[素质教育中康复专业中医学教学改革的探讨]中医康复学和中医学

素质教育中康复专业中医学教学改革的探讨

1康复专业中医学课程培养目标 知识目标：掌握中医学基本理论、基本技能，熟悉常见病、多发病的 中医专科诊疗知识，了解中医学养身预防等知识。

能力目标：培养学生判断分析能力，充分运用辨证思维方法去诊察病 情、识病辨证的能力，从而为临床各科奠定理论基础，具有对基层群体进行健康、 养生、疾病预防宣教的能力。

素质目标：具备慎独诚信的职业道德素质和娴熟的专业技术素质，建 立良好的人际情感和救死扶伤的高尚情操。

2当前中医学教学现状 目前大多医学专科院校的中医学都是是由传统的课堂讲授、实训室操 作和临床实习三个部分组成。目前教学中存在的问题主要集中体现在以下几个方 面：传统教学手段落后，教学效率低下；
教学课时少而内容多，课时安排不合理；

只注重专业知识的传授却忽视对学生素质的培养。. 3中医学教学改革具体措施 中医学是一门实践性很强的学科，我们针对康复专业学生特点，以痗 高学生综合素质为核心，以提高中医教学质量为目的，围绕更新教学观念，改变 教学模式，精选教学内容，加强对学生的素质教育等方面进行了改革探索。

3.1更新教学观念转变教学模式3.1.1提倡“学为主体” 传统课堂教学一直是教师“以讲为主，以讲居 先”，而中医学中有许多知识比较抽象、难懂，如果采用教师平铺直叙的讲授方 式会让学生感觉特别枯燥，难以理解，而且容易对该门课程产生厌学情绪。我们 在提倡“学为主体”的教改中，改变这种“一言堂”模式，学生成为教学的主角，教 师则从“讲台上的圣人”转变成“身边的指引者”。

3.1.2丰富教学手段中医学中有许多知识比较抽象、难懂，例如阴阳五 行学说中五行生克的规律、阴阳消长的规律，传统的教学方法很难使学生领会其 内涵。如充分利用Powerpoint等制作课件、嵌入flash动画和视频等多媒体形式加 以展示，将文字、图片、动画、声音等有机组合起来，使教学内容更加直观化、 生动化、形象化，学生一目了然，便于掌握。在讲授腧穴取穴法、针刺手法、灸 法、推拿手法等内容时，利用多媒体教学手段既能提高学生的学习兴趣，便于逻 辑思维，又能增强记忆效果。在讲授望诊时尤其是舌诊，比较相近的舌色、舌苔 如红、绛、紫，舌苔的腐、腻、滑等表象，如果仅凭语言叙述很难让学生领会， 通过多媒体图片展示，不仅可以增强效果，而且令学生印象深刻。

3.1.3采用PBL教学法 PBL（Problem-based-learing ）教学法是以问题 为导向的教学法，是基于现实的以学生为中心的教育方式。PBL医学教育是以问 题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某 一学生专题或具体病理的诊治等问题进行研究的学习过程。以“七情”章节为例：
收集学生们熟悉的案例，他们在中学时学过《范进中举》这篇课文，可询问学生 范进中举后出现何种状况？后来又是如何变化的？学生回答中举后狂喜过度导 致癫狂，后来老丈人一巴掌将其打清醒。以学生们熟悉的案例将其注意力和积极 性调动起来，教师继续给出问题，《红楼梦》中林黛玉为何终曰抑郁而致肺痨？ 《三国演义》中周瑜为何被诸葛亮三气而吐血身亡？针对这些问题，教师可引出 中医基础知识中“七情”的相关概念及致病特点。学生兴趣很浓，教师可以再次深 入询问生活中哪些疾病多与情志有关，学生以小组为单位进行讨论，最后在课堂 进行全班讨论，每个小组推选出一人发言，阐述小组讨论的结果，接受提问，回 答问题。同时鼓励学生用学过的西医知识解释相关问题，可以提出质疑甚至反对 意见。最后由老师总结巩固知识要点。PBL教学模式大大提高了学生的认知水平， 使学生对学习产生了浓厚的兴趣，学生对所学知识以分析评价、质疑问难，形成 探索性、批判性思维，有利于中医知识的掌握。

3.2精简教学内容提高学生学习自主性 目前大多数教师普遍觉得学 时偏少，书本内容多且面积太广，导致学生们缺少自主学习的空间，没有余力去学自己感兴趣的东西。我们对教学内容进行重构，讲究“少而精”。针对学生的兴 趣，成立课外兴趣小组，如针灸推拿小组、气功爱好者协会等，而教师作为引导 者，给学生留有充足的自主学习空间。在教学中树立“授之以鱼不如授之以渔” 的观念，注重培养学生学习的主动性、积极性、独立性，真正实现“学为主体”。

3.3全方位加强对学生的素质教育 3.3.1加强传统文化熏陶渗透积极向上的思想道德意识 中国传统文化堪称 伦理文化，而根植于中国传统文化的中医药教育必是伦理型教育。伦理至上的精 神渗透在中华文化的各个方面。而儒家文化在中国传统文化中一直占据主导地位， 因此，中医药学的发展必然受到儒家正统思想的影响。儒家的最高道德标准是 “仁”，而医术作为一种消除病痛、完善健康的手段正是对应了儒家的“仁义”思想。

中国绵延几千年的中医学，在漫长的萌芽、成长、成熟、繁荣中，形成了自身的 道德体系和价值观念，从耳熟能详的“不为良相，当为良医”到“医乃仁术”等至理 名言都表明医生要有高尚的医德。我们提倡学生除了认真钻研本学科课程之外， 也要博览医古文和中国医学史等书籍，教育学生学习历代名医宽厚的文史哲知识 功底和高尚的医德风范，在传统文化的熏陶中潜移默化地加强德育教育。

3.3.2引导学生形成正确的价值观培养敬业精神 孙思邈在《大医精诚》 中指出：“医人不得恃己所长，专心经略财物”、“不得以彼富贵，处以珍贵之药， 令彼难求，自炫功能”。清代《吴鞠通行医记》中亦写道：“良医处世，不矜名， 不计利，此为立德。”李时珍历经二十七年的辛勤劳动和不懈努力写成《本草纲 目》。在教学过程中通过生动的实例，引导学生形成正确的价值观，树立忠于职 守，热爱本职的敬业精神. 4教学改革效果评估 该教改的目标是通过对康复专业学生临床前期教学的尝试，使中医学 教学的内容规范化、合理化；
探索相应的教学方法以及教学模式；
全方位加强对 学生的素质教育，使学生成为全面发展的高素质技能型人才。

我校教学督导组多次深入检查中医学教学授课，他们对教学内容设置、 教研室教师结构、教学录像等多媒体资料以及授课质量等均给予高度评价，对我 们的改革效果感到满意。此外，我们通过调查表的形式对两届共计63名学生进行 问卷调查，结果显示，91.8%的学生认为PBL教学法的引入能激发学习兴趣，引 导学生参与到教学中，使学生通过课堂教学既掌握知识又学会思考，有利于提高其分析问题、解决问题的能力；
93.6%的学生认为，课外兴趣小组能充分满足学 生的不同需求，使本来枯燥的学习变得生动有趣；
89.6%的学生认为多媒体课件 结合模型能显著提高学生对教学内容的理解；
95.3%的学生认识到医务工作的神 圣，认为医疗过程不能有半点马虎，必须全身心的投入。

总之，我们针对康复专业中医教学尝试了多方面的改革，使学生在学 习过程中不仅掌握了基本知识和基本技能，提高了学习能力，培养了创新性思维， 并且培养学生具备慎独诚信的职业道德素质和娴熟的专业技术素质，建立良好的 人际情感和救死扶伤的高尚情操。

作者：张斌(漯河医学高等专科学校，漯河 462000〕