场景模拟联合教学法在临床护理的应用 模拟教学法

场景模拟联合教学法在临床护理的应用

结论采用联合教学法，能使临床护理带教工作取得更好的成 果。联合教学法不仅有助于降低护生掌握理论知识的难度， 提升操作熟练度，还有利于护生增强职业信心，提高学习积 极性，值得在临床护理带教中推广。

关键词：典型案例；
场景模拟；
联合教学法；
临床护理 带教作为护理专业重要的教育教学内容，出色的临床护 理带教能够在短期内提升护生实习效率，以有限的资源培养 出综合素质较高的护理人才。多年来，我院始终坚持探索更 加有效的临床护理带教方法，力求调动护生积极性，促进护 生完成职业角色的自然过渡，培养理论与实操“双过硬”人 才。

1资料与方法1.1基本资料 选取2014年4月至2015年3月在我院实习的护生106名， 随机分为试验组和对照组，每组53人。试验组男3人、女50 人，年龄20~24岁，平均年龄（21.12±0.75）岁；
对照组男 5人、女48人，年龄18~25岁，平均年龄（22.25±1.13）岁。

两组均为大专以上学历。两组由相同的带教教师进行授课， 带教内容完全一致。两组一般性资料无明显差异（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2带教方法 两组护生初入新环境后，先由带教教师详细介绍院方的 规章制度；
介绍不同科室设置、人员布置及环境，包括科室 常备物品、设备名称及摆放、药品摆放与用途、医疗废弃物 处理等；
介绍必要的工作流程以及各种法律和安全常识。随 后两组采用不同方法开展教学。1.2.1对照组对照组采用常 规教学法。带教教师根据教学大纲设定教学目标，利用多媒 体课件展示讲解不同护理专业常识与操作技能要点，完成学 期教学。课程结束后，要求所有护生集中开展理论知识讨论 与答疑，并进行笔试与操作考试。1.2.2试验组试验组采用 典型案例与场景模拟联合教学法（以下简称联合教学法）。

授课时，教师先讲基础知识点，并准备1~2个典型案例进行 分析，验证理论结构，加强护生认知。典型案例讲解完成后， 带教教师针对性提出临床护理问题，由护生自由组成7~8人 的小组进行讨论，并记录组内成员的见解、讨论疑难点供教师审阅。带教教师根据记录情况解答或点评；
同时积极设置 场景，模拟各种护理环境开展教学。在各单元内容学习结束 后，带教教师设置相应的场景，组织护生开展临床护理实践， 既可以设置专业科室内的相关工作场景，还可以设置与患者 及其家属接触后的健康宣讲、出入院指导等情境。在模拟护 理中，带教教师对护生的无菌操作、专业技巧、特殊动作等 进行客观点评。带教教师可以将提前准备好的模拟标示牌摆 放在不同位置，指定虚拟区域器械，提出不同问题，锻炼护 生的应变能力。此外，也可以让学生自设场景进行模拟。如 模拟护理查房，护生根据自己的兴趣虚拟查房病例，掌握不 同病例的主要特征，在查房过程中锻炼逻辑思维与语言组织 能力。每次授课结束前，带教教师要开展综合点评，重申典 型案例中特别要注意的重点与疑难点，评价场景模拟中护生 的表现，强调本课程应该掌握的操作技能，便于护生课后复 习总结。

1.3观察指标 经过一学期的带教，对试验组与对照组集中开展理论笔 试和操作考核（总分100分），比较两组成绩；
并开展问卷 调查，了解两组护生对教学方法的满意度。

1.4统计学方法 准确采集数据并输入电脑，应用专业统计学软件 SPSS20.0处理，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，采 用t检验；
计数资料以百分比（%）表示；
P＜0.05为差异有显著性。

2结果 2.1两组护理理论笔试与操作考核成绩比较 试验组理论笔试与操作考核成绩均高于对照组，差异有 显著性（P＜0.05，见表1）。

2.2两组护生对教学方法的满意度 问卷调查结果显示，试验组有超过88%的护生对典型案 例与场景模拟联合教学法较为满意，而对照组满意度仅为 62.26%，差异具有显著性（P＜0.05，见表2）。

3讨论 临床护理是医院日常工作的重要内容，出色的护理工作 能够减轻病患的痛楚，加快患者康复，塑造良好的医护人员 形象[1]。护理工作能否真正为病患解决生理、心理等多方 面需求，还有赖于护理人员系统全面的护理理论知识与临床 操作技能。医院积极开展临床实习带教是帮助护生尽快熟悉 岗位、步入职业轨道的重要途径[2]。借助临床实习，护生 能够快速转变角色，掌握各种护理工作流程。当然，在实际 临床实习过程中，很多护生并没有取得较好成绩，没有系统 掌握护理理论知识与临床操作技能，理论联系实际能力不强， 无法胜任后期的医院护理工作，这直接影响到医院的发展。

要解决护生实习效率问题，就必须加强对带教方法有效性的 探讨[3]。传统带教模式中，由于带教教师对每一个护生的 基本情况不了解，只是单纯采用课件讲解，将教学大纲中的重点或疑难点作为主要内容进行陈述，偶尔会结合一些常见 病例进行分析。在有限的授课时间内，主要让学生通过耳听、 眼看、手记笔记方式进行学习，评价交流较少，课后复习总 结效率也不高[4]。这种模式难免让很多学生无法对护理理 论知识有系统认识，甚至产生临阵退缩心理，不利于护生发 展。采用典型案例与场景模拟联合教学法后，一方面通过教 师深入浅出地讲解典型案例，学生能够将深奥晦涩的理论知 识与具体实践相联系，从而加深理解，增强专业认知。护生 直观地分析典型案例，可以对症下药，同时也积极地推理与 思考。典型案例分析必然能够强化护生的理论知识。另一方 面，联合教学法能够弥补单一的典型案例教学法的不足，如 某些案例分析占时较多，无形中加重了护生学习负担等。联 合教学法让护生选择自己感兴趣的场景进行切身体验，避免 了进入临床的紧张不安感。场景设置后，护生不断模拟配合， 能够增强交流沟通能力，同时，护生产生的灵感火花也会影 响到周围同学，从而集体增强实践能力和逆向思维能力[5， 6]。在本次研究中，两组护生在课程结束后参与了相关考核。

结果显示，试验组护理理论笔试与操作考核成绩均显著高于 对照组，说明采用联合教学法后，护生对临床护理理论和操 作的理解、接受能力增强，带教效率较高。对两组问卷调查 后发现，试验组超过88%的护生对采用联合教学法开展护理 带教较为满意，而对照组满意度仅为62.26%。表明在临床护 理带教中，典型案例与场景模拟联合教学法得到了护生的认可。综上所述，采用典型病例与场景模拟联合教学法，能使 临床护理带教工作取得更好的成果。联合教学法不仅有助于 降低护生掌握理论知识的难度，提升临床操作熟练度，还有 利于护生增强职业信心，提高学习积极性，值得在临床护理 带教中推广。

参考文献：
[1]宋敏.新时期护理工作的重要性浅论[J].中国保健 营养，2013，23（8）：4366. [2]赵秀芝.护理临床实习带教的新体会[J].医学信息， 2013，26（5）：304. [3]张爱红.护生临床实习中带教方法的重要性[J].健 康大视野：医学版，2012（3）：340. [4]杨敏怡.定向带教与传统带教在临床实习中的效果 评价[J].上海护理，2013，13（7）：148-150. [5]肖焕新.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教 学中的效果研究[J].卫生职业教育，2013，31（7）：97-98. [6]尹红梅，李芸，童小珍，等.研究案例与情景模拟联 合在护理基础教学中的应用效果[J].临床医药文献杂志， 2015（16）：3357-3358.