浅谈糖尿病足的预防与护理方法_糖尿病足预防和护理

浅谈糖尿病足的预防与护理方法

1糖尿病足的预防 1.1足部观察与检查 每天检查病人双足1次，了解足部有无感觉减退、麻木、 刺痛感；
观察足部皮肤有无颜色、温度改变及足背动脉波动情况；
注意检查趾甲、 趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣，是否发生红肿、青紫、水疱、 溃疡、坏死等损伤。定期做足部感觉测试，及时了解足部感觉功能。

1.3 预防 外伤 指导病人不要赤脚走路，以防刺伤；
外出时不可穿拖鞋，以免踢伤；
应选 择轻巧柔软、前端宽大的鞋子，袜子以弹性好、透气及散热性好的棉毛质地为佳；

每天检查鞋子，清除可能的异物和保持里衬的平整；
对有视力障碍的病人，应由 他人帮助修剪指甲，指甲应避免修剪得太短，应与脚趾平齐；
不要用化学药物消 除鸡眼或胼胝，应找有经验的足医或皮肤科医师诊治，并说明自己患有糖尿病；

冬天使用热水袋、电热毯或烤灯时谨防烫伤，同时应注意预防冻伤。

1.4 指导和协助病人采用多种方法促进肢体血液循环。

1.4.1 步行运动:三餐后1～1.5h快步行走15～30min。

1.4.2.1 提脚跟 将脚跟 提起、放下，每次连续做20次。

1.4.2.3 坐椅运动 双臂交叉于胸前，双腿分开 与肩宽，然后做坐下、起立动作10次。

1.4.2.5 按摩 从趾尖开始向上至膝关节 按摩，早、中、晚各1次，每次10min。

1.5 控制血糖，说服病人戒烟 发生足溃疡的危险性及足溃疡的均与血糖密 切相关，血糖值是干预有效与否最敏感的指标。足溃疡的预防应从早期指导病人 控制和监测血糖开始，同时要说服病人戒烟，防止因吸烟导致局部血管收缩而进 一步促进足溃疡的发生。

2糖尿病足病人的护理 2.3 家庭干预 家庭干预是指对患者家庭成员进行相 关疾病知识，或由医务人员定期家访进行干预性训练两者结合的方法，以提高患 者的依从性和改善患者的生活质量。如果得到有效的家庭干预，患者更容易坚持 良好的行为，更好地进行自我护理，也更好地帮助患者恢复病情，减轻痛苦，提高生活质量。

3护理糖尿病足病人的启示[5] 临床上有许多糖尿病足切除病人的起因是一个小小的足部伤口，病人常因忽 略护理或处理不当导致足部细菌感染，引发糖尿病足部病变，甚至危及病人生 命；
多数病人日常足部护理知识缺乏，足部护理行为不良。探索一种健康教育新 模式，能够有效解决病人个体存在的问题，实现教育个体化、系统化，出院后定 期随访、复查、咨询、指导，保证糖尿病教育的连贯性和重复性，是医务工作者 的责任。

[2]许樟荣.糖尿病足的病因及流行病学[J].实用内科杂志，2007,27（4）：485 [4]郭正香. 37例糖尿病足的临床护理体会[J]. 实用糖尿病杂志，2009,6（2）：58 [5]崔玉梅，梁瑞芬等.艾灸治疗糖尿病足的疗效观察及护理[J].全科护理， 2010,8（9）：2399