氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果观察|不稳定型心绞痛

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果观察

结果 受试组心绞痛发作次数显著减少，受试组心电图ST 段较对照组改善差异 有统计学意义。结论 氯吡格雷在不稳定型心绞痛常规治疗基础上可进一步缓解 心绞痛症状并改善心电图。

关键词：氯吡格雷;不稳定型心绞痛;心电图 不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是指介于稳定型心绞痛 和急性心肌梗死之间的心绞痛，是急性冠状动脉综合征的一种，不及时有效控制 常易发生急性心肌梗死甚至猝死等严重后果,因此及时有效的治疗对患者至关重 要[1]。本文通过观察分析82例UAP患者的临床资料，探讨氯吡格雷对不稳定型 心绞痛的疗效，总结如下。

1 资料与方法 1. 1 一般资料:82例患者均为我院2007年1月至2011年12月的住院病例。所有 的入选患者都符合以下标准：年龄在39 ～ 78岁之间，有胸闷、胸痛症状，伴有 典型的ST-T 段改变。排除妊娠、哺乳期妇女，急性心肌梗死，1个月内有出血史， 具有明显诱因的心绞痛者，伴有其他系统严重疾病者。将82例患者随机分为两组， 其中受试组42例，男26 例，女16例，平均年龄(68 ± 9)岁;对照组40例，男22例， 女18例，平均年龄(69 ± 9)岁。两组体质指数、并发症、吸烟情况及心电图改变 等比较差异无统计学意义( P 0.05)。

1. 2 1.2.1 方法:所有患者均按照需要应用硝酸酯类、肠溶阿司匹林、β －受体阻 滞剂、他汀类调脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、及低分子肝素等，受试组在上 述治疗基础上每天加用氯吡格雷75 mg( 波立维)治疗4 周，用药期间观察心绞痛 的发作频率、持续时间及心电图改善情况。

1.2.2 诊断标准:①静息心电图缺血性改变恢复到正常的状态为显效，②心电 图缺血性下降的ST 段回升1. 0 mm 以上，但是并没有达到正常的水平或者是主 要的导联倒置T 波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立为有效；
③达不到上述 指标的患者视为治疗无效。

1. 3 统计学方法:数据分析用Excel 软件进行，所有数据采用均数± 标准差 (x(-)± s ) 表示，所有资料分析用t 检验或χ2 检验，P 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果 两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间的比较见表1，心电图改善情 况见表2。两组治疗后心绞痛发作次数均减少，持续时间缩短，受试组改善更明 显，与对照组比较差异有统计学意义( P 0. 05)。受试组治疗后心电图显效11 例， 有效24例，无效9例，总有效率83.3%;对照组显效7例，有效16例，无效17例，总 有效率57.5%，两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。无明显不良反应发生，受 试组无一例发生急性心肌梗死，对照组1 例发生急性心肌梗死，两组急性心肌梗 死发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。

表1 两组心绞痛患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间的比较( x(-) ± s ) 注:与同组治疗前比较，aP 0. 01，bP 0. 05;
与对照组治疗后比较，cP 0. 05 表2 两组心绞痛患者治疗前后心电图改善情况(例) 注:与对照组比较，aP 0. 05