1资料与方法 1.1一般资料随机抽取我院2012年5月-2014年5月接受妇科肿瘤诊断的患者 361例为研究对象。患者年龄均在20-55岁之间,平均年龄为36.8岁。经过检查与 手术治疗确诊所有患者的病理特点。
1.2方法在检查的过程中所有患者均使用GELOGIQP5彩超诊断仪,在检查 的过程中使用3.5MHz凸阵探头,在患者膀胱处于充盈状态的情况下进行检查, 仔细检查患者肿物大小、内部回声、与周围脏器组织间的关系、后方回声、形态、 边界。在患者接受二维彩超检查后使用彩色多普勒现象观察肿块内部与周边的血 流情况和性质,其中有部分患者还同时经阴道进行超声检查。
2结果 在检查的过程中发现,各类肿瘤共361例,其中子宫肌瘤263例,其中肌壁 间肌瘤78例,浆膜下肌瘤129例,黏膜下肌瘤56例;
子宫内膜癌20例,宫颈癌15 例,卵巢肿瘤60例,继发性输卵管癌3例。经过超声诊断发现,良性肿瘤符合率 达到91.3%,恶性肿瘤超声诊断符合率为72.4%。
子宫肌瘤图像特征:肌壁间肌瘤显示原型或者椭圆形的低回声区,与宫壁 间存在较为明显的界限;
而浆膜下肌瘤则表现为圆形多见,边界清晰有完整包膜, 瘤体向子宫表面凸出,内部回声均匀;
粘膜下肌瘤的超声检查显示圆形或者类似于圆形,突向宫腔内,进而可以看到肌瘤与肌壁之间出现衰减的裂隙。通过测量 可知肿瘤大小在7.5-0.5cm之间。
子宫内膜癌的表现。在患者患病的初期阶段,子宫表现为正常大小。在发 生病变后局限于内膜,宫腔内的回升表现较为正常。在病变不断扩大的过程中, 就可以发现子宫内膜呈现不规则性增厚。针对绝经后的妇女,内膜厚度超过4cm 的时候,应当予以高度重视,同时还应当仔细分析患者血流情况。患者中、晚期 阶段的声像图表现为非常紊乱的光电,光团状的回声,边缘不规则,甚至会有点 小、带状液性暗区相杂于其中。在检查的过程中发现肿瘤直径通常会在3.5-0.7cm 之间。
宫颈癌的表现。通过现象就会发现呈现出规则或不规则的肿块,呈现出靴 状浸润,同时还会有广版、光带强回声间杂于其中。在影像中发现子宫倒置声像, 即宫体小、宫颈大,如癌组织阻塞宫颈管。通常情况可以发现宫内有积脓或者积 液的现象。肿瘤最大直径为4.2cm,最小直径则为0.9cm,同时还可以通过彩色多 普勒显像见到不分动脉血流信号。另外就是卵巢肿瘤表现。卵巢肿瘤呈现圆形或 者椭圆形,良性瘤表面较为光华,壁薄,恶性肿瘤表面较为粗糙,壁厚并且不规 则,内部显像回声复杂、多样。在观察中发现肿瘤的最大直径为8.1cm,最小直 径为0.5cm。输卵管肿瘤通过图像就会发现附件区有一肠管状肿物,呈现出混合 性回声,内部光点分布非常杂乱,边界不清晰。
3讨论 通过检查就会发现,子宫肌瘤的声像图特征具有多样性,而其表现出这种 特点主要与肌瘤的位置、数目、有无继发性与大小等相关因素有关[2]。即使超 声诊断子宫肌瘤并不是非常困难,但是由于子宫形态、位置发生改变,在诊断的 时候还应当予以重视。子宫内膜增生#息肉!以及子宫由膜腺癌早期等与子宫黏 膜下肌瘤声像图相似,宫腔内显示回声增强的光团,但黏膜下肌瘤团块回声多呈 规则的圆形或椭圆形,结合对肿物内部或周边动脉血流的分析,可资鉴别。在临 床诊断的过程中会发现不少的畸形子宫,面对这种情况予以高度重视。在检查的 过程中会发现,子宫内膜癌与宫颈癌的声像图特征,在早期阶段并无特异性的超 声表现,通过超声做出诊断具有一定的难度,医师在诊断的过程中需要根据患者 的临床特点与病理特征,综合做出判断。但是在此过程中不能否认超声检查在其 中的重要作用,可以直观宫腔内部与周围组织之间的关系。超声检查中严格执行、 系统分型,并结合患者的血流分析,就能够做出准确判断。卵巢肿瘤的声像图具 有囊性、实质性与混合性[3]。
扩展阅读文章
推荐阅读文章
推荐内容
钻爱网 www.zuanai.cn
Copyright © 2002-2018 . 钻爱网 版权所有 湘ICP备12008529号-1