中医外科 中医肛肠科优质护理论文（共2篇）

中医肛肠科优质护理论文（共2篇）

1资料与方法 1.1一般资料选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院收治的32及肛肠疾病 患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各16例。观察组患者中男9例，女7 例，年龄19~68岁，平均（岁；
对照组患者中男10例，女6例，年龄21~71岁之间， 平均岁。32例患者中肛瘘为11例，防裂为8例，混合痔为10例，内痔为3例。两组 患者在性别、年龄等一般资料均衡分配，比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可 比性。

1.2方法对照组患者实施常规的护理。观察组患者实施优质护理服务：强 化护理人员优质护理服务的意识。传统的常规护理方法—般均围绕医师嘱托进行 护理，对于康复护理、饮食护理、心理护理及健康教育等方面有一定的忽视。实 施优质护理服务首先需要转变护理人员的传统服务思想及理念，并将〃以患者为 服务中心"的服务意识进行，将被动为患者服务转变为主动服务，且将患者满意 度作为评价护理服务的指标。同时根据笔者所在医院肛肠疾病患病的特点进行特 殊的服务，并学习相关的护理规范及护理项目，让医院的每一位护理人员均明确 优质护理服务的意义、目标，完全形成〃以人为本，以患者为中心〃的服务理念。

在医院原有的总体要求之上，笔者所在科室针对各规章制度、岗位职责、 工作流程等进行了加强，完善了护理质量和检查标准。按照临床实践制定相关的 优质护理服务规范流程和服务规范用语，在走廊及病房等处张贴，让患者可以依 据规范处的标准衡量护士的临床服务质量及相关的规章制度，利于患者及时发现 问题。更进一步地为笔者所在科室提出更好的意见。

夯实护理基础，充分的突出中医特色护理内涵。肛肠科护理人员需要认真 学习基础护理服务，并且严格的按照护理服务项目进行服务，且在护理的过程中有效的结合中医理论知识对肛肠疾病患者制定的特点的护理方案，对患者进行耐 心全面的①新疆阿克苏地区第二人民医院新疆阿克苏沟通，让全面的了解患者病 情，建立和谐的护患关系。对患者的病情、疾病部位全面了解之后制定有针对性 的护理方案，充分发挥中医护理优质，使用传统的中医技术对患者进行护理，让 中医特色护理逐渐融入到优质护理服务中。

1.3统计学处理本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计 量资料以均数土标准差（-土s)表示，采用t检验；
计数资料采用学检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果 比较两组患者护理文书、基础护理、健康护理及患者满意度进行评估，观 察组分别为（94.51±5.64)分、（98.47±4.69)分，对照组患者评分分别为 （87.54±5.47)分、分、（90.14±3.54)分，观察组各项评分均高于对照组各项评分。

且观察组患者和对照组患者满意度分别为和68.75%，比较差异有统计学意义（P ＜0.05)。

3讨论 优质的护理服务是原有护理的重要改革，为了顺应患者对护理质量的要求， 必须加大改革的力度，让患者尽可能的看得见、摸得着，真正感觉医护人员的改 变，这样就要求专业人员对护理工作的内涵进行重新的认识，转变原有的传统观 念，只有练好的基础护理和高水平的专业护理相结合才能为患者提供优质保量的 护理服务。传统的护理只是片面的强调了护理操作和护理中的一些技巧，对患者 的内心需要关注极少，很难做到以患者为中心的高级护理。随着现代医疗模式的 转变和护理专业水平的提高，优质化护理将人作为整体护理的中心将其宗旨定位 根据人的生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要给予最舒适最合理的护理。

将以人为本的护理服务理念和实践贯穿于整个临床护理的工作中，改变了以往护 理程序的不足，有效的提高了患者对护理质量的满意度。推进了护理工作的快速 发展。

作者：江家芳1杨艺1古扎努尔·卡迪尔1（新疆阿克苏地区第二人民医院新 疆阿克苏843000） 第1篇：中医肛肠科术后的护理干预便秘主要表现为排便次数减少、排便量减少、粪便干结以及排便费力等， 是肛肠科术后最容易发生的一种并发症，给术后患者带来了极大的不适。由于长 期的不排便，粪便水分流失过多变得更加干硬，在排便时导致手术伤口破裂，大 量出血或诱发感染，对肛门造成了二次伤害，更加加重了患者的痛苦1。本次笔 者对63例肛肠科术后患者在常规术后防止便秘的措施上，联合中医护理干预措施， 取得了比较满意的效果，现报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料选择本院2012年3月一2014年10月收治的肛肠科手术术后排 便困难患者126例，随机分为中医组和对照组，每组63例。所有患者均符合《中 医内科学》中关于便秘的诊断标准2，均在术前无便秘、其它肠道病变。其中中 医组男28例，女35例；
年龄21~74岁，平均年龄（岁；
中医辨证分型：热秘型33 例，血虚肠燥型19例，气机郁滞型11例。对照组男30例，女33例；
年龄20~71岁， 平均年龄岁；
中医辨证分型：热秘型36例，血虚肠燥型18例，气机郁滞型9例。2 组患者在性别、年龄以及中医辨证分型等一般资料比较，差异无统计学意义 （P0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理方法预防便秘：①心理护理。

由于患者术后肛门部位疼痛，患者担心排便撕裂伤口，因此心理产生恐惧 而不敢排便，长时间不排便更加重了便秘的发生。护理人员应当在患者术前详细 将术后按时排便的重要性和临床意义告诉患者，使得其明确排便的意义，积极配 合按时进行排便。另外，由于疾病给患者带来的身心负担，使得患者产生焦急、 紧张的情绪，护理人员要及时进行心理疏导，减轻患者的心理压力，争取取得最 佳的治疗效果。②饮食护理。术后，建议患者多喝温开水，每天要保证不低于 1500mL的饮水量，多吃香蕉、芒果等具有清理和润滑肠道作用的食物，以及麦 麸、糙米等富含纤维素的食物，加速肠道的蠕动；
少吃辛辣等容易上火的食物， 禁饮酒，以免加重便秘。③排便护理。在患者术后首次排便前，可以指导患者采 用抗炎止痛洗剂进行坐浴，同时，在肛内可以填塞一些松软的敷料，缓解肛门括 约肌的痉挛，使得排便时疼痛得到有效的减轻；
还可以指导患者口服液体石蜡或 聚乙二醇等，促进患者排便。

中医组在对照组护理措施的基础上，采取中医护理措施：①日常护理。热 秘型患者要保持病房的通风凉爽，饮食以清淡、偏凉润为主，术后忌食燥热以及 肥腻、辛辣刺激性食物。气机郁滞型患者术后要注意多休息，注意保暖，防止受凉，保持室内安静，多进食营养丰富的食物，少进食难以消化的食物。血虚肠燥 型的患者要多进食富含油脂的食物，可以配合蜂蜜一起服用，起到润滑肠道的作 用；
排便时间不宜过长，不要过度劳累。②腹部按摩。患者采取仰卧位，双腿屈 曲以使腹部放松，操作者位于患者右侧，在患者的右下腹处，用一手或两手大鱼 际肌和手掌跟着力，沿顺时针方向反复进行推揉按摩，由轻到重，由小到大，直 至产生肠蠕动，早晚各1次，每次约30遍。③耳穴贴压。耳穴贴压可以对穴下的 神经产生刺激，并促进药物经过皮肤吸收，使得自主神经反射与副交感神经的兴 奋明显提高，增加肠蠕动和便意感4。具体操作：取3粒磁珠，分别在一侧耳的大 肠、小肠以及直肠穴贴牢，每日按揉3~5次，每次3~5min，3~5d后更换另一侧耳 朵。

1.3疗效标准①患者的便秘症状完全消失，排便通畅且有规律，大便形状 和质地均符合正常标准，在排便中和排便后无疼痛或不适的感觉为显效；
②患者 的便秘症状明显地改善，能够排便，但不通畅或无规律，排便后略有不适的感觉 为有效；
③患者的便秘症状无改善，排便比较困难，排便后不适感较强为无效。

1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用 均数±标准差（X±s)，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为 差异具有统计学意义。

2讨论 肛肠科术后患者发生便秘的主要原因有以下几点6：①患者术后有较大的 心理负担，由于术后疼痛以及对手术效果的未知性，导致患者产生郁闷、紧张、 焦虑、恐惧的心理，导致植物神经紊乱，发生胃肠功能紊乱，产生便秘。②患者 术后肛门的疼痛比较剧烈，当排便时，肛门的收缩以及粪便给予肛门的刺激，更 加重了伤口的疼痛，使得患者难以忍受，并且惧怕会撕裂伤口，因此不敢进行排 便。③某些患者术后需要卧床休息，因进食量以及运动量明显减少，肠蠕动减弱， 导致便秘的发生。④患者由于惧怕排便导致进食减少，大便量减少，对肠道的刺 激不足，难以形成排便。祖国医学认为，便秘主要分为气机郁滞、热秘、血虚肠 燥等类型，因此，需要对患者进行不同的辨证治疗和护理7。笔者在常规西医防 治便秘护理措施的基础上，通过辨证分型进行不同的施护，同时进行了腹部按摩、 耳穴贴压等中医护理干预措施，结果显示，中医组治疗总有效率为93.65%，明显 高于对照组的79.37%，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，采用中医护理干 预措施可以有效的防治肛肠科术后患者便秘的发生率，缓解患者便秘的症状，值 得临床上推广应用。作者：蔡招辉(四川省德阳市人民医院，四川德阳618000）