[关键词]任务驱动;
护生;
助产学 助产学是助产专业的核心课程,要求护生能合理、准确 地运用助产知识,熟练完成助产操作,培养助产士具备扎实 操作技能,是一门实践性很强的课程[1]。任务驱动教学法 是指教师以某个工作实例为先导,进而提出问题引导护生思 考,通过多途径的自主学习和协作,最后护生完成该工作任 务的教学模式[2]。该教学方法倡导“以任务为驱动”,将 教学内容融入任务中,让护生自主收集和运用相关知识技能, 解决实际工作中的问题,完成工作任务,从而锻炼护生临床 思维能力,培养其自主学习能力。近年来在护理教育领域广泛探讨并使用,目前在助产学课程中多运用于实训教学,理 论与实训分离的教学方法未能将任务驱动的理念完整体现 [3],也未能发挥其最大作用。为提高护生临床思维能力, 培养护生自主学习能力,以提高护生从事助产岗位的专业能 力,2015年9月―2016年1月我院将任务驱动教学法应用于助 产学整体教学中,取得了较好的教学效果,现报道如下。
1对象与方法 1.1研究对象 选取某学院2014级高职助产专业2个班共95名护生为研 究对象。纳入标准:(1)全日制高职助产专业护生;
(2) 已完成基础课程学习者;
(3)第1次学习助产学的高职护生。
排除标准:(1)没有全程参与该课程教学者;
(2)未参加 理论或操作考核者;
(3)未参加问卷调查或填写不完整者。
以班为单位分组,其中1个班48名为对照组,另1个班47名为 观察组。对照组均为女性,年龄(20.10±0.99)岁;
观察 组均为女性,年龄(19.89±0.88)岁。2组护生所在院校年 级、性别、年龄、已学课程科目、基础课成绩等一般资料比 较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 1.2.1教学方法2组高职助产专业护生均在2015年9月― 2016年1月第3学期开设助产学,以魏碧蓉主编的《高级助产 学》为教材[4],由同一教师,同一教材进行授课,共108课 时。对照组采用传统教学法,按照章节内容顺序安排教学进程,采用以讲授法为主的教学法对每一章节的理论部分进行 教学,采用以示教法为主的教学法对每一章节的操作部分进 行教学。观察组采用任务驱动教学法,具体方法如下。1.2.2 教师准备包括研究员和授课教师,研究员2名,负责实施前 对授课教师进行任务驱动教学法培训、阶段性跟进教学进度、 完成护生考核任务(包括理论操作考试测评、调查表发放和 回收)。授课教师1名,要求学历本科及以上,职称为中级 或以上,承担助产专业教学5年以上,有产科临床工作经验5 年以上,负责护生课程教学,包括课前学习引导、课堂教学 授课、操作示范、操作指导、课后作业点评。1.2.3资源准 备构建由理论与实训一体化教室,仿真模拟病人,模拟病房, 临床医院科室组成的教学实训场所;
在学院内部局域网建立 助产专业MOOC平台,有精品课程、课件、视频、试题库等内 容。1.2.4设计驱动任务在查阅大量文献的基础上[5-10], 由研究员、授课老师、三级甲等医院产科护士长组成任务设 计组,根据助产学教学内容,以产科实际工作岗位设计总任 务,以案例分解为子任务,以产科日常工作分解为分子任务, 以工作任务组成细化为工作内容,联系教学大纲与助产专业 MOOC平台,组成与工作内容对应的课程学习材料。以第4个 总任务“围产儿护理”为例,设计总任务、子任务、分子任 务工作内容及课程学习材料,见表1.1.2.5任务驱动的过程 新的子任务开始前,师生共同讨论案例所在的工作岗位和工 作任务以及相关的理论和操作,护生以小组学习方式复习材料,并扩充相关内容并制作学习报告。开始任务后,根据细 化的分子任务,师生讨论工作内容,护生找出学习报告中与 工作内容对应的理论操作,教师随时添加案例病情变化,护 生讨论可能的诊断,并在学习报告中寻找支撑点,同时进一 步明确与工作内容对应的操作,护生练习的同时教师辅以讲 授或示范。如“正常新生儿”子任务中,讨论护士在新生儿 出生后即刻需要对新生儿完成的工作内容以及相关理论操 作,教师新添“新生儿体质量2kg”的身体状况,护生得出 诊断为“足月小样儿”,寻找学习报告中支撑该诊断的理论 是“新生儿分类”,需要的操作是“新生儿体质量测量”, 然后护生开始练习操作,教师辅以讲授和示教。1.2.6完成 任务后的总结护生以角色扮演、技能展示或案例讨论完成一 项子任务,并制作一份与案例相对应的护理病历或工作报告, 完成后护生自评,教师再给予针对性点评,并与护生沟通在 完成此任务中遇到的问题并及时干预,以便顺利开展下一个 工作任务。
1.3评价指标观察比较 2组高职助产专业护生的助产学理论操作考试成绩和自 主学习能力评价。1.3.1理论操作考试第3学期末所有课程教 学结束时,2组同时进行相同的理论操作考试。(1)理论考 试以护考大纲为指导设计试卷,包括产科学基础(15道题)、 生理产科(25道题)、病理产科(50道题)、围生儿护理(10 道题),每题1分,满分为100分,要求护生在120min内完成。(2)操作考试内容为助产学课程实训22个项目[5],护生随 机抽签选取其中2项进行考试,根据护生操作规范性、熟练 度、操作过程中与产妇的交流、操作后回答问题的情况进行 评分,每项操作50分,满分为100分。1.3.2自主学习能力评 价采用张喜琰和李小寒[10]编制的护理专业护生自主学习 能力调查问卷,Cronbachα系数为0.822,问卷是由学习动 机(8个条目)、自我管理能力(11个条目)、合作能力(5 个条目)、信息素质(6个条目)4个维度,共30个条目组成。
采用Likert5级评分方法,总分30~150分,得分越高表明自 主学习能力越强。本研究测得Cronbachα系数为0.821。问 卷采用不记名的方式,期末考试前当场发放,当场回收,共 发放问卷95份,回收有效问卷95份,问卷有效回收率为100%。
1.4统计学方法采用SPSS22.0进行数据录入与分析,计量资 料以X±S表示,并进行两独立样本t检验,P<0.05为差异有 统计学意义。
2结果 2.12组高职助产专业护生助产学理论操作成绩的比较 观察组助产学理论、操作考试成绩均优于对照组,差异有统 计学意义(P<0.05),见表2.2.22组高职助产专业护生自 主学习能力得分的比较观察组在学习动机、自我管理能力、 合作能力、信息素质、总分均优于对照组,差异有统计学意 义(P<0.05),见表3。
3讨论3.1任务驱动教学法可提高高职助产专业护生助产学理 论和操作考试成绩 助产专业从属于护理专业,护生必须通过护考获得从业 资格[11],而近几年护考的方向愈加贴近临床实际工作[12]。
本研究结果显示,观察组助产学理论考试成绩均优于对照组 (P<0.05),说明采用任务驱动教学法可有效提高护生理论 考试成绩。传统教学法优势在于系统化教学,护生理论知识 掌握扎实,但知识多停留于书本印象而未能与临床实际相结 合。任务驱动教学法是将知识点融入到任务里,而每项任务 的工作内容总有重复,无形中多次记忆知识点;
通过完成任 务时对病例的分析过程,护生在此期间锻炼临床思维能力, 在面对与临床实际工作联系紧密的病例分析时能够有依有 据的解题,从而提高护生此类题目的得分;
通过该教学法, 护生不断地进入临床工作岗位角色,执行实际临床工作,为 通过现今护考提供了更好的能力基础,故任务驱动教学法有 效提高护生理论考试成绩。本研究结果显示,观察组助产学 操作考试成绩均优于对照组(P<0.05),说明采用任务驱动 教学法可有效提高护生操作考试成绩。传统教学法有利于护 生掌握单个操作技能,多依靠教师的督促来保证护生练习质 量,在护生人数过多时,操作教学质量就无法保证。任务驱 动教学法倡导护生自主学习,故护生在练习操作中更多依靠 自觉,练习质量有了保障;
同时MOOC平台的充分利用可帮助 护生在没有教师的指导下,针对自身不足,带着问题去反复观看操作视频,从而更精准的进行练习,故任务驱动教学法 可有效提高护生操作考试的成绩。
3.2任务驱动教学法有利于培养护生自主学习能力 自主学习能力是护生软技能特征的成分之一[13],传统 教学法以教师主导的教学模式,护生自我管理能力、合作能 力、信息素质均得不到较好的培养,同时较难激发护生的学 习动机,故高职护生自主学习能力较差[14],并不能很好的 满足未来职业发展的需要[15]。本研究结果显示,观察组学 习动机、自我管理能力、合作能力、信息素质维度得分及总 分高于对照组(P<0.05),说明采用任务驱动教学法可有 效提高护生自主学习能力。任务驱动教学法是以护生为主导, 教师为辅助,通过任务驱动的职业带入过程,护生以主人翁 精神和职业带入感激发学习动机;
通过从每一项工作内容到 总任务的完成,护生自己在丰富课前知识贮备的同时,不断 的感触到越多的知识贮备就会越加减少任务的困难程度,也 就不断的激发护生学习成就感,保持全程学习的高昂状态, 从而增强护生自我管理能力;
通过小组讨论案例,扩充课程 学习材料,共同完成任务等方式培养组间合作能力;
通过多 渠道收集分析资料,锻炼护生信息素质;
在任务驱动的过程 中,不断的锻炼护生自主地去完成每分解内容,故任务驱动 教学法有利于培养护生自主学习能力。
4结论 任务驱动教学法有效提高护生助产学理论操作成绩,有利于培养护生自主学习能力,改善了传统教学模式与临床联 系不紧密的缺点,为培养护生临床思维能力提供了基础。在 本研究教学改革中,发现教师是任务驱动重要的环节,因为 是“教中学,学中做”的授课形式,故教师在课堂中的引导 和干预是保证护生全程高质量参与教学的基础。因为高职护 生自控能力较差,缺乏学习兴趣,所以教师必须帮助护生制 定适合的学习计划,采用以护生为主导、教师为辅助的任务 驱动教学法,同时选择适当教学材料,才能减少因知识点在 书本上分布过散而导致护生跟不上教学进度从而产生的挫 败情绪。
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