基础医学实验_以应用型技能为中心的基础医学实验改革探究

以应用型技能为中心的基础医学实验改革探究

本研究通过加强基础医学基本实验技能培训;课程体系整合;教辅材料编制;实验教 师培养及成绩考核模式调整等方式对传统的基础医学实验方式进行了探索性改革， 取得了较好学习效果，促进了学生的学习积极性。

随着现代医学教育应用型发展趋势进行，基础医学教育课程体系改革 的一个重要方向也逐渐体现出来，即传统基础医学课程逐渐整合为“综合型”大课 程[1]。医学本科应用型人才培养内涵随着医学自身的快速发展，“生物医学模式” 己成为“生物-心理-社会”医学模式，医疗工作过程从“以疾病为中心”转向“以患者 为中心”，医生在治疗过程中的角色也由“诊断一治疗”型转为“预防-诊断-治疗-康 复”综合型。这些都使医学本科应用型人才的需求更为紧迫，培养类型更趋于综 合性复合型。在知识体系的构建上，学生必须具备全面的综合知识;在能力培养 上，主要培养学生的综合复合能力，对医学技术的实践操作应用能力、创新能力 和科研能力;在素质培养方面，要求学生具备较高的专业素质、心理素质和道德 素质。为了适应现阶段医学应用型人才培养要求，基础医学的教学模式中也在进 行不停的探索改革。但是作为医学教育中重点模块的实验教学却大部分沿用传统 的以学科基础为单位的教学方式，制约了综合课程的教学效果[2]。以基础学科 为单位实验教学形式上较为枯燥和内容单一重复，这些问题影响学生参与实验学 习的积极性，使学生在学习过程中的主动创造性无法发挥，创新思维受到阻滞， 影响了基础医学应用型体质改革的发展速度。

为了适应现代应用型本科基础医学教学的要求，实验体系相应的优化 迫在眉睫，本课题主要研究在基础医学课程理论综合的基础上，以实践能力培养 为主导，在整体水平、细胞水平和分子水平三个层次，使学生全面综合掌握与现 代医学实验技术相关的基本理论知识和基本操作技能，培养初步科研能力和创新 能力，养成良好的团队集体精神。

1 应用型技能为中心的基础医学实验改革必要性探讨 基础医学实验教学过程是培养医学生的重要环节，对于学生较好的掌 握理论知识、实验技能，训练科学思维、创新意识有极大作用。实验教学作为基 础医学的重要组成部分，在学生基本实验技能训练及培养积极科学创新精神等方 面有重要作用。由于现有实验教学模式改革并没有得到足够重视等原因，基础医 学实验现阶段仍旧是理论教学的辅助环节，影响了实验培养在教学过中应发挥的作用，影响了医学生对基础医学实验的学习积极性，形成实验教学人力物力投入 多但学习成果不好的被动局面。深究其原因有以下几个方面：第一，实验教学的 重视程度不够。传统教学模式中习惯性将实验课作为理论教学的辅助环节，完全 按照理论教学要求设置实验环节，重视对理论知识的验证学习，忽略实验技能的 培养;
着重强调实验的结果，忽视实验的设计、方法、步骤和过程[3，4]。第二， 以往的基础医学实验课程教材往往是根据独立课程编写，没有综合性实验指导材 料，影响了综合性基础医学实践能力的发展。第三，实验内容缺乏系统性，没有 仔细认真的对基础操作进行训练[5]。第四，实验课成绩评定方式较为单一，以 往主要采用实验报告打分的方式来评定学生实验水平，无法做到真正客观地评价 学生操作技能、实践能力。第五，以往的基础医学实验教师是根据独立对应基础 医学学科配套教学的，没有适应现阶段应用型人才培养的综合性实验教学能力。

第六，传统医学基础实验的学习过程，以单人或2到3人为单位，没有小组教学和 考核的设定，不利于培养学生团结协作解决问题的能力。

2 应用型技能为中心的基础医学实验改革过程 2.1 加强基础医学基本实验技能的培训练习。主要包括基本实验物品 的认识及操作使用;常用实验仪器的使用;实验基本操作训练。如动物手术器械的 使用;动物的基本抓持方法;显微镜的使用;标本的切片制作;高压灭菌锅的使用;无 菌箱离心机分光光度计电泳器的使用;基本溶液的配置;动物实验基本操作等等。

通过这些有目的性的项目的筛选引导学习，使学生在基础医学实验初始阶段就可 以实现规范熟练掌握实验用品操作实验基本操作方法的效果，为以后顺利完成实 验，保证实验的安全性有效性提供了较高的基础和保障。

2.2从医学和护理学专业从业的角度出发，将基础医学独立学科实验 分设成形态实验学、机能实验学、和病原生物实验学几个体系的实验课程。形态 实验学以组织学和器官系统为中心，融合进组织胚胎学和病理学对应内容，培养 学生对正常异常形态观察识别能力。机能学实验以整体和器官功能为主线，综合 生理学、病理生理学及药理学的对应实验内容，培养学生掌握认识功能机制的方 法，以及分析问题解决问题的能力。病原生物学实验则以寻找和识别病原为着重 点，综合微生物寄生虫学基础实验，主要培养学生识别和鉴定病原微生物的能力。

上述的课程化模式是基础医学实验教学体系的改革核心，以此来制订对应的实验 课程教学计划，教学大纲并组织实施。

2.3编写相应的综合性实验教材及辅导材料。实验教材以系统为单位 将基础医学独立学科实验分设成形态学实验、机能学实验、和病原生物学实验几个体系的实验课程体系，并编写了相应的与专业相关的设计行实验内容，让学生 在进行综合性实验的同时有依据可循，并逐步训练学生的创新能力，增加了学生 积极参与实验的兴趣。

2.4实验教师的选择及综合训练。基础医学实验教学内容的综合对于 实验教师的选择和业务能力提出更高的标准要求[6]，需要实验教学人员的准确 把控才能按照要求顺利完成综合性实验教学任务。因此，基础医学教研室对承担 基础医学实验整合教学内容的实验老师进行相应的培训，主要是从形态学实验、 机能学实验、和病原生物学实验几个体系进行训练，形态学实验教师可以完成解 剖学和病理学大体结构和微细结构观察的教学任务，并能对学生提出的问题给予 正确解答;
机能学实验教师可以带领学生进行基本动物实验操作方法训练，并熟 练使用模拟实验系统组织各项生理活动测试工作。在综合实验教学授课过程中， 对相应的任课教师进行合理分组，尽可能地安排理论课教学老师共同参与实验教 学活动。