【中药熏蒸联合灸法治疗青少年近视的研究论文（共2篇）】 艾灸熏蒸

中药熏蒸联合灸法治疗青少年近视的研究论文（共2篇）

1一般资料 1.1病例选择108例门诊患者，男性63例，女性45例；
单眼近视16例，双眼 近视92例；
年龄6～15岁，平均11岁；
病程小于12个月。初诊远视力低于1.Q近视 力1.0以上。经裂隙灯、眼底镜等检查排除眼部器质性疾病。每例患者均用复方 托吡卡胺眼水散瞳，15分钟1次，点4次后电脑验光，屈光度小于一20D的近视患 者。

2治疗方法 治疗组：用自拟五子汤加减：菟丝子30g枸杞子15g覆盆子15g金櫻子15g 五味子6g归身15g甘草6g先天不足，肝肾亏虚明显者，可加补骨脂9g益智仁9g山 茱萸6g桑椹子15g等；
脾胃虚弱明显者，加党参15g茯苓15g白术15g神曲6g包煎）、 鸡内金9g等心阳不足明显者，加远志15g石菖蒲15g等。每日1剂，水煎两服。10 天为一个疗程，坚持治疗3个疗程。同时配合针灸疗法，主穴取承泣、太阳、丝 竹空、攒竹，配穴取合谷、血海、足三里等，单眼单侧取穴，双眼双侧取穴。手 法采用平补平泻法，无特殊情况不提插、不捻转，留针20分钟，每日1次。10天 为一个疗程，坚持治疗3个疗程。

对照组：白天点珍视眼药水，每日4次；
晚上点双星明眼药水1次，每次1 ～2滴。10天为一个疗程，坚持治疗3个疗程。

两组患者需纠正用眼姿势不良等习惯；
避免用眼疲劳，看书后闭目养神或 远眺。坚持治疗3个疗程后复查两组视力和屈光度。3治疗结果 治疗组显效（远视力提高4行或达1.0以上，近视屈光度消失）16例，有效 (远视力提高2行或2行以上，近视屈光度降低）31例，无效（远视力提高不到2行 或下降，近视屈光度变化或加深）8例，总有效率为855%对照分别为522、26例， 501%两组比较，P＜0.01 4讨论 中医学认为近视多因先天禀赋不足或不良的用眼习惯造成。《审视瑶函内 障》篇曾曰“肝经不足肾经病，华光咫尺视模糊”，肝肾两虚，禀赋不足，神光衰 弱，光华不能远及而仅能视近；
过用目力，久视伤血，血伤气损，虚久则瘀，以 致目中神光不能发越于远处。故治疗也该从这两方面着手。一方面，矫正不良的 用眼习惯；
另一方面，从补肝肾、益气血、活血明目着手。本人的自拟五子汤加 减方中，菟丝子、枸杞是要药，具有补益肝肾明目之功；
覆盆子、金樱子、五味 子等有补肾明目固精之效；
当归补血活血明目；
甘草健脾益气。全方合用，肝肾 气血皆补，达开窍明目之效。补骨脂、益智仁、山茱萸、桑椹子等可加强补肝肾 作用；
党参、茯苓、白术、神曲、鸡内金等可増强健脾益气、和胃消食作用；
远 志、石菖蒲等起宁心安神定志作用。

中医学认为眼与经络的关系密切，眼与眼的周围经络分布周密，源源不断 输送气血濡养于目，经络气血流畅，功能正常是目能运动、视物的保证。若经络 气血阻滞，目中气血不能运行，清窍闭塞，神光不能发越而成近视。故针刺眼的 承泣、太阳、丝竹空、攒竹等穴能疏通眼周的经络气血，目得气血濡养而能视。

本人从临床观察结果来看，中药和针灸治疗青少年轻度近视的近期疗效确 切，对近视的预防和惯性治疗有一定效果，但是，远期效果有待进一步观察。再 者，中药治疗近视的有效成分是什么？针刺治疗近视的作用机理是什么？都要求 我们必须从生物学或基因水平上进一步研究，只有这样，才能让中医药治疗近视 更向前推进一步。

作者：周爱娟（浙江省杭州市建德第一人民医院眼科中心杭州311600) 第2篇：中药熏蒸联合灸法治疗青少年近视的疗效研究 随着社会现代化进程，近视眼的发病率不断增加，我国青少年近视率可达 50%～60%，且近年来发病率急剧上升。目前在治疗上尚无有效的使近视逆转的方法，虽然手术治疗的效果日趋成熟，但手术只适用于18岁以上的成人，对于屈 光度不稳定的青少年近视患者并不适用。我院采用中药熏蒸联合灸法治疗青少年 近视，取得较好疗效，现报告如下。

1资料和方法 1.1资料 随机抽取2012年1月至9月于我院门诊眼科就诊的青少年近视患者共320例 510眼，分为试验组和对照组。中药熏蒸联合艾灸组169例270眼，其中男88例（140 眼），女81例（130眼）；
年龄5～18岁(平均10.5岁）；
病程1个月～10年。视力 4.4者51眼（占19%)，4.4～4.9者219眼（占81%)。单纯艾灸组151例240眼，其中 男78例（122眼），女73例(118眼）；
年龄5～18岁（平均10.9岁）；
病程1个月～ 11年。视力4.4者41眼（占17%)，4.4～4.9者199眼（占83%)。

1.2检查方法 治疗前后均采用国际标准对数视力表，进行裸眼及最佳矫正视力检查，治 疗前并同时进行裂隙灯显微镜、眼底、眼压、三面镜、眼科A/B超、角膜曲率等 检查，排除眼部器质性病变。12岁以下儿童采用1%阿托品滴眼液散瞳验光，其 余患者均采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳验光，并进行分类。轻度：-3.00D；
中度：
-3.00—6.00D；
局度：-6.00D。其中轻度近视患者：试验组90人（120眼），对照 组89人（121眼）；
中度近视患者：试验组52人(97眼），对照组41人（78眼）；

高度近视患者：试验组27人(53眼），对照组21人(41眼）。

1.3治疗方法 中药熏蒸治疗：中药方剂由金银花、连翘、菊花、蝉蜕、红花、丝瓜络、 荆芥、防风、蒲公英各15克，桂枝、丁香、昆布各30克组成，患者取坐位，将上 述中药混合均匀后，倒入高压锅内，加水2000ml左右，接通电源，加热至出蒸汽 时，打开开关，药蒸汽通过软管持续熏蒸患者眼部。15min/次，2周为1个疗程。

灸法：取无烟艾柱约3cm长，点燃后固定于温灸器内，将温灸器固定于患者双眼 部，治疗时间约30分钟/次，2周为1个疗程。治疗期间禁止看电视、电脑和玩各 种电子游戏机，每日远眺3次，每次远眺10分钟，并注意用眼卫生。

中药熏蒸联合艾灸组进行熏蒸+灸法治疗，单纯艾灸组仅予以灸法治疗。

两组分别治疗2个疗程后评定疗效。1.4疗效标准 视力以国际标准对数视力表为标准，根据裸眼视力提高程度为疗效分层依 据，可分为视力5.0组，视力提高2～3行以上组，以及视力无改善组。其中视力 5.0及视力提高2～3行以上者可判定为有效，视力无改善者判定为无效。

1.5统计学分析 使用SPSS17.0软件包，两组有效率的比较采用f检验，结果以均数±标准差 （X±s)表示，两组方法对轻、中、重度近视的治疗有效率比较采用非参数秩和检 验。以a=0.05为检验水准。

2结果 2.1—般情况 治疗前中药熏蒸联合艾灸组患者视力为4.61±0.23，眼压为 （15.21±2.30)mmHg，眼轴为（24.35±1.63)mm，角膜曲率为（43.30±0.52)D，屈 光度为(4.27±1.25)D，单纯艾灸组患者视力为4.58±0.18，眼压为 （14.95±2.12)mmHg，眼轴为（24.28±1.48)mm，角膜曲率为（43.51±0.42)D，屈 光度为（4.31±1.19)D。治疗后中药熏蒸联合艾灸组患者视力为4.71±0.19，单纯 艾灸组患者视力为4.65±0.20(表1)。

2.2治疗效果 试验组总有效率为56.3%，对照组总有效率为44.6%，试验组治疗总有效 率显著高于对照组，差异有统计学意义(^=6.97，P0.01)。试验组轻度、中度、高 度近视治疗有效率分别为81.7%，45.4%及18.9%，对照组中轻度、中度、高度近 视治疗有效率分别为66.9%，26.9%及12.2%，试验组轻、中度近视治疗有效率显 著高于对照组（尤2=6.84，P0.01；
尤2=6.30，P0.05)，而高度近视治疗有效率两 组差异无统计学意义(f=0.77，P=0.38)，经非参数秩和检验分析，发现两组治疗 有效率均随患者近视程度的加深而下降(试验组，|x=-8.126，P0.01；
对照组， |x=-7.691，P0.01) 3讨论 近年来，我国青少年近视发病率迅猛增加，且发病年龄呈低龄化趋势，近视是青少年视力下降的首要原因，已经成为严重的公共卫生问题，其防治也成为 公众关心的焦点。近视的发病机制及原因尚不十分明确。McBrien和Wensor在其 研究中提出，持续近距离工作是引起近视发生发展的主要原因之一，认为近距离 工作促进了眼轴的增长，从而导致近视。Hepsen等研究也发现阅读和近距离工作 可引起正视眼的学生发生近视。国内的多项研究发现，不良的用眼习惯如躺在床 上看书、坐在车上看书等均是近视发生的促进因素。有学者还认为近视眼形成主 要原因除与阅读时间长有关外，还与环境、遗传及发育等诸多因素相关。鉴于近 视发生和发展机制尚未完全清楚，所以目前治疗方法层出不穷。近几年来，张卫 英、付彦江均有灸法治疗近视的相关报道，并取得一定疗效。我院采用中药熏蒸 联合灸法治疗青少年近视，较单用灸法治疗效果更为显著，且前者轻、中度近视 治疗有效率均显著高于对照组。近视程度越高，特别是高度近视，治疗效果越差。

中药熏蒸治疗方剂中金银花、连翘、蒲公英、菊花清热，平肝明目；
丝瓜络、红 花、桂枝活血通络；
荆芥、防风解表散风；
蝉蜕退翳明目；
桂枝、丁香、昆布利 水消肿。可使气血运行通畅，精气充足滋养于目而使视力提高。灸法治疗近视以 非特异性刺激，影响机体的免疫功能、物质代谢，维持机体生理平衡，抵抗病邪， 起到双向调节作用。灸法的种类很多，如温和灸、雀琢灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔 盐灸、隔附子饼灸、瘢痕灸、无瘢痕灸、太乙针灸、雷火针灸、温针灸、灯早灸、 天灸、温灸器灸等。本研究采用温灸器灸法治疗近视，艾在燃烧过程中辐射出的 近红外线，可以激发人体穴位内生物大分子的氢键，从而产生受激相干谐振吸收 效应，通过神经一体液系统传递人体细胞所需的能量。近红外线作用于皮肤后， 大部分能量被皮肤所吸收。被吸收的能量转化为热能，引起皮温升高，刺激皮肤 内热感受器，通过丘脑反射，使血管平滑肌松弛，血管扩张，血液循环加快。温 经通络，既改善眼周（特别是睫状肌）微循环状态，缓解睫状肌痉挛，增强眼的 调节能力，改善眼的屈光状态；
还可以增强眼周的血液供应，为眼睛营造一个富 有营养的生理环境，促进视神经细胞的发育，提高其兴奋性，达到恢复视功能的 目的。同时，眼周诸穴多与脏腑经络相接，有着密切的关系。睛明、攒竹、承泣、 丝竹空等为眼区的穴位，通过灸法可以疏通经络、调和气血、补虚泻实，疏通眼 的精气，解除眼肌的紧张，改善眼组织的血液循环和新陈代谢，促进局部神经由 麻痹转为兴奋，解除眼睛疲劳，改善眼的调节功能，从而有效地改善和提高视力， 预防和治疗近视。

综上所述，中药熏蒸联合灸法治疗青少年轻、中度近视较单用灸法治疗效 果更为显著。

作者：唐敏，岳丽菁，王霜玲，毛盼