医学院校 [医学院校卫生统计学教学模式]

医学院校卫生统计学教学模式

但是因为这门课程涉及到了抽象的概念、复杂的数学公式， 对于医学生来说学习起来的困难性比较高。所以，探讨《卫 生统计学》教学模式的改革对《卫生统计学》有效教学的实 现具有重要的意义。

1《卫生统计学》的课程特点 《卫生统计学》是利用统计学的原理对人群健康问题进 行解决的一门应用性的学科。《卫生统计学》的课程特点就 是概念抽象、理论深奥、数据枯燥。在学习的过程中又和《医 学统计学》有所不同，学习的重点不是公式的推导和证明；

同时，又不同于医学学科的学习，学习的重点也不在于记忆 和背诵，而是需要在学习的过程中进行深入的理解，在学习 的过程中需要大量的实践，所以《卫生统计学》又具有了逻 辑性强、实践性强的特点[1]。

2《卫生统计学》的教学现状 2.1定位不明确 《卫生统计学》在教学的过程中经常出现和《医学统计 学》交叉的现象。《卫生统计学》以统计学的原理和方法为 基础，将其运用在公共卫生领域，比较侧重公共卫生学的社会性；
《医学统计学》侧重的是医学的生物性。所以两者之 间具有很大的区别。但是，目前在医学院校的教学中，两者 的区别并不是很大。《卫生统计学》和《医学统计学》的区 分不明主要体现在教学安排、课程设置、教材编写等方面， 比如，有的医学院校为《卫生统计学》专设了教学部门，但 是这个部门开展的工作却是编写医学统计学的教材，进行医 学统计学的教学；
甚至有的医学院校虽然设立了《卫生统计 学》的硕士点，却进行的是医学统计学的考试。并且，在教 学过程中，两者也经常被混为一谈。这样的情况给《卫生统 计学》的教学带来了很大的困难[2]。

2.2教学重点不合理 第一，《卫生统计学》的教学内容包括两个方面，一方 面是统计学基础，其中涉及到的知识是数据资料描述、统计 和分析，推断统计分析，相关回归分析，调查设计等；
另一 方面是专业知识，其中涉及到的内容是横断面研究资料统计 分析，病例对照研究分析、队列研究的分析和设计、生存分 析、寿命表和Meta分析。目前，在很多医学院校的教学中， 教学的重点依然集中在基础知识的学习方面，对于专业性知 识部分涉及的内容非常少，甚至卫生统计调查方法、卫生统 计制度等很多内容都没有在现行的《卫生统计学》中涉及。

这种情况给《卫生统计学》课程的普及带来了很大的麻烦。

第二，《卫生统计学》在教学过程中，医学院校的教学重点 普遍是基本原理的介绍和具体公式的推导，没有完善的培养学生统计思维的内容。统计思维对于《卫生统计学》的学习 来说非常重要，它是一种透过数据就能对现象进行分析和判 断的方法。在《卫生统计学》的教学中，忽视了对统计思维 的培养，对《卫生统计学》教学的发展会产生非常不利的作 用。

2.3缺乏电脑实验课程 《卫生统计学》课程的应用性很强，为了保证课堂效果， 在讲授理论的同时，还要和电脑实验相结合，通过具体软件 将抽象性比较强的统计学概念转变为直观的数据结果或者 是形象生动的图形，可以在增强学生的实践能力，同时还可 以提高学生的学习兴趣。但是，目前在大部分的医学院校中， 因为资金和课时的问题，还没有开设电脑实验课程，影响了 《卫生统计学》的教学效果[3]。

2.4教学形式过于单一 目前，在大多数的医学院校中，在教学形式方面存在的 问题就是过于强调单一统计方法的学习，过于强调理论知识 的学习。缺乏《卫生统计学》知识的实践应用，导致学生在 遇到统计学问题的时候，不能运用统计学的相关知识对其进 行解决，影响了《卫生统计学》的教学效果。

3《卫生统计学》的教学模式 为了改变上述问题，就需要对《卫生统计学》的教学模 式进行探讨。在《卫生统计学》的教学过程中，使用多元化 的教学模式，通过多媒体教学、案例分析教学、小组交流互动式教学、基于问题教学法等方法来改善《卫生统计学》的 教学效果。

3.1案例教学法 案例教学法指的是在《卫生统计学》的课堂教学中引入 案例，通过案例为学生设计某种情境，引导学生调动自己的 理论知识对实际问题进行解决的教学方法。案例教学法的特 点是：注重实践，具有很强的能动性、创造性、仿真性，能 够很好的将启发式教学、民主式教学和参与式教学融为一体。

案例教学法的优点是：充分调动学生学习的主动性和积极性， 能够有效的培养学生的创新思维，能够有效的提升学生解决 问题的能力，以实现《卫生统计学》的教学目的[4]。案例 教学法的应用流程如下。第一，准备教学案例。在课程开始 之前，要严格执行集体备课制度，以教学大纲为基础，结合 具体的教材内容，融合相关的科研成果和工作实践，根据以 上内容精心选取案例，对案例进行实际的分析，保证案例符 合教学设计，符合学生的学习兴趣，并且保证选择的案例在 学生可以接受的范围内。第二，运用案例进行教学。运用案 例进行教学，需要按照以下的流程来进行：案例介绍―提出 问题―学生讨论―教师评价和分析―问题解决的实际应用 方法。具体的应用步骤如下：首先，在课程开始时教师引入 案例，通过案例引发学生的思考，让学生对案例所反映的知 识有一个明确的了解；
然后，在学生经过一段时间的思考之 后，教师要组织学生展开讨论，讨论的方式可以是小组讨论，也可以是集体辩论，还可以是个人发言；
最后，教师针对学 生的讨论进行客观的点评，对讨论过程中的错误点和错误原 因进行分析，然后对讨论过程中不准确、不完整的方面给予 指正。

3.2基于问题教学法 基于问题教学法（PBL）的应用核心是“问题”，应用 流程是：提出问题―收集资料―建立假设―论证假设―总结。

这种教学法实施的目的是培养学生的自主学习能力，培养学 生捕捉、整合、判断信息的能力，培养学生的创新能力和质 疑能力[5]。基于问题教学法的具体应用流程如下：第一， 理论的讲授。应用基于问题法进行教学，在教学的过程中， 将教学的内容和各个章节的内容相结合，然后结合案例教学 法，通过在教学的过程中引入案例，从而引出问题，然后将 处理问题的统计方法和统计思路运用到教学的过程中。第二， 问题的确定。在理论讲授完成之后，授课老师根据授课的内 容，结合自身的工作经验或者在文献中曾经出现的统计问题， 来确定学生的具体问题，在确定问题的过程中还要对学生的 学习任务和学习目标进行明确。第三，讨论学习。教师在提 出问题之后，要将学生分成不同的学习小组，然后由学习小 组来收集解决问题需要用到的资料，在收集资料的过程中， 学习小组可以针对文献中的不足之处和教师或者同学进行 交流分析，或者还可以对如何实现课堂效果的改进进行讨论， 对讨论的结果进行总结汇报。第四，总结评定。教师针对学生在收集资料的过程中出现的问题进行指导，并给出具体的 建议，同时要对各个小组的讨论报告进行总结归纳，然后对 学生的成绩进行评定。评定的方式可以有三种，分别是：学 生互相评价、小组自我评价和教师评价。通过基于问题教学 法的实施，可以通过问题的设置来引导学生的学习，激发学 生的学习兴趣，提高学生学习的主动性，让学生在收集资料 和小组合作的过程中丰富自己的知识系统，从而提高学生解 决问题和团队合作的能力。

3.3实验教学法 实验教学法就是在《卫生统计学》的理论教学中，运用 计算机的相关软件来训练学生实际解决问题的能力。目前， 很多医学院校的《卫生统计学》在教学过程中遇到相关的计 算和检验问题时，大都是通过计算器来完成的。计算器在《卫 生统计学》教学过程中的应用不仅增加了计算量，导致计算 过程繁琐，而且还会浪费大量的课程时间，导致在《卫生统 计学》教学过程中学生学习主动性难以得到发挥[6]。实验 教学法的应用因为涉及到配套设施的购买问题和相关课时 的安排问题，所以要循序渐进的来实现。首先，实验教学的 应用可以从预防医学专业开始，在进行实验课的教学过程中， 针对其部分内容可以使用实验教学的方法来进行教学。比如 在学习方差分析的时候，因为这部分内容涉及的公式比较多， 计算过程比较复杂，如果应用计算器进行教学，在教学的过 程中在计算方面会浪费过多的时间。所以在教学过程中可以引进电脑教学，将方差分析时需要的数据，比如：SS处理、 SS总、SS区组、SS误差等，通过幻灯片对学生进行讲授，让 学生以这些数据为基础对其进行方差分析。通过这样的方式， 《卫生统计学》在教学的过程中可以节约部分实验课课时， 并且在教学的过程中还可以向学生介绍相关软件的操作和 使用，可以取得很好的教学效果。

3.4搭建非实时课堂学习平台 因为《卫生统计学》的内容非常抽象、实践性非常强， 通过上述方法进行教学可以取得很好的教学效果，但是因为 教学课时有限，仅仅通过课堂教学时间，学生很难取得很好 的学习效果。在这样的情况下，搭建非实时课堂学习平台就 具有非常重要的意义。学生在实时课堂中可以对课程的难点、 重点进行学习，在非实时课堂平台中，通过网上课程辅导、 网上讨论、课件练习、网上作业、资料查找、网上论文指导、 期末复习等环节，可以很好的实现师生之间的沟通和交流， 可以灵活学生的学习时间，提高学生的学习兴趣，增强学生 的学习能力，促进《卫生统计学》的开展。

4结语 《卫生统计学》是一门逻辑性很强、实践性很强的学科， 它和《医学统计学》有一定的差异，和其他的医学学科也有 一定的差异。但是在目前很多医学院校的教学过程中，经常 将《卫生统计学》和《医学统计学》混为一谈，同时由于教 学模式的单一性，导致《卫生统计学》的学习出现了一定的问题，这些问题的解决依赖于教学模式的转变。在《卫生统 计学》的学习过程中，可以运用的教学模式有以下几种，分 别是：案例教学法、基于问题教学法、电脑实验法和非实时 课程平台的搭建等。教学模式的转变，对提高学生对《卫生 统计学》的学习兴趣，对提高学生的学习效果，对提升学生 的实践能力具有重要的意义。