血浆和血清_用电阻法测定血清(血浆)中的总二氧化碳

用电阻法测定血清(血浆)中的总二氧化碳

1 测定原理 AFT-TCO2分析仪(深圳康立公司生产)是利用热导传感器来完成 TCO2的测定，其原理如下：在正常空气条件下，热导传感器负载电阻上的电压 用Vo表示，在标准定值浓度气体(TCO2)条件下，测定的热导传感器的电压稳定 值用VAS表示，称为标准定值气体中电压。VAS、VAO标准定值气体(TCO2)浓 度存在着下例线性关系：
VAS-VAO=KCAS (1) 该式中K为热导传感器的灵敏度(又称转换系数)，CA为标准气体的浓 度。当使用两种不同浓度定值气体(CO2)进行测量时，又称两点定位法，就能通 过运算得该仪器的转换系数K。即：
BS-VBO=K (2) 由(2)-(1)得：
(3) 该系数的物理意义是指单位被测气体浓度发生变化时，所能引起的电 压变化值。当需要测定某种浓度的样品(用CXO表示)时：
KCXO=VX-VO (4) 式中VX、VO可以测定获得，K可以从(3)中求得(已知)，则CX就被计 算出来，上述CX浓度值、定值由仪器微机软件完成。

2 材料与方法 2.1 仪器 深圳康立公司生产AFT-TCO2分析仪。

2.2 试剂 由深圳康立公司生产提供，质控血清由上海生研所提供。

2.3 方法 严格按照仪器操作说明书进行，其基本操作流程：开机， 仪器自动清洗，定A标，定B标，标本测定。

3 评价实验CONAROL公司利用热导传感器(电阻法)来测定血液中TCO2。本文对 仪器使用后作以下性能评价。

3.1 精密度评价 任取混合血清14份，由14各本科室不同职称的工 作人员(包括进修生和实习生)进行重复测定10次，测定结果平均总CV=2.31%。

3.2 准确度评价 采用5个不同浓度的HCO-3，进行TCO2测定，经 统计分析r=0.999 7，P0.001。

3.3 携带血互染率评价 随机取高值标本1份，重复测定3次，随机 取低值标本1份，重复测定3次，按下式计算：
3.4 回收率评价 在同一标本中，分别加经稀释后的定值NaHCO3， 测得其回收率为98.9%～101.2%。

4 讨论 4.1 TCO2是指在血液中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中大 部分是HCO-3，占95%，少量物理溶解的CO2-3仅占5%。人体血液中TCO2的正 常范围是23～29 mmol/L。测定血液中的TCO2可以用血清或肝素抗凝血浆做标本， 不可使用其它抗凝剂。在TCO2测定中主要误差与样品处理有关，样品应完全厌 氧处理，在37 °C离心，分析前要盖紧瓶塞，一经以红细胞分离血清或血浆加塞 放于4 °C冰箱内。

4.2 以往在普通实验室中，由于受仪器设备条件的限制，我们常用 的滴定法测定CO2-CP结合力替代TCO2测定，该法十分粗略，受试剂(HCl、NaOH、 指示剂)、试管清洁度、滴定手法、终点颜色观察误差、标本暴露于空气中丢失 CO2以及操作者呼吸等诸多因素的影响，造成结果偏差。

4.3 通过对AFT-TCO2分析仪精密度、准确度、携带血互染率、回收 率等评价实验的性能分析，认为该仪器测定TCO2精密度高、准确性高、用血量 少、操作简便、测试速度快(1 min出结果)，价格较廉，适宜基层医院开展应用。

4.4 对AFT-TCO2分析仪几点建议:①该仪器应增加测试结果的贮存、 打印、统计功能软件。②仪器制作工艺应精制一些。

张宁(内江市第二医院检验科 四川 641003)袁平宗(内江市第二医院检验科 四川 641003) 刘渝霞(内江市第二医院检验科 四川 641003)