PBL教学与教学方法论文_教学方法论文

PBL教学与教学方法论文

要求学生无记名填写教学情况调查表，主要调查教学满意度， 激发学习兴趣，提高自主学习能力，师生间沟通能力、解决 问题的能力、提高理论联系实际能力、提高理论知识等方面。

采用Ｅｘｃｅｌ２００７录入数据，并导入ＳＰＳＳ１０． ５统计学软件进行统计。两种教学法学生教学成绩等计量资 料的组间比较采用成组ｔ检验；
主观满意度等计数资料的组 间比较采用卡方检验，Ｐ＜０．０５为有显著性差异。

２结果 通过对ＰＢＬ组和ＬＢＬ组两组学生实习成绩比较发 现实践技能方面无明显差异。但在理论知识、病例分析能力 及总成绩方面ＰＢＬ组的成绩较高（Ｐ＜０．０５），见表 １。问卷调查结果问卷调查结果列示于表２。调查发现，Ｐ ＢＬ教学法组对见习的满意度较高于ＬＢＬ教学法组。在激 发实习生学习兴趣、自主学习能力、提高理论联系实际能力 方面，ＰＢＬ教学法组也都高于ＬＢＬ教学法组。在提高理 论知识方面，ＰＢＬ教学法组也明显优出。其中，激发学习 兴趣，两组差别很大（Ｐ＜０．０５），提高理论知识，Ｐ ＢＬ组胜出明显（Ｐ＜０．０１）。此外，关于这２种教学法是否能提高学生多种能力，包括：师生间沟通能力、同学 间人际交往和沟通能力、解决问题的能力、获取知识信息的 能力、语言表达能力，ＰＢＬ教学法较ＬＢＬ教学法胜出较 多。从表２数据看，ＰＢＬ教学法能提高多种能力，尤其是 其中的师生间沟通能力、解决问题的能力及获取知识信息的 能力等３项，ＰＢＬ教学法优势很大（Ｐ＜０．０５或Ｐ≈ ０．０５）。

３讨论 目前，国内也有不少医学院校开展了ＰＢＬ教学改革， 并积累了一定经验，大多报道教学效果很好［２－３］。本 研究分别采用两种法对临床医学七年制医学生进行了内分 泌临床见习教学并进行了教学效果评价。内分泌学是一门理 论性和专业性很强的学科，涉及许多“看不到、摸不着”的 知识，部分内容逻辑性强而又十分抽象，学生在学习和理解 上有不少困难，传统的ＬＢＬ临床教学方法难以达到内分泌 科见习的目的和要求。临床老师应如何在提高学生的理解能 力，短期内调动学生的积极性，激发其学习兴趣是一大难题。

３．１ＰＢＬ教学方法的优势 医学重在实践，ＰＢＬ教学与传统ＬＢＬ教学方法相比， 可以促进学生主动学习的能力，培养学生的自学能力，而且 文献查阅，学习素材的搜集也提高了学生获取知识的能力， 这对于医学这种需要终身学习的科学来说无疑是有益的。因 为学生主导了学习过程，也有利于提高学生的学习情趣和学习效果［４］。在ＰＢＬ学习过程中，小组模式和讨论模式， 有利于提高学生的协作和团队意识，而平等的讨论形式也密 切和融洽了同学关系和师生关系［５］。我们的ＰＢＬ见习 实践的学习效果和国内的一些研究也都提示ＰＢＬ教学效 果优于传统教学模式［６］。ＰＢＬ教学有利于扩展学生的 信息量，在文献查阅过程中，知识和信息远超课本，这对于 拓展知识面有利，也符合现代医学多学科融合的知识框架要 求。

３．２ＰＢＬ教学中的的问题 ＰＢＬ教学已经在国内不少院校采用，但在我国起步晚， 作为一种新兴的教学方法，ＰＢＬ在我国尚处于探索应用阶 段，并未形成系统规范的评价体系，尚需进一步研究探讨。

其次，与传统的教师传授为主体、学生被动接受的学习模式 不同，ＰＢＬ是基于现实世界的以学生为中心的教育方式， 强调学生的积极主动参与，充分发挥其主观能动性，在分析 和解决问题的过程中培养各种能力［７－１１］。因此，要 求学生在教师指导下，从解决问题入手，充分利用多种信息 资源，如图书馆和网络等查找相关书籍、文献，最后整理成 自己的观点。课堂上以小组为单位进行讨论，要求小组成员 轮流发言，可相互补充。在教学过程中也存在不少问题。第 一，ＰＢＬ教学不仅要求学生更广泛的学习，也要求老师更 充分的准备，除了认真备课外，对于相关教学内容和国内外 进展也应该了解，否则很难达到好的教学目的。由于受传统教学模式的影响，或者是对ＰＢＬ教学模式认识不足，有的 老师往往“耐不住寂寞，喧宾夺主”，有时不是发挥引导作 用，让学生充分讨论，而是老师主导了课堂，又回到灌输式 的教学模式中。第二，ＰＢＬ教学对师资力量和课时都有了 更高的要求，由于临床科室临床业务繁忙，教师数量有限， 也限制了ＰＢＬ教学的全面开展。第三，对于一些自律性差、 自学能力不太强的学生，课前准备不知从何入手，小组讨论 过程中学习收获有限，对于这部分学生ＰＢＬ教学有时不能 获得好的教学效果，需针对性的进行单独辅导。第四，ＰＢ Ｌ教学也有其自身的局限性，ＰＢＬ教学虽然照顾到了知识 的广泛性和调动了学生的积极性，但教学过程中却也存在缺 乏系统性的问题［１２］，由于学生在见习前，缺乏实践经 验，对临床知识仅仅是有限性理解，所以在小组讨论时“跑 题”不在少数，这时需要老师及时引导。另外，临床教学过 程中，一些知识，尤其是临床经验的传承需要老师言传身教， 这些宝贵的经验不能完全通过ＰＢＬ教学获得，需要老师在 有限的教学时间内传授给学生。总之，在内分泌的临床见习 中，ＰＢＬ教学所具有的探究性、开放性、团队性、广泛性 等特点有利于培养学生的学习能力，但ＰＢＬ教学模式缺乏 传统教学的系统性，如果完全离开了这个系统的知识框架， 学生对知识的掌握必然是松散的，如果在医学教学过程中全 部采用ＰＢＬ教学方法，固然提高了学生的独立学习和解决 问题能力，但对某些自学能力相对弱的医学生的全面发展是不利的。如何将传统ＬＢＬ教学模式和ＰＢＬ教学模式的优 点有机结合起来，可能需要我们在内分泌临床见习中不断摸 索、不断总结经验，在以后的教学实践中逐步探索解决。