉弱而数，乃为阳虚正衰之 象。

5 诊断要点 根据病史：多发生于某些传染病或中毒之后，或有受寒、感冒的病史。由于肾脏疼痛，常表现弓背，四肢张开或集于腹下，行走后肢僵硬，举步 不高，向侧转弯困难，肾区敏感疼痛。尚可见到胸腹下、眼睑、喉头、四肢、阴 囊等处出现水肿。同时血压升高，心力衰竭。

尿量减少或滴状排出，重者无尿，尿红或暗红色，有尿毒症状。

外部压迫肾区或行直肠触诊时，可发现肾脏肿大，表现疼痛不安。

尿液检查可发现蛋白、红细胞、白细胞、小圆形细胞和肾上皮管型。

慢性肾炎和症状与急性的大体相同，但较轻。体温正常，使役易乏，毛焦 身瘦，有时弓背，尿少，常有水肿等。生前不易确诊。

6 中西医疗法 6.1 肾热型 治宜清热利湿为治则，内服知柏地黄汤加减，方为：知母60g、黄柏60g、 生地30g、山药45g、丹皮30g、栀子50g、泽泻60g、赤茯苓60g、薏苡仁30g、车 前草60g，共煎水候温内服。若患牛伴有心力衰竭及水肿者，单独用洋地黄叶末2 ～8g，1次灌服[1]。或者用大青叶根1000g、黄栀子蔸500g、地念250g、白茅根 250g、益母草250g，共煎水候温内服。

6.2 肾虚型 治宜温肾健脾，利水消肿为治则，内服实脾饮加减，方为：黄芪60g、党 参60g、白术60g、附子30g、肉桂25g、草蔻25g、木香20g、茯苓60g、薏苡仁60g、 猪苓60g，研未，温水调服。或内服补肾散，方为：肉苁蓉30g、巴戟天25g、怀 山药30g、西党参25g、当归尾20g、川杜仲20g、益智仁20g、补骨脂15g、菟丝子 20g、茯神30g，共研细末，温水调服，每日1剂，连服4～5天。

6.3 阳虚型 治宜温阳扶正为治则。

内服大黄附子汤加减，方为：制附子95g、大黄95g、陈皮45g、茯苓45g、 厚朴45g、党参95g、白术30g、车前草60g，共煎水内服。若有痰热症见昏迷、肌肉痉挛或抽搐者，可用羚羊钩藤汤加减，方为：桑 叶30g、菊花30g、生地60g、钩藤100g、白芍25g、竹茹25g、茯神30g、丹皮30g、 龟板60g、元参50g、生牡蛎120g，共煎水内服。

若抽搐甚者，加全蝎、僵蚕。使用上述两方可清热开窍，并针刺肾俞、安 肾、百会等穴。

6.4 西药疗法 在治疗中为消除感染，急性肾炎可适当选用抗生素，如肌内注射青霉素100 万～240万U，隔6h注射1次；
也可用链霉素200万～400万U，每天2次肌内注射；

卡那霉素200万～300万U，每天2次肌内注射；
或静脉注射四环素2～4g（加入糖 盐水内静脉滴注）；
硫酸庆大霉素注射液（上海申亚动物保健品有限公司生产， 20万U/支，5mL/支）、注射用生理盐水20mL稀释头孢噻呋钠（5.0g/瓶），分别 分开左右两边作肌肉注射，尿路消毒：用40%乌洛托品溶液作静脉注射[2]。