我院妇科应用新癀片联合微波治疗不同程度的宫颈糜烂,在手术前、手术中进行 常规护理,有效地减少了并发症的发生,对手术后并发症及时观察和处理,大大地 减轻了患者痛苦。
1 资料与方法 1.2 诊断标准参考高等医药院校妇产科教材,根据糜烂面积大小将宫颈糜烂 分度:(1)轻度糜烂(I度):糜烂面积宫颈总面积I/3;(2)中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面积占宫 颈总面积的1/3-2/3;(3)重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。按糜烂 的深浅程度分为单纯型(4例)、颗粒型(30例)、乳头型(20例)。
1.4 疗效判断标准 痊愈:糜烂面消失,宫颈光滑,肥大未消,临床症状消失。显效:治疗后宫颈糜烂面积 较治疗前缩小50%或宫颈糜烂面改善I度以上,肥大未消,临床症状减轻(异常分泌 物减少、接触性出血消失或减轻)。无效:自觉症状无好转,糜烂面未见缩小。
2 护理 2.1 术前护理 2.1.1术前准备了解患者一般情况,选取月经干净后3～7 d治疗,术前常规自带 检查,对急性感染、盆腔炎、阴道滴虫、念珠菌感染等先予抗感染治疗;术前常规 宫颈刮片检查,排除宫颈上皮内瘤样变及早期宫颈癌,术前禁性生活3 d。
2.1.3 术 前患者及仪器的准备术前再次询问月经期,瞩患者排空小便,常规外阴消毒及阴道 擦洗,铺孔巾,上窥阴器,暴露宫颈,充分清除子宫颈上的粘液,并予以消毒。将微波 辐射电极接触宫颈糜烂面并稍加压,打开电源开关,按治疗需要选择功率。
2.2 术中的护理术中注意观察患者的面色,治疗过程中患者有轻度的下腹胀痛、灼热痛,多鼓励,嘱其做深呼吸,不要随意左右移动或改变体位,以便手术顺利进 行。
2.4 术后并发症的观察及处理 2.4.2 出血约2例患者阴道流血多于平时月经 量,最早在术后第5天,一般在术后12 d左右,因宫颈表面痂皮脱落或脱落部位有未 闭合的小血管,对患者施加云南白药粉于伤口,再用纱布加压,12 h后取出;或者口 服止血药如云南白药等,均能有效止血。
2.4.3 感染1例患者阴道排液有异味或臭味,经化验检查白带常规异常,及时用 抗生素治疗,取得良好效果。
2.5 健康教育指导妇女定期做妇科检查,争取早期发现及早治疗。
3 结果 术后两个月复查,痊愈41例,显效10例,无效3例,总有效率达94.44%,追踪半年 未见复发。
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