【结合传统教学与PBL教学的医学遗传学教学改革研】 什么是医学遗传学

结合传统教学与PBL教学的医学遗传学教学改革研

医学遗传学既与组织胚胎学、分子生物学、生物化学等基础学科存在交叉’又与 妇产科学、儿科学、生殖医学等临床学科关系密切，在医学教育中占有着重要的 地位。医学遗传学学科跨度大、发展快、内容抽象、复杂，学生公认难学。

如何针对医学遗传学的课程特点，有效地激发学生的学习主动性’提 高教学效果和学习效率’培养学生分析和解决临床问题的能力是医学遗传学教师 研究的重要课题。为此,我们从2011级,2012级临床医学专业分别选40 名学生进行教学改革,采用传统讲授式教学与PBL(Problembasedlearning)教学相 结合的教学模式,收到了较好的教学效果。

1传统讲授式教学 医学遗传学课程的组成包括基础和临床两部分内容，前者主要指遗传 的物质基础及基本遗传特点等，后者主要介绍遗传病的临床表现、诊治及预防等 方面的内容。医学遗传学基础部分属于遗传学中的经典内容,其信息量大,系统性 强’还是应该以传统讲授式教学为主。传统讲授法的最大优点是通俗、直接、高 效和系统。教师由于能够比较全面、准确地领会教材、挖掘教材的内涵’并借助 现代的教学手段进行系统讲授和分析’能使深奥的知识变得浅显易懂,解除学生对 知识的神秘感。通过传统讲授式教学使学生能在短时间内掌握遗传学的基本知识, 这在知识的体系性建立和教学效率上具有极大的优势。从教的角度看,任何方法 都离不开“讲”，讲授是其他方法的工具;从学的角度看，学生只有学会“听讲”，把 教师的教法转化为自己的学法,才能真正地学会学习。

2PBL教学 传统讲授法传递给学生的是现成的知识，学生常以听代替思考，自己 的思维容易被教师架空起来，不会运用知识分析问题和解决问题。同时传统讲授 法容易使学生产生依赖心理，从而抑制了学生学习的独立性、主动性和创造性。

所以，在医学遗传学的临床部分，我们减少了传统讲授式教学，增加了PBL教学， 作为传统教学的有效补充。PBL教学是把学习置于复杂的、有意义的问题情境之 中，以小组讨论的形式，让学习者通过自主探究和合作来解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的科学知识。PBL教学以提高学生的逻辑推理能力、分析问 题和解决问题的能力，以及深层次理解知识和捕捉信息的能力为主要目的m。吉 林医药学院临床医学专业医学遗传学课程在大三上学期开课，是处于基础课程与 临床课程之间的过渡阶段，这个阶段的学生已经完成医学基础课程的学习，医学 基础知识已有一定的积累，但还没接触到实际的临床病例，对临床病例的学习抱 有极大兴趣，是实施PBL教学的最佳时期。

2.1PBL准备工作做PBL之前先给学生做好基本理论培训，介绍什么是 PBL为什么要做PBL让学生对这种教学模式有所了解，使学生认识到做PBL讨论 是为了学生自己，是为了自己今后的职业在做，提高学生对PBL的重视，并介绍 PBL是应该如何进行的，示范如何提问、讨论等关键环节，同时制定规则，导师 和学生之间，学生与学生之间都要有规则，规则制定后就必须服从规则。然后抽 签分组，每组8名学生，每组1名导师。

2.2PBL病例撰写对医学生来说，可能没有什么能比真实的临床病例更 能引起兴趣了。病例可以给学生呈现一个“真实”的患者，把学生放在一个医生的 角度来看问题，让学生在模拟的情境中学习，它带来的是积极的、自我构建的学 习。PBL讨论中，我们选取了苯丙酮尿症、21三体综合征两个典型的遗传病，并 撰写PBL病例，病例的撰写是源于临床的真实病例，但要高于临床真实病例，因 为临床病例是专业性的，难度较大，同时单纯的临床病例欠缺人文因素，而人文 素质也是医学生适应未来临床工作必备的基本素质，所以在病例撰写中我们根据 教学培养目标对病例有所修改，并适当加人了人文因素，如遗传咨询方案的提出 要考虑疾病对患者本人、家庭及社会的影响等诸多方面的因素，学习的过程中同 时实现对学生人文素质的培养。