1.3考核过程中忽略了社区医院服务的社区居民的重要性:与国外发达地区 相比,我国的社区护理人员还没有真正从以疾病为中心调整到以患者为中心。指 标与质量评定及指标的制定缺乏务实性,违背了现代倡导的以人为本的理念,忽 略了以医院内护理调整到以社区家庭护理,因此目前社区医院护理质量管理体制 来看,在制定指标时未以社区居民为核心,仅强调患者适应社区医院制度,而社 区医院未适应患者需求。在评价护理质量中忽略了社区居民对护理质量的诉求及 感受,脱离了实际与群众。
1.4社区护理人员对质量管理疲于应付:大多数社区医院护理质量评审多采 用事后查,考核内容多为护士记录来评定护理质量,因此在考核时,很多护士为 了应付检查,补写记录,甚至篡改记录,护士把考核看做包袱,疲于应对;同时, 由于卫生资源分布不均,对社区医院物力投入较少,投入到社区护理上的资金更 少,导致社区护理人员绩效奖励制度未有相应的财政支持,绩效难以准确执行,很难调动社区护理人员的积极性,因此社区护理人员很难重视护理质量的管理, 不能起到提升护理质量的目的。
2对策 2.1加大对社区护理质量管理人员的管理培训:现任的社区护理质量管理人 员因为欠缺护理管理知识,致使在管理过程中会出现盲目性与偏差。因而对于管 理人员的培训很有必要,管理素质培训后进行必要的考核,考核通过者允许上岗, 从而提升管理人员的管理素质。
2.2建立健全社区护理质量管理考核考评体系:社区医院的健康发展应有相 应的规章制度作保证。随着城镇居民的医保的建立,相关部门应考虑怎样能够和 社区医院充分结合,充分利用社区医院的医疗资源为居民服务,让每个居民都能 得到快速、便捷、高水平的社区卫生服务,促进社区卫生服务的持续发展。因此, 卫生部应促进有关部门增强对社区护理的管理,建立科学严谨的质量考核考评体 系。
2.3以社区居民为中心,将重视社区居民对卫生服务的心理需求纳入考核 指标:随着社会的发展,以往单一的护理技术服务己经不适应现代社区医院的发 展。社区医院的医护人员应以人为根本,以社区居民的需求为中心,在重视社区 居民的生理疾病的同时,应给以居民足够的尊重和爱护,能够和居民深入交谈, 关注社区居民对卫生服务的心理需求。在社区医院护理质量管理中应该把管理决 策、制度和患者紧密联系起来,管理者应该充分重视护理人员在服务的过程中是 否使社区居民满意,而不应该仅关注护理人员工作是否完成。社区医院护理质量 管理人员应坚持以人为本,制定护理质量的考核标准。
2.4明确考核目的,增强护理人员对重视质量管理的重视程度:由于以往的 考核流于形式,并不能起到改善社区医院护理质量的作用。有关部门及管理人员 应该明确考核目的,加大宣传,让护理人员认识到质量管理的必要性,能够在工 作中结合质量管理评价指标,坚持以人为本,严于律己;量化护理人员绩效,保 障社区医护人员的切身利益,最大程度调动社区护理人员的积极性。
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