脑肿瘤患者的饮食 [脑肿瘤患者的心理护理探讨]

脑肿瘤患者的心理护理探讨

1.脑肿瘤患者的一般护理措施 1.1病情观察。脑肿瘤患者术后通常会出现呕吐症状，应注意区别是 颅内压增高所致还是治疗所致，前者常无恶心感，为突然出现喷射状呕吐，多在 剧烈头痛时发生，呕吐后头痛减轻，后者常有恶心感，为非喷射状呕吐。颅内压 增高早期，多是双侧瞳孔缩小，然后进行性扩大，对光反射迟钝或消失；
一侧瞳 孔缩小或散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪，去大脑僵直示脑疝形成；

双侧瞳孔大小不等或忽大忽小，可能是脑疝的早期症状1]。急性颅内压增高，患 者出现嗜睡、迟钝，逐渐至昏迷；
慢性颅内压增高患者，随着病情发展可出现淡 漠和呆滞。注意观察生命体征颅内压缓慢增高时，生命体征无多大变化。颅内压 升高早期血压升高，脉搏徐缓，呼吸变慢，可有中榧性发热；
后期呼吸浅、促、 不规则，脉搏逐渐变弱，体温、血压下降。

1.2饮食护理。加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、 易消化、富含粗纤维、高营养的食物，少量多餐。忌食辛辣、油腻、刺激性食物。

多吃青菜、水果，保持大便通畅。大便干燥者，按结肠行走方向按摩，朿难肠蠕 动，必要时给予四磨汤口服液及缓泻剂E]。

1.3手术前后护理。术前，由于大多数患者对于疾病的认识不足，再 加上早期时候没有明显的症状，一旦出现明显的脑部的症状的时候，大都已经到 达疾病的晚期了。因此，患者常常会出现烦躁或是焦虑的心理状况，并且对于病 后的状况充满担心，这时应该更多的给予病人鼓励、安慰与疏导，从而将病人的 情绪稳定下来，建立良好的护患之间的关系，帮助病人建立对抗疾病的勇气与信心。特别是对于一些带有高血压、冠心病、糖尿病、慢性病等并发症的患者，术 前需要对病史、体检以及化验检查结果、预测的手术耐力等情况都向患者告知；

术前指导患者改善饮食状况，保证充足的睡眠与休息，提高机体的抵抗力，为顺 利手术创造有利的条件。

1.4手术前后护理。术后，需要严密观察患者病情的变化，准确记录 患者的生命体征，对出入量的变化进行记录，如果由于精神紧张或是感染等因素 引发患者高血压或是心律失常等症状，应当及时进行镇静止痛，主义电解质的平 衡。老年的患者由于咳嗽无力以及长期卧床不动而造成的肺部淤血，黏痰不容易 咳出，易发生呼吸道等方面的感染。术后应当勤翻身，通过拍背等有效措施促进 呼吸，防止呼吸道的感染。根据手术范围的大小，对尿管保留的时间加以确定， 避免尿路发生感染，与此同时，需要保持外阴的清洁。

1.5放疗指导护理。①放疗区域剃除头发，保持清洁；
②放疗中摆好 位后，勿自行移动，避免照射误差；
③颅内压显着增高、意识障碍、神志不清者， 应禁忌放疗。保持放射野皮肤清洁、干燥、完整，勿摩擦、搔抓、曝晒、用肥皂 擦洗、涂刺激性药物，防止理化刺激，保持照射野标记清晰；
④定期复查血象， 每周检查血常规1次，白血球在4000以下，血小板在10万以上，须停止放疗，配 合药物治疗。

2.脑肿瘤患者的心理护理措施 患者在生病后不免会有抑郁的心理，对病人正常的身心活动产生影响， 护士需要做到积极主动与病人进行交谈，对病人的病情做到充分的了解，并且在 一定程度上了解病人的需求，劝说病人的家属以及亲朋好友多进行探望，避免提 及到经济方面的问题，可以使病人深刻地体会到大家对她的关爱，感受到家人以 及朋友都希望她能够早日康复，这样一来，病人会逐渐恢复积极乐观的心态，对 护理人员日益产生亲切感与信任感，有一种家一样的感觉，从而对生活充满希望 与兴趣，建立对抗疾病的信心，保证充足的饮食和睡眠，调动主观能动性，对于 疾病的治疗可以起到事半功倍的作用。脑肿瘤的患者常常会有强烈的脑部疼痛感， 为了尽量避免使用止痛剂的依赖性，护理人员需要时长采用语言的暗示或是使用 替代药物进行暗示的治疗，或者采用其他一切有效方法，尽量分散注意力，在病 人疼痛的时候，告知可以想着其他的事情，从而分散其注意力，这样也可以有效 缓解疼痛。这其中也有些患者，在疼痛的时候，通过用卫生纸划自己的皮肤，从 而分散自己的注意力，用以减轻疼痛。3.结论 这种温馨的沟通方式，在医院的临床护理当中的广泛应用，更进一步 地体现出了以人为本的原则，通过这种规范化的护理服务，力n以精湛的医疗技 术，可以及时缓解患者的痛苦，赢得患者及其家属的信任与理解，从而使患者对 于疾病相关知识有更进一步的了解，使其焦虑、恐惧以及抑郁的心理得到最大的 改善，促进患者疾病的康复。

秦晓娜，李艳玲¥吉林大学第二医院