剖宫产术后饮用莱菔子水促进肛门排气疗效观察 剖宫产后为什么肛门疼

剖宫产术后饮用莱菔子水促进肛门排气疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料 选择2009年1至6月在我院产科行剖宫产术的单胎初产妇共100例，年 龄23～35岁；
孕周36～42周；
健康状况良好，无妊娠合并症、消化道疾病及肝肾 功能异常。择期手术62例，急症剖宫产手术38例；
均为硬膜外麻醉，行子宫下段 横切口剖宫产术，手术过程顺利，术后均采用连续药物静脉输注镇痛。随机按择 期、急诊手术各半，分为试验组和对照组，每组50例。2组患者在年龄、手术时 间、新生儿体重方面差异无统计学意义（p0.05）。www.133229.cOm见表1。

表 1 2组年龄、手术时间、新生儿体重比较（略） 1.2 方法 试验组：莱菔子150 g加水2 000 ml，先武火煮沸，后文火煲30 min， 弃渣取汁，产妇术后6 h可分次饮用；
对照组：术后6 h服温开水。重点记录每位 产妇的首次肛门排气时间。

1.3 统计学分析 应用spss 11.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，p0.05为差 异有统计学意义。1.4 结果 试验组首次肛门排气时间为（17±5） h，短于对照组（25±7） h（t=7.622， p0.01）。

2 讨论 剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产问题的重要手段之一，而肠胀气是剖 宫产术后常见的并发症。术后禁食6 h无恶心呕吐开始进清淡流质饮食，肠蠕动 恢复后进半流质饮食，排气后进普食，已经成为常规的护理方案。剖宫产术后患 者一般在术后12～24 h内肠蠕动完全消失，随着时间延长而逐渐恢复，一般在术 后48～72 h整个肠道蠕动恢复正常，开始排气或排便。乳汁为血所化生，赖气而 运行，气血来源于水谷精微，术后早期禁食以及恢复饮食后的流质半流质饮食， 不足以补充体内消耗的热量以及产后泌乳的营养需求。这对大力提倡母乳喂养按 需哺乳的今天，极为不利。因此临床上采用一些方法来促进肛门排气，如早进食、 早活动、按摩腹部、针刺足三里、合谷穴等，均可使肛门排气时间不同程度的缩 短。剖宫产术后（12.28±3.39）h肛门排气是目前国内报道最短的术后肛门排气时 间［3］，而我们观察的莱菔子水促进肛门排气时间为（17±4.5）h，与之相比略 有延长，但与对照组比较时间明显缩短，差异有统计学意义（p0.01）。

莱菔子为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子，含脂肪油及挥发油。脂肪油 内含多量的芥酸、亚油酸、亚麻酸以及芥子酸甘油酯；
挥发油内有甲硫醇，莱菔 子质润多油能润肠通便，有消积滞、化痰热治食积胀满，消渴之功效。剖宫产术 后由于手术操作刺激和术中麻醉术后持续镇痛药物的作用，致使胃肠气机紊乱， 瘀血停滞。鉴于莱菔子的特殊功效，煎成汤给产妇饮用，可以调节肠胃气机，对 抗肾上腺素对肠管的抑制作用［4］，促使胃肠功能恢复。另外，莱菔子还含有 抗菌物质莱菔子素，对葡萄球菌和大肠杆菌有显著抑制作用［5］，产妇饮用莱 菔子水对预防术后感染有一定积极意义。经临床观察产妇饮用莱菔子水后乳汁无 异味，不影响新生儿哺乳。本文排气时间虽然不及温水足浴+果导口服［3］，但 优于其他方法，且方法简单，仍然值得推广应用。