1 资料与方法 1.1 一般资料 该院诊治的120例妇科疾病患者,将其均分为两组。对照组的60例患 者,年龄在30~54岁之间,平均为(39.2±4.8)岁;
病程在4~14个月,平均为 (6.4±1.3)个月;
观察组的60例患者,年龄在29~56岁之间,平均为(38.9±4.6) 岁;
病程在5~13个月,平均为(6.6±1.4)个月;
疾病类型:28例为卵巢囊肿, 22例为子宫肌瘤,10例为异位妊娠;
对两组患者的基本信息进行比较,差异无统 计学意义(P0.05),可以对比分析。
1.2 护理方法 对照组患者实施常规的健康教育,观察组患者实施个性化健康教育, 每位患者由1名护理人员实施健康教育,护理人员具有丰富的经验,能与患者进 行一对一的沟通。同时对患者的倾诉认真倾听,能给予必要的心理疏导,让患者 切实体验到温暖和关怀。不强行将自己的观点传给患者[2]。依据每个患者的个 体差异,及存在的不同的健康问题,对针对性的健康教育方法进行实施,确保患 者在住院过程中每天保证至少半小时的交流。具体个体化健康教育内容为以下几 点。
①入院宣教。患者入院后,护理人员整理患者的基本资料,通过结合 患者的具体病情,设置急性妇科健康教育卡,内容包括妇科疾病的临床表现、发 病原因、治疗方法、危害性、并发症、预后以及预防措施等。患者入院后,护理 人员应向患者详细讲解医院的环境以及周边的设施,主治医生以及负责的护理人 员,教会患者能够正确和自主使用病房内不同器具。同时,将疾病相关知识向患者详细说明,使之能真正掌握自身身体状态,尽可能消除患者的心理压力,在治 疗的过程中,掌握一些注意要领,最后,将一些成功治疗的案例适当向患者传达, 从思想上将患者对疾病的恐惧进一步减缓,使信心倍增,敢于直面疾病[3]。
②术前教育。对患者的内心变化进行充分及时的了解,告知患者手术 的相关注意事项和操作环节,积极克服患者对手术室以及手术器械的陌生感,帮 助患者快速完成各项检查,依据患者的情况对治疗做出调整,鼓励患者对医生操 作积极配合,通过与患者沟通和交流工作的加强,将患者对手术的恐惧心理尽可 能的降低。
③心理教育。患者入院后要态度热情,积极向患者介绍医院周边的环 境以及相应的注意事项等,询问患者的具体情况,积极了解患者的需要和内心想 法。诱导患者保持心态良好,缓解患者的思想顾虑,提升战胜疾病的信心。妇科 疾病由于对疾病认知方法存在不足,容易存在思想顾虑,情绪出现波动,甚至丧 失对疾病治疗的信心,进而引起病情恶化。医护人员要密切注意患者的不良心理 状态,耐心抚慰和劝导患者,积极主动与患者沟通,对患者进行精神支持,缓解 患者的精神压力,提升患者治療的信心,积极配合治疗及护理措施。同时,为患 者提供良好的住院环境,在病房内摆放一些绿色植物,窗帘应选择淡色的,在墙 壁上粘贴一些装饰品,调节病房的色调;
注意保护患者的隐私,在多人病房中应 设置隔离窗帘,让患者有一个相对独立的空间;
确保病房内的卫生和清洁,保持 周围安全及舒适。负责患者的护理人员要对患者给予关心,向患者详细介绍主治 医生、责任护士、住院的相关事项以及联系卡等。在为患者提供护理服务的过程 中要始终保持关爱和热情,充分体贴和理解患者。多为患者提供便利服务,如可 在生日时提供生日祝福等等,对患者的生活习惯给予充分尊重,指导患者改变不 良生活习惯。
④术中关怀:手术操作中,密切注意患者的各项生命提升,对于意识 清醒的患者应实施有效的方法缓解其注意力,对其给予支持和鼓励,帮助其顺利 度过手术时间。
⑤术后教育。术后指导患者正确饮食,帮助患者选择正确的手术部位, 指导患者充分休息,不但要让患者感到舒服,还要注意可能由于呕吐导致的患者 窒息,叮嘱患者药物服用情况一定要按医嘱,同时在术后还应引导患者进行有效 的康复训练,真正掌握患者的心理动态,有针对性地开展心理指导。术后要指导 患者何时进食,怎样进食,假如患者身体允许,可帮助患者下床锻炼,帮助患者 早期活动。多与患者聊天和交流,为其播放一些舒缓的音乐,消除患者的不良情绪[4]。让患者明白正确饮食的重要性,叮嘱患者家属选择低脂低盐的饮食,等 患者胃肠道功能恢复后,可进食正常饮食,另外叮嘱患者大量饮水,多食用新鲜 蔬菜和水果,确保大便通畅。
⑥出院观察:患者出院后对其进行随访观察,对其营养进行合理调配,按 时服药,保持个人卫生和清洁,正确面对夫妻生活,叮嘱患者定期到医院复查, 如有不适症状,应立即到医院复诊。一般情况下,发病的患者需要绝对卧床休息, 由护理人员帮助其完成饮食、排泄以及洗漱等活动。随着病情逐渐稳定,可以帮 助与患者进行主动或者被动运动,每次控制好活动时间,对于病情严重的患者可 帮助其改变体位,对受压部位进行按摩,加速血液循环。
⑦用药指导。护理人员要对患者实施药物应用的健康教育,向患者缓 解药物的相关知识,同时让患者认识到药物治疗的重要性,提升患者的遵医行为。
1.3 观察指标 ①遵医行为:对患者住院期间以及住院后的遵医行为进行记录;
②疾 病相关知识掌握情况:通过健康教育效果评价表调查患者情况,了解患者对自身 疾病相关知识的掌握程度;
③满意度:应用自制问卷调查患者的满意度,问卷设 置100分,分为3个等级,满意为90分,比较满意为60~90分,不满意为60分。
1.4 统计方法 进行数据分析时采用SPSS 15.0统计学软件,用率(%)表示计数资料, 用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。
2 结果 通过对两组患者进行比较,观察组患者中56例有效遵医,有效率为 93.3%;
对照组患者中42例有效遵医,有效率为70.0%;
观察组患者对护理人员 达到了96.7%满意度,对照组为76.7%;
两组患者差异有统计学意义(P0.05);
观察组患者对相关知识的掌握率为80.0%,对照组为43.3%,两组患者差异有统 计学意义(P0.05)。从各项指标分析,观察组要显著优越于对照组。
3 讨论 妇科疾病因患病位置具有隐秘性,病情相对特殊,导致一些患者不好 意思开口询问或者对自身的病情表达不清,这会严重影响患者的诊治。过去妇科护理忽略了患者个体上存在的差异性,单纯依据患者疾病类型实施护理措施,然 而妇科手术具有一定的特殊性,这就导致大部分患者心理上存在一些障碍,阻碍 了患者的康复速度[5]。通常情况下,患者仅仅拥有非常有限的医学知识,并不 真正了解药物应用的不良反应及手术需要注意的事项。由此导致患者不具备良好 的药物依从性。对医护人员工作的顺利实施产生不良影响,降低了治疗效果。因 而,急需要一种效果理想的护理方法对妇科患者实施护理操作。
在妇科护理中越来越广泛地应用个体化健康教育,通过对患者实施有 目的、有计划以及有针对性的健康教育,调整患者的心理及生理健康,降低患者 的不良状态,促进患者积极主动地配合治疗,更好地建立护患关系,加速患者恢 复健康,提升患者健康教育的满意度。
综上所述,妇科护理中实施个性化健康教育,能促进患者更好地配合 医护人员诊治,并对自身的疾病情况更好地掌握,提升护患关系,值得在临床上 推广应用。
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