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临床护理路径在肝癌介入治疗中的实践:肝癌临床路径

来源:中秋节 时间:2019-11-01 07:56:29 点击:

临床护理路径在肝癌介入治疗中的实践

临床护理路径在肝癌介入治疗中的实践 作为一种常见的恶性肿瘤,肝癌的发病率较高,且病情严重,对患者的身 体健康造成了极大威胁。目前介入治疗与手术治疗是治疗肝癌的主要手段,大部 分患者在确诊时癌症已发展至中晚期,难以通过手术方式治愈,这种情况下要实 施介入治疗。对介入治疗患者实施精心的护理干预,能够提高其治疗效果与依从 性。笔者研究了临床护理路径的应用方法及价值,报道如下。

1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2014 年4 月~ 2016 年4 月之间于我院行介入治疗的肝癌患者100 例,其中男性68 例,女性32 例;年龄41 ~ 68 岁,平均(50.23.1)岁。所有患者 均与临床诊断标准相符合,且经病理检查确诊,了解自身病情,无语言或认知障 碍,以及严重脏器功能障碍。将其随机分为对照组与观察组,每组各50 例,年 龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异,P0.05,不具有统计 学意义,可以进行对比。

1.2 护理方法 准备工作:教育培训参与研究的护士和医生等相关人员,系统讲解临床护 理路径的概念及特点,提高其知识掌握度,培养沟通能力;将应用临床护理路径 的目的、作用与具体过程介绍给患者与其家属;制定临床护理路径表,指标是时 间,在表格中加入入院宣教、健康教育、活动、护理、用药、化验、检查等内容, 依照计划表开展工作;明确相关护理人员的护理职责。实施临床护理路径的具体 措施:向患者说明住院制度、病房环境与相关的注意事项;检查并记录患者的血 压、脉搏、体温等生命指标;主动与患者沟通交流,引导其说出内心主诉,给予 鼓励和安慰,尽量满足其合理要求,引导其正确看待疾病,乐观面对生活,有信 心战胜疾病;进行超声、血常规、血肌酐、尿素氮和肝肾功能检查;注意患者的症 状表现,训练其床上大小便等生活技能;嘱咐患者手术前1 天禁食,以免引起并 发症;术后细心护理患者,以免介入治疗引起出血,及时处理血栓等问题;介入治 疗期间容易出现呕吐、恶心、肠胃道反应等并发症,采取有效的护理措施,减少 并发症或尽可能恶搞降低其影响;⑨对出院患者给予出院指导,说明相关的注意 事项。1.3 评价指标 记录两组患者的住院时间;采用自制问卷调查患者治疗后的生活质量,共 包括物质生活、社会功能、心理状态和身体功能四大部分,满分100 分,分数越 高说明生活质量越好;用自制量表评定患者的护理满意度,满分100 分,80 分及 以上表示满意,低于80 分为不满意;观察患者治疗期间发生不良反应的情况。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 18.0 分析和处理相关数据,用t 检验计量数据的组 间比较,用X2 检验计数数据的组间比较。如果P0.05,表示组间差异显著,具有 统计学意义。

2 结果 2.1 两组患者的住院时间、生活质量及满意度对比经过治疗与护理,观察 组的住院时间比对照组短,生活质量评分比对照组高,护理满意度为96%,比对 照组(72%)高,差异显著,P0.05,具有统计学意义。

2.2 两组患者的不良反应情况对比治疗期间,对照组患者发生出血2 例, 尿潴留2 例,疼痛4 例,恶心4 例,失眠4 例,不良反应发生率为32%;观察组患 者发生疼痛1 例,恶心1 例,失眠1 例,不良反应发生率为6%,低于对照组, 差异显著,P0.05,具有统计学意义。

3 讨论 肝癌是一种常见且多发疾病,尽早采取治疗措施,可以使病情得到有效控 制,避免癌细胞扩散,提高患者的生存率。由于肝癌的初发症状并不明显,许多 患者在中期或晚期时才确诊,通常已不能手术,要进行介入治疗。在此过程中, 配合实施精心的护理干预能够使患者的治疗效果提高,有助于维持病情稳定,减 少并发症的发生。目前临床中比较常用的护理模式之一就是临床护理路径,临床 医生要将患者作为中心,有针对性地制定个性化护理方案,主动与患者联系,明 确护理流程,对介入治疗的实施起到辅助作用。说明在肝癌患者的介入治疗中应 用临床护理路径,能够预防和减少并发症,缩短住院时间,提高护理质量与护理 满意度,改善患者的生活质量,是一种有效的护理模式。

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