[中医内科学课堂教学因材施教刍议]怎么因材施教

中医内科学课堂教学因材施教刍议

一、实施因材施教是当前高校教学的客观要求 随着信息产业的迅猛发展，学生的知识来源早已不再局限于学校和课 堂。在这种大环境下，学生对传统的满堂灌教学法的抵触是显而易见的。但学生 多年养成了被动学习习惯，又不知道如何自我改变。这种矛盾已经日趋激化，严 重影响到目前大学的教学效果。因此，真正落实好以学生为中心的教育理念，因 材施教，是今后相当一个时期内教学改革的重点。

在现代的高校教学中，所谓因材施教，就是要求教师不能再满足于念 教案，而是充分考虑如何去发挥学生的个性，并结合学生的个性进行因材施教， 以达到理想的教学效果。

在具体的中医内科学教学实践中经常可以碰到以下两个问题：一是学 生习惯了以老师为中心，不习惯以学生为中心；
二是学生普遍还比较羞涩，怯于 与老师互动，排斥学习方法的改变。由此可见，改变教学方法，并且注重让学生 形成良好的互动习惯，是中医内科学实践因材施教教学方法必不可少的前提条件。

二、中医内科学因材施教几点体会 1.加强自身修养，注重理论体系的构建 在中医内科疾病辨证论治的传授中，涉及到了中医病因病机、中医诊 断、中药、方剂等多个学科的基础知识，对于每个证型，又以证型证候分析为重 点、以处方用药为核心。结合基础知识，层次清晰、结构明了地从临床表现到病 证诊断，从疾病症状到病因病机、从方剂分析到临证加减，贯穿起理、法、方、 药一脉相承的授课特点，有利于帮助学生知常达变、掌握授课内容，是实施因材 施教的基础。另外，授课中注重结合临床病案，把抽象的问题具体化，把概念的 关键词拆分解读，并针对性地引导学生讨论，从学生的归纳和理解性表述中，了 解学生学习的难点在何处，也是因材施教的重要环节。2.引导学生变被动学习为主动学习 教学授课应当是教师与学生的交流过程，并非教师单独的灌输和说教。

要采取多种教学方式，激发学生的学习积极性。例如在中医内科教学中，针对具 体病案，开展分组对抗辩论、角色互换、组建兴趣社团等形式的教学，是因材施 教的重要手段。分组对抗辩论寓教于乐，引导学生主动学习，变争强好胜之心为 学习的动力；
角色互换，让同学们上台来尝试授课，通过换位思考寻找不足；
组 建兴趣社团可以让学生养成团结协作的习惯，社团成员经常集中学习，取长补短， 有利于班级团结更有利于学习。

3.培养学生掌握良好的学习方法 中医内科学的学习，根据其学科特点，应当引导和培养学生养成举一 反三的思维方式，并督促学生养成及时总结的学习习惯。譬如归脾汤先后出现在 治疗心悸、不寐、眩晕、血证等不同的病种里，对于类似的这种异病同治的现象， 应该提出问题让学生勤于思考，纵横对比，自行总结归纳。从不同的侧面寻找这 几种疾病相同的病机规律及辨证施治，拓宽学习思路、深化对教材的掌握。

4.注重个别辅导 再好的课堂教授，也必然存在不足之处，更不可能仅凭课堂授课，就 让所有学生的水平达到教学目标。这就要求教师需要牺牲个人时间，无私奉献到 教学中。中医内科学的教学中，会发现个别学生出于家学渊源或者个人兴趣，有 相当的中医基础，所以在某些方面会表现得比较突出和优异，但他们又很可能存 在着知识不够系统、辨证思路狭隘的缺点。对于这些学生，在课堂上是没有充分 时间进行交流的，应当在课后、假期见习活动或者第二课堂的环节进行充分全面 的交流和指导，既肯定他们的水平和能力，又要指出他们存在思路偏颇的问题， 让这部分学生少走弯路，更快更好地成才。

三、应注意的几个问题 1.注重教育学生的方法，尊重学生个性 学生家境不同，学习经历不同，个性和脾气自然会区别很大。在教育 学生的时候，教师要注重因势利导，区别对待。批评“面子薄”的学生，语言上要 恳切婉转，不能太过激烈；
教导敏感怯懦的学生，就要多加鼓励，增强他们的自 信心；
而对待那些外向甚至“啥都不在乎”的学生，语言就要响雷重锤、醍醐灌顶，才能真正地对其有所触动等等。

2.不骄不纵，公平公正地对待每一个学生 不能因表象和偏见来区别对待学生。不能对学习成绩好的学生降低其 他方面的标准；
更不能对学习成绩不尽人意的学生放任自流，而是要多关注和沟 通，让其感受到学校和教师的温暖，积极学习，尽快地提高自己的学业水平。

作者：张珊珊/山东中医药大学第一临床学院