一、当前医院财务内部控制存在不足分析 1.医院财务信息化管理模式尚未建立 随着医院财务信息化管理的开展,医院方面也相继开始各个方面的信息化 管理建设,但是由于医院财务管理涉及部门较多,尽管医院门诊收费、药方收费 以及住院收费采用信息化管理取得一定成效,但在管理过程中,仍然存在着私收 红包、人情费用等问题,财务管理与网络信息化在相适应阶段存在着不足,比如 信息传送、资源共享等的滞后性,导致财务信息化管理模式并未完全建立。
2.财务管理者对财务信息化认识不足 其实,较多财务管理者对自身工作并不完全熟悉,也没有真正认识到信息 化管理的本质,仅仅只是表面的认为信息化管理就是用计算机代替人力,对信息 化管理的真正核心并不完全了解。尤其是在很多医院财务管理上,主管医院财务 工作的管理者并不熟知计算机技术和信息化管理知识,对很多信息化管理中的弊 端和缺陷不能及时发觉,处理财务能力尚不能够跟得上时代。医院的财务信息化 建设需要与时俱进,由于财务管理者对财务信息化认识存在问题,不愿接受新知 识、新理念,在一定意义上影响了医院财务管理控制的进步。
3.医院内部审计、监督机制薄弱 医院内部控制制度并不完善,这就很容易造成执行力差的问题,加上院方 对财务内部控制并不十分重视,让医院财务内部控制可操作性不强。在目前很多 医院管理中都缺乏科学、有效、严谨的内部监督,内部监督机制的不完整,就容 易造成管理漏洞,特别是在漏洞出现后无法第一时间进行修复;
未建立合理的财 务内部审计,就会缺乏合理的财务内部预警机制,无法形成灵活的财务管理,很 容易出现信息失真、信息过期,一旦出现,就会造成严重后果[2]。
二、加强信息化管理下医院财务内部控制的对策探究1.提高信息化财务管理内部控制意识 医院财务管理的信息化涉及到医院内部的各个环节,要提高医院财务管理 水平,一定要提高信息化管理意识,让每一个从事财务管理的人员认识到医院财 务信息化管理的重要性,并主动、认真的利用信息化管理提高财务管理工作效率。
首先,做好对医院财务管理工作人员的信息化管理培训,让每个财务管理人员接 受新的管理理念,加强信息化管理技术,努力建构一支高素质、高技术的医疗财 务信息化队伍;
其次,在医院选人用人时,尽量增加一些计算机专业的信息化人 才,完善财务管理系统。
2.建立完善的财务内部控制制度 制度是保障程序实施的重要手段。这就要求医院财务管理部门领导依据医 院规模大小、财务流通状况建立适合本院的财务管理规章制度,做好医院各部门 的经济核算工作,让医院财务管理工作做到有章可循、有法可依,让医院各部门 重视财务管理,并自觉接受财务审计,确保所有的医院流通资金是在合理范围内 使用,逐渐提高医院资金的利用率。同时,做好财务内部控制制度的监督工作, 医院之所以会出现一系列的问题,其重要原因是由于医院的监督系统不完善,在 管理中出现以权谋私,贪污挪用等现象,因此要确保财务管理的透明和公开。
3.加强医院信息化管理系统的安全控制 采用信息化手段开展医院财务管理,就需要在重视信息数据的管理和操控, 用先进的计算机管理手段防止数据丢失或者数据被窃取的情况。在信息化管理下, 医院财务管理水平得到明显提升,财务风险也将会明显增加,其中最主要的财务 风险来自于信息化环境带来的安全隐患,因而需要在各个环节上确保数据的安全 性,建立牢固的医院财务信息化管理安全体系,防火墙、杀毒软件、防木马软件 要不断进行升级,防止信息泄露,对重要的财务信息就需要采用加密技术来实现 数据间的相互转换,防止信息化管理下数据出现错误。
4.加强医院财务档案管理 为了确保财务制度的推行和实施,就需要认识到合格的财务管理工作者对 财务管理工作的重要性。传统方式下,数据传递一般以书面形式进行,伪造有一 定的难度,因此防伪程度也较高。但在信息化管理下,信息传递都是依靠网络, 财务管理数据同样依靠网络,这就需要每个月定期的对各类收费进行审核,重点核查门诊病人退费手续情况,对每个月财务系统中的流水账单做好档案管理,加 强对医院财务收费环节的管理,避免财务管理工作者贪污舞弊;
另外,财务工作 者要遵守《会计档案管理办法》的相关规定[3],指定档案管理负责人,建立完 善的档案管理制度,加强档案的管理,熟悉计算机的操作,并对日常形成的财务 数据进行备份,对财务管理中出现的问题应该技术纠正,重视和认真对待财务管 理的基础工作,做好医院财务档案管理。
三、结语 总而言之,医院信息化管理下的财务内部控制情况复杂,在借鉴其他医院 成功经验的同时,总结本院财务管理中的缺点与劣势,只有结合医院实际,切实 解决财务上出现的问题,对出现不足认真分析,有针对性的采取各种措施,才能 保证医院信息化管理系统正常、有效的运行,这就需要对重要环节、关键权限进 行重点加强与控制[4],可以通过提高信息化财务管理内部控制意识、建立完善 的财务内部控制制度、加强医院信息化管理系统的安全控制以及加强医院财务档 案管理等对策的实施,确保医院财务内部控制水平的提升,从而促进医院发展。
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