[直形手套式腕部约束带的研制与临床应用]约束手套

直形手套式腕部约束带的研制与临床应用

直形手套式;腕部约束带;护理 身体约束是临床上常用的一种保护性医疗措施，其主要目的是为了限制患者 的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体。常用于躁动患者，有自伤或坠床 的危险，或需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体活动。目前临床上固定 手腕常使用宽绷带，使用时经常出现约束带松脱、管道拔出，影响约束效果；
患 者躁动挣扎产生约束部位血液循环不良、皮肤破损等并发症。为此，我院研制了 直形手套式腕部约束带，2008年7月-2010年7月经神经内外科、ICU138例患者使 用，效果满意，现报告如下。

1临床资料 1.2制作方法:选用质地稍硬、透气性较好、对皮肤无刺激性的绿 色厚纯棉布，先将棉布分手掌、手背面各裁剪成直形手套形状，其中手部约 20cm×15cm，腕部约10cm×8cm），手掌面加厚并在手心区缝制一直径约4cm的 圆形布球（患者用力挣扎乱抓时刚好抓住此小布球），在腕部一侧上下接口处各 缝制一条尼龙粘扣，腕部手掌面中间处缝制一条总长约4m的宽布绳。

1.3使用方法：将患者手部放于直形手套式腕部约束带内后，根据手腕粗细 调整尼龙粘扣并将布绳在腕部打一活结后系与同侧床栏。固定长度以患者手部不 能抓到身上管道为宜。

2结果（表1） 表1两种约束带使用效果比较 3讨论3.1约束带是一种保护病人的装置，使用时先用棉垫包裹病人的手腕或踝部， 再用宽绷带打成双套结，套在棉垫上，使肢体不易脱出，又不影响血液循环，然 后再将带子系于床缘上。在临床工作中，约束带滑脱导致意外拔管或双套结在病 人躁动时易被拉紧而影响肢体局部的血液循环，甚至致局部皮肤破损等情况时有 发生。直形手套式腕部约束带使用安全、舒适。直形手套式腕部约束带将患者手 部完整的约束于套内，同时掌心区缝制的小布球可让患者手指顺势抓住,既避免 了患者手指乱抓过程中将管道扯脱、身体抓伤等意外事件的发生,又能使患者手 指保持的微屈状态。在约束的同时给予患者手指及上肢一定的活动空间，以不能 接触到身上的管道为度，避免了长时间约束导致血液循环不良、手部破损、手肘 及腕部过度伸张等并发症的发生。约束带采用全棉布料制作，透气性佳，不会产 生汗臭味。能依据患者肢体粗细灵活调整约束松紧，约束带固定牢靠，不易松脱。

因此实验组安全性、有效性，舒适性明显优于对照组。

3.2直形手套式腕部约束带的设计、制作、使用均极具人性化，安全有效， 舒适方便，减少了护理人员、照护者的看护难度和因拉扯管道带来不必要的损伤， 95.6%的患者家属能接受约束措施，实验组明显优于对照组。

3.3直形手套式腕部约束带取材方便，制作简单，易清洗、消毒，可反复使 用，节约医疗成本，实用。

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