案例中一般要包含病人的性别、年龄、主诉、生命体征、典 型的临床表现和一些有诊断价值的功能检测指标,案例后要 根据教学内容和教学目标设置相应的问题供学生去思考和 讨论。在每章节上课前一至两周提前发给学生,让学生做好 准备。
2学生准备 将学生按学号分成8组,每6~7人为一组,每组选出一名 组长,由组长带领本小组成员以小组为单位,根据案例和问 题,自学教材、分工合作,查阅相关参考书和文献资料,整 理收集资料为后续的课堂讨论做好充分准备。
3课堂讨论和小组汇报 教师在此阶段扮演主持人的角色,指定各组长带领本组 成员开展小组讨论,每组安排一名记录员负责记录和整理汇 总,其他成员踊跃发言、积极讨论。讨论时要能找出护理问题,并按照整体化护理模式设计护理方案,讲出方案依据, 并提出讨论中的疑难问题。教师逐一巡视每个小组,了解小 组的讨论进展。讨论结束后,各组选出一名代表上台汇报本 组的讨论结果,其他小组成员可在小组代表发言完毕后进行 补充。
4学生自评、互评,教师点评和总结 小组汇报结束后,教师发放评价表就小组讨论、汇报情 况进行小组自评、组间互评,教师再做点评。内容包括各小 组的讨论情况、学生发言及对案例的分析结果等。教师在点 评时要充分肯定学生学习的积极性、团队合作的重要性、学 生提出的正确观点,尊重学生的独到见解,并注意启发学生 进一步完善小组讨论学习中存在的不足之处。然后,教师再 根据学生对本次课内容的掌握情况对与案例相关的理论知 识进行补充讲解。最后教师归纳、总结,给出问题的正确答 案,强化学生的理解和记忆。
5讨论 5.1有利于活跃课堂气氛,激发学生的学习兴趣传统的 “填鸭式”教学法形式呆板、沉闷,学生学得厌倦。将案例 教学法引入课堂,让学生围绕案例展开讨论,各抒己见,加 强了师生互动,突破了师生间的心理障碍,营造了一种宽松、 和谐、平等的学习氛围,使学习变成了积极探索新知识的一 种愉快经历,从而激发了学生主动学习的兴趣。
5.2有利于提高学生的自学能力表1显示,案例教学法在提高学生自主学习能力方面占有较高比例。案例教学法突破 了“教师主讲,学生主听”的传统授课模式,使学生由被动 学习转向主动学习,不但激发了学生学习的热情和参与意识, 增强了合作意识,还使学生不断挖掘自身的学习潜力,培养 和提高了自学能力[2]。
5.3有利于提高学生分析、解决问题的能力及团队合作 能力案例教学法模拟了临床工作中处理病人的思维过程,将 问题置于其中,让学生带着问题去看书及查阅资料,经过独 立思考后找出问题、分析问题,并展开讨论来解决问题,有 利于提高学生分析问题和解决问题的能力[3]。案例教学法 “把课堂还给了学生”,为学生提供了一个自由发挥的空间, 在小组讨论过程中,同一小组成员要共同制订小组计划和实 施方案,需要独立或与同伴合作查阅资料,并整理、分析、 汇总资料。这些过程既提高了学生独立思考和分析的能力, 又培养了学生的团队合作能力。同时,学生在课堂上积极思 考,大胆发言,上台汇报等又有效地提高了学生的交流沟通 能力。
5.4有利于提高教师的综合素质和工作能力采用案例教 学法进行授课,对教师的知识结构、工作能力、工作态度等 提出了更高的要求,教师不仅要具有丰富的医学基础知识和 操作技能,还要有丰富的临床经验、教学与实践经验,并能 将理论与实践融会贯通。同时,教师还应及时更新知识以应 对学生可能提出的各种问题,密切关注临床相关学科研究的最新动态,不断从生活实际中寻求最适宜的教学案例。这就 需要教师在授课前做好充分的准备,查阅大量的书籍和临床 资料,精心筛选和设计有讨论价值的案例,这都有利于拓宽 教师的知识面,提高教师的综合素质及学习、工作能力和驾 驭课堂的能力。案例教学法改变了传统“填鸭式”的教学模 式,充分调动了教与学的积极性,活跃了课堂气氛,使学生 由被动学习变为主动学习;
提高了学生分析、判断、解决问 题的能力;
培养了学生对知识的整理、归纳、总结及语言沟 通、团队合作能力;
促进了学生综合素质的全面提高。但是, 案例教学法不是万能的,它不能完全取代传统的理论讲授教 学,不是每个章节都适合使用。案例教学法需要教师和学生 花费较多的时间和精力去准备、探讨,目前可用于案例教学 的学时也显然不够。对于教材中理论性较强的内容,教师仍 需要系统地进行讲授,只有这样,才能给学生一个系统的知 识框架,加深学生对该知识点的理解和记忆。因此,教师只 有在教学中注意将案例教学法和其他教学法有机地结合、灵 活地使用,才能收到理想的教学效果。
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