【“相对穴”在针灸教学中的应用】针灸教学

“相对穴”在针灸教学中的应用

【关键词】 针灸；

教育/教学方法；

相对穴；

腧穴 在针灸教学中，“经络乱，穴位多”是学习针灸者普遍遇到的问题，如 何解决这一难题，找到一种简便而易行的学习记忆方法，课题组进行了多年探讨， 总结出“相对穴”，在教学及临床实践中应用，取得良好效果。现将其在针灸教学 中的应用总结如下。

1 “相对穴”的定义和名称 “相对穴”［1］是指四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧 穴，如内关与外关，曲池与少海，阴陵泉与阳陵泉，悬钟与三阴交，昆仑与太溪 等。wwW.133229.cOM这些穴一个穴位于阴经，一个穴位于阳经，在上肢及部分 下肢属阴阳表里相对，在躯干及部分下肢属阴阳相对。

“相对”一词见于古代和现代，用于描述腧穴定位，“相对穴”古今皆有应 用，因此，提出“相对穴”有深厚的理论基础［2］；
“相对穴”的基础理论，一是 经脉理论，一是阴阳学说［2］。“相对穴”阴阳相对，因此，以“相对穴”调整阴 阳，能够“阴阳并治，气血同调”［2］；
“从阴引阳，从阳引阴”［2，3］。

相对穴的名称见表1，共计35对。表1 35对“相对穴”（略） 35对“相对穴”不能包含所有腧穴，而是包含了大部分常用穴。它的特 点是：一阴一阳，一边一穴，两穴（阴阳或阴阳表里）相对，因此，定穴知一可 以晓二，针刺则一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），它使定穴方便，操作简 便，容易记忆和掌握，同时，应用方便，疗效好。2 相对穴的特点和作用 2.1 帮助掌握经络循行自然界的万事万物皆有其自身的规律，科学的 作用就是发现并揭示这些规律。经络在人体的循行虽然复杂，也有规律可循［4］。

一般而言，十二经脉循行走向的规律是“阴升阳降” ，即将双手上举，所有的阴 经皆向上行，所有的阳经都向下行。十二经脉大体分布规律是，手的经脉（手三 阴、手三阳）循行于上肢。足三阳经从头至足均有分布，其中阳明在前，太阳在 后，少阳在外侧。足三阴经循行于下肢内侧面。

以手的六条经脉在上肢的循行为例，从上肢手腕内侧前缘经由后缘至外 侧，依次是太（手太阴肺经）、厥（手厥阴心包经）、少（手少阴心经）；
太（手 太阳小肠经）、少（手少阳三焦经）、阳（手阳明大肠经），其中相表里的两经 内外相对：肺与大肠相表里，则手太阴肺经与手阳明大肠经都循行在上肢内、外 侧的前缘；
心包与三焦相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经都循行在上肢内外 侧之中间；
心与小肠相表里，手少阴心经与手太阳小肠经都循行在上肢内、外侧 的后缘。

经脉理论是“相对穴”存在的基础，“相对穴”阴阳或阴阳表里相对，穴位 在相应的经脉线上，可由相对的“穴”联想经络循行之路线；
也可由经络循行线联 想相对之“穴”。

2.2 定穴一边一穴，知一晓二“相对穴”是两个穴组成一对，这两个穴， 一个在阴经，一个在阳经，一阴一阳且“相对”，阴阳或阴阳表里相对，那么，掌 握相对穴中的一个穴，就可联想到与这个穴相对的另一个穴，其穴位定位、所属 经脉，知一可以晓二。

2.3 针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺）应用“相对穴”，相对 的一穴可单独应用，也可成对选用。成对选用，可一边一针，同时取相对的二穴， 一针阴经穴一针阳经穴，称为“对刺”；
或一针二穴，以一针深刺相对的一穴，同 时作用于与其相对的另一穴，以一针针二穴，二穴均得气，即“透刺”。

2.4 操作方便，疗效好“相对穴”阴阳或阴阳表里相对，定穴知一晓 二；
在针刺时，一边一针（对刺）或一针二穴（透刺），定穴简便、操作方便， 且阴阳相配，在调理阴阳方面“阴阳并治，气血同调；
从阴引阳，从阳引阴”，发 挥相得益彰的作用［5］，取穴少，疗效好。3 在针灸教学中的应用 3.1 学习腧穴以“相对穴”为基础“相对穴”包含了临床大部分常用腧穴。

教学过程中，在介绍腧穴各论之前，讲解经络循行规律之后，在经络线上点出“相 对穴”腧穴的“点”，哪些穴“相对”，它们的名称、位置。学生有了这样一个概念， 然后再介绍腧穴各论的内容。当讲解到属于“相对穴”的穴时，让学生联想与之“相 对”的腧穴，定位及所属经脉。当各论的内容全部介绍之后，再让学生联系经络 循行将相对穴做总结，它们的功能、主治、特点，并将“相对”的两穴特点、功能 做对比，对比可以使它们的特点、功能更加清晰突出，便于区别运用。

3.2 “相对穴”抛砖引玉由“相对穴”的“点”联系一条经上的腧穴，同一 条经脉的腧穴有共同之处，这是“共性”，也有区别，即“个性”，掌握他们共性是 什么，个性是什么，一条经上的常用腧穴大体心中有数。这样在掌握“相对穴” 的基础上，再扩充学习，较单个腧穴记忆要方便许多。“相对穴”的穴是“点”，由 点及“线”（经络及经络线上的腧穴），再由“线”及“面”（其他经上的更多腧穴）， 这样掌握“相对穴”，对经络腧穴的学习可以起到抛砖引玉的作用。

3.3 用疗效激发兴趣在针灸学教学过程中，一直存在的一个问题是， 腧穴、刺灸、治疗间教学脱节，如何避免这种情况，是许多针灸教师共同探讨的 问题，特别是腧穴和刺灸，先讲腧穴不会用，先讲刺灸不知道在哪用。我们在学 习腧穴各论之时或之后，可结合腧穴的学习进行，也可在对比时进行，结合相对 穴的功能特点，联系疾病，有选择的介绍如何就相对穴学以致用，进一步加深印 象，鼓励学生在老师的指导下尝试应用“相对穴”，学生在学习治疗学或治疗部分 之前，就已经进行了一些实践，特别是在取得效果之后，更增加了学生的学习兴 趣和动力。同时，这样也避免了腧穴、刺灸、治疗学之间教学的脱节。

4 小结 “相对穴”一阴一阳，阴阳二经一边一穴，既方便掌握经络循行，又使 腧穴定位知一晓二；
针刺一边一针（对刺）或一针二穴（透刺）；
操作方便，疗 效好。它将“经络、腧穴、操作、应用”四者紧密联系在一起，避免了腧穴、刺灸、 治疗之间教学的脱节。提出“相对穴”还只是粗浅的尝试，望同道多指正。