胆结石手术患者健康教育应用临床护理路径效果|胆结石的健康教育

胆结石手术患者健康教育应用临床护理路径效果

方法：选取我院2013年2月～2015年2月我院收治的100例胆结石手术患者 为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组采用常规的 健康教育方式，观察组采取临床护理路径进行健康教育，观察比较2组护理效果。

结果：观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：
胆结石手术患者健康教育应用临床护理路径的效果显著，值得广泛推广。

临床护理路径主要指的是针对某种疾病，将时间作为横轴，将出院指导、 健康教育、饮食指导、治疗用药、诊断检查、入院指导等作为纵轴，由护理人员 向患者提供的一种明确清晰的护理[1]。顺序性与时间性是临床护理路径的两大特 点[2]。

1.资料与方法 1.1一般资料 本研究对象为2013年2月～2015年2月我院收治的100例胆结石手术患者。

将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男29例，女21例，年龄 为22-74岁，平均年龄为(52.83.2)岁;对照组患者50例，其中男28例，女22例，年 龄为23-75岁，平均年龄为(54.53.0)岁。两组患者年龄、性别等基本资料相对比， 差异不显著(P0.05)，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理的方式对患者进行健康教育，健康教育没有一种规定 的形式，在时间与地点上也没有要求。

观察组采取临床护理路径对患者进行健康教育，需要将事先已经制定好的 临床护理路径表运用到健康教育中去，教育的时间包括入院时、手术前、手术后、 出院前这四个阶段，教育对象包括患者及其家属。

健康教育患者护理路径的具体内容包括：(1)入院时：在患者入院时，护 理人员要向患者介绍医院的治疗环境以及病房内的基本设施;将主治医师介绍给患者认识，增强患者的治疗信心;耐心的向患者讲解医院内的安全以及作息制度， 使患者能够在一个轻松自在的环境中接受治疗;将健康教育路径表发放给患者， 仔细向其讲解其中的详细内容;向患者讲解践行术前检查的目的以及相关的注意 事项;指导患者进行合理饮食，正确用药;对患者进行入院评估，为医生的临床治 疗工作提供可靠的临床资料。

(2)手术前：在进行手术前，护理人员要针对患者心理状况对其进行适当 的心理疏导，并详细介绍胆结石手术的相关知识以及手术过程中的注意事项;向 患者讲解手术室内的环境、布局以及手术过程中所需要用到的仪器设备等;告知 患者在手术过程中需要配合以及需要注意的事项;提前指导患者在床上进行大小 便;告知患者术后需要禁食与禁水的时间;嘱咐患者进行科学饮食，帮助患者缓解 消极情绪，使其能够用一种积极的心态去面对治疗。(3)手术后：给予患者适量 的心理干预，使其明白护理工作的意义;嘱咐患者术后应该注意的具体事项;告知 患者术后可能会出现的不良反应以及相应的应对措施;指导患者正确用药;指导患 者完成功能锻炼。(4)出院前：嘱咐患者规律生活，保持充足睡眠与良好心态;将 主治医生的联系方式留给患者;告知患者在家庭护理中需要注意的事项。

健康教育家属护理路径的具体内容包括：(1)入院时：告知家属医院的安 全制度以及探视制度，向其解释胆结石检查以及治疗的目的与意义。(2)手术前：
安抚家属过度紧张的情绪。(3)手术后：告知家属手术后应该注意的事项、伤口 护理方法以及进食时间等。(4)出院前：告知家属家庭护理中的注意事项;协助其 完成缴费以及相关的出院手续。

1.3观察指标 在出院前，对患者的护理满意度进行调查，主要采用我院自行设计的 调查问卷，由护士长采用问卷调查的方式，对出院的患者进行调查。满意度=(非 常满意人数+满意人数)/总人数×100%。

1.4 统计方法 统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料对比用t检 验，计数资料对比用X检验。P0.05对比结果无显著差异，无统计学意义，P0.05 对比有显著差异，有统计学意义。

2.结果2组满意度情况对比，观察组非常满意28例，比对照组多7例;观察组 满意22例，比对照组多2例;观察组不满意0例，比对照组少9例;2组总满意度相比， 观察组为100%，比对照组高18%。比较2组数据，差距显著(X=17.28，P0.05)， 有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者护理满意度对比表[n(%)] 组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 观察组 50 28(56.00) 22(44.00) 0(0.00) 50(100.00) 对照组 50 21(42.00) 20(40.00) 9(18.00) 41(82.00) 讨论 随着人们生活水平的不断提高以及胆结石患者数量的不断增加，人们 对护理的要求也越来越高。临床护理路径是护理人员根据患者的实际情况为其制 定一个 临床护理路径表，然后再根据表的内容为患者提供从入院带康复出院系统、 全面、科学的健康教育，这种护理方式不仅能够规范医疗行为，降低医疗成本， 而且能够有效提高护理的质量与水平。

在这种模式下，护理人员的工作都有章可循，根据路径表能够清楚的知道 自己下一步应该做什么，使护理更具针对性。

本研究以我院100例胆结石手术患者为研究对象，对其进行对比研究， 经研究发现观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。这 说明采取临床护理路径进行健康教育能够有效提高护理满意度。

综上所述，胆结石手术患者健康教育应用临床护理路径的效果显著， 值得广泛推广。

作者：王俊蓉 来源：中国医学人文杂志 2016年2期