1 资料与方法 1.1 一般资料:以我院急诊抢救室为研究对象,从2013年10月对其实施封 闭式管理模式,与2011年12月~2012年12月实施传统管理模式进行对比。
1.2 方法:2011年12月~2012年12月我院实施传统管理模式,从2013年10 月对其实施封闭式管理模式,然后对封闭式管理模式实施前后急诊抢救室的救治 死亡例数进行调查,比较实施前后抢救成功率情况,并观察实施前后患者转入普 通病房的时间,分析其实施效果。
1.3 统计学方法:使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 封闭式管理模式实施前后我院急诊抢救室患者抢救成功率比较分 析:封闭式管理模式实施前从2011年12月~2012年12月我院急诊抢救室共抢救了 538例患者,其中有87例患者抢救无效死亡,其余患者在经过救治体征稳定后转 入普通病房,抢救成功率为83.83%;
实施封闭管理模式后从2013年10月至今我院 急诊抢救室共抢救了393例患者,其中有19例患者抢救无效死亡,其余患者在经 过救治体征稳定后转入普通病房,抢救成功率为95.17%,实施后抢救成功率与实 施前相比有明显提高,差异有统计学意义(x2=21.216,P<0.05)。2.2 封闭式管理模式实施前后我院急诊抢救室患者转入普通病房的时间 比较分析:在封闭式管理模式实施前,我院急诊抢救室患者转入普通病房的时间 统计结果平均为(6.41.2)d,实施封闭式管理模式后,我院急诊抢救室患者转入 普通病房的时间统计结果平均为(2.80.7)d,实施后与实施前相比有明显的缩短, 差异有统计学意义(t=9.216,P<0.05)。
3 讨论 封闭式管理计划主要以病床管理及提升优质服务为核心内容,在提高急诊 抢救室整体的服务水平具有重要意义,其实施和应用是急诊抢救室未来管理模式 发展的一个趋势,同时也是一个重要目标。封闭式管理是一项复杂的管理系统工 程,现阶段封闭式管理在我国急诊抢救室中的应用还不广泛,并且其管理中还存 在着诸多问题。本次研究主要对我院急诊抢救室实施封闭式管理模式的效果进行 探讨,封闭式管理主要由专职抢救室医生主导,在医疗上实行医疗组长负责制, 为患者提供全身脏器功能支持和原发病的治疗,医生应根据患者的整体情况来对 治疗方案进行制定,加强了优质服务工作的进行,强化了基础护理,有效降低了 病员跌倒坠床的发生率,使临床护理工作进行的更加顺利,为病情危重的患者提 供最强有力的医疗保证;
另外实施封闭管理模式应为患者提供安静、舒适的病房 环境,同时还应维持病房的整洁和有序,避免其他人的活动对患者的健康恢复产 生的不良影响。我院急诊抢救室在抢救区封闭式管理,使抢救区管理规范,环境 整洁,杜绝了家属过多影响抢救工作的进行的现象,这极大的优化了抢救区的护 理工作环境,方便了医护临床抢救工作;
做好封闭式管理的另一个重要任务就是 交叉感染的预防,急诊抢救室的患者都是容易感染的人群,对其进行感染预防对 于保证患者护理和治疗的顺利进行具有重要意义。封闭式管理模式实施前我院急 诊抢救室抢救成功率为97.98%,实施封闭管理模式后我院急诊抢救室抢救成功率 为99.08%,实施后抢救成功率与实施前相比有明显提高,差异有统计学意义(P <0.05);
在封闭式管理模式实施前,我院急诊抢救室患者转入普通病房的时间 平均为(2.80.6)h,实施封闭式管理模式后时间缩短为(2.00.5)h,实施后与实 施前差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,实施封闭式管理模式的实施极 大的改善了我院急诊抢救室的救治质量和救治水平,同时也提高了护理质量和护 理水平。总的来说,急诊抢救室通过封闭式管理模式的实施,救治死亡例数有了 显著的下降,抢救成功率得到了显著的提高,并且患者转入普通病房的时间也有 了明显的缩短。对我院急诊抢救室医疗质量和护理质量的提高具有重要的促进意 义,因此应继续实施下去。
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