临床护理路径在肝癌介入治疗中的实践:肝癌临床路径

临床护理路径在肝癌介入治疗中的实践

1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2014 年4 月～ 2016 年4 月之间于我院行介入治疗的肝癌患者100 例，其中男性68 例，女性32 例;年龄41 ～ 68 岁，平均(50.23.1)岁。所有患者 均与临床诊断标准相符合，且经病理检查确诊，了解自身病情，无语言或认知障 碍，以及严重脏器功能障碍。将其随机分为对照组与观察组，每组各50 例，年 龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异，P0.05，不具有统计 学意义，可以进行对比。

1.2 护理方法 准备工作：教育培训参与研究的护士和医生等相关人员，系统讲解临床护 理路径的概念及特点，提高其知识掌握度，培养沟通能力;将应用临床护理路径 的目的、作用与具体过程介绍给患者与其家属;制定临床护理路径表，指标是时 间，在表格中加入入院宣教、健康教育、活动、护理、用药、化验、检查等内容， 依照计划表开展工作;明确相关护理人员的护理职责。实施临床护理路径的具体 措施：向患者说明住院制度、病房环境与相关的注意事项;检查并记录患者的血 压、脉搏、体温等生命指标;主动与患者沟通交流，引导其说出内心主诉，给予 鼓励和安慰，尽量满足其合理要求，引导其正确看待疾病，乐观面对生活，有信 心战胜疾病;进行超声、血常规、血肌酐、尿素氮和肝肾功能检查;注意患者的症 状表现，训练其床上大小便等生活技能;嘱咐患者手术前1 天禁食，以免引起并 发症;术后细心护理患者，以免介入治疗引起出血，及时处理血栓等问题;介入治 疗期间容易出现呕吐、恶心、肠胃道反应等并发症，采取有效的护理措施，减少 并发症或尽可能恶搞降低其影响;⑨对出院患者给予出院指导，说明相关的注意 事项。1.3 评价指标 记录两组患者的住院时间;采用自制问卷调查患者治疗后的生活质量，共 包括物质生活、社会功能、心理状态和身体功能四大部分，满分100 分，分数越 高说明生活质量越好;用自制量表评定患者的护理满意度，满分100 分，80 分及 以上表示满意，低于80 分为不满意;观察患者治疗期间发生不良反应的情况。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 18.0 分析和处理相关数据，用t 检验计量数据的组 间比较，用X2 检验计数数据的组间比较。如果P0.05，表示组间差异显著，具有 统计学意义。

2 结果 2.1 两组患者的住院时间、生活质量及满意度对比经过治疗与护理，观察 组的住院时间比对照组短，生活质量评分比对照组高，护理满意度为96%，比对 照组(72%)高，差异显著，P0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者的不良反应情况对比治疗期间，对照组患者发生出血2 例， 尿潴留2 例，疼痛4 例，恶心4 例，失眠4 例，不良反应发生率为32%;观察组患 者发生疼痛1 例，恶心1 例，失眠1 例，不良反应发生率为6%，低于对照组， 差异显著，P0.05，具有统计学意义。

3 讨论 肝癌是一种常见且多发疾病，尽早采取治疗措施，可以使病情得到有效控 制，避免癌细胞扩散，提高患者的生存率。由于肝癌的初发症状并不明显，许多 患者在中期或晚期时才确诊，通常已不能手术，要进行介入治疗。在此过程中， 配合实施精心的护理干预能够使患者的治疗效果提高，有助于维持病情稳定，减 少并发症的发生。目前临床中比较常用的护理模式之一就是临床护理路径，临床 医生要将患者作为中心，有针对性地制定个性化护理方案，主动与患者联系，明 确护理流程，对介入治疗的实施起到辅助作用。说明在肝癌患者的介入治疗中应 用临床护理路径，能够预防和减少并发症，缩短住院时间，提高护理质量与护理 满意度，改善患者的生活质量，是一种有效的护理模式。