护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用|糖尿病胰岛素泵

护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用

结果 常规组胰岛素使用量（52.36±4.19） U/d，干预组（28.64±3.25）U/d；
常规组空腹血糖值（7.63±0.28）mmol/L，干预 组（6.13±1.15）mmol/L；

常规组餐后2 h血糖值（9.26±1.03）mmol/L，干预组 （8.04±0.28）mmol/L（P 0.05）。结论 在糖尿病患者中，在展开胰岛素泵治疗 的同时，落实、推广常规护理+护理干预方案，不仅操作程序有可行性，而且还 能进一步改善患者临床指征及预后，所以有继续推广的意义及价值。

[关键词] 常规护理；
糖尿病；
护理干预；
胰岛素泵；
血糖值 糖尿病是临床常见的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，近年来，随着我 国人口老龄化形势的加剧，使得糖尿病患者的患病率逐年上升[1]。当前，临床 上对于糖尿病的治疗是以胰岛素为主，但采用胰岛素治疗后的低血糖发生几率较 高，不利于患者预后，所以需要加强护理干预。糖尿病患者护理工作中，落实护 理干预措施不仅可提升患者胰岛素泵治疗成功率，而且还能避免不良症状出现， 其效果已经获得认可，而为了客观评定护理干预方案推广价值，笔者选择2015 年1月―2016年3月在该院住院、且接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行分组，于 两组入选对象中分别落实常规护理、常规护理+护理干预，并观察预后指标，期 待能进一步提升患者治疗质量。

1 对象及方法 1.1 研究对象 选择2015年1月―2016年03月在该院住院、接受胰岛素泵治疗的糖尿病患 者，共71例，分为两组。常规组：有34例患者，年龄介于33.1～80.2岁之间，中 位数（49.23±5.88）岁，有18名男性患者及15名女性患者；
病程介于1.1～15.3年 之间，病程中位数（9.12±3.33）年。干预组：有37例患者，年龄介于32.7～80.0 岁之间，中位数（50.11±6.21）岁，有20名男性患者及17名女性患者；
病程介于 1.0～15.6年之间，病程中位数（9.33±3.26）年。两组入选对象各项资料对比后结 果差异无统计学意义（P0.05）。1.2 诊断及纳入标准 该次所选患者均参照世界卫生组织（WHO）拟定的糖尿病诊断标准[2]确 诊：空腹血糖（FPG）在6.1 mmol/L及以上、餐后2 h血糖（2 hPBG）在8.0 mmol/L 及以上；
研究经该院医学伦理会、患者及家属签字同意；
且研究均无合并心肺等 功能异常者，无合并甲状腺功能亢进者，无合并急性并发症或急性感染者。

1.3 方法 1.2.1 治疗方法 所有入选对象均实施胰岛素泵方案治疗。

1.2.2 常规护理 给予所有入选对象心理指导，并展开健康宣教，为其制定 个性化饮食规划。

1.2.3 常规护理+护理干预 ①健康宣教。置泵前，向患者介绍胰岛素泵治 疗方案操作流程、临床价值、用药机理等信息，并向患者介绍设备使用方法及治 愈例子，以提升患者认知度、配合度及信任度，从而提升其疗效。②饮食指导。

根据患者的体质量计算其每日需要摄入的总热量，并且鼓励患者多摄入新鲜的蔬 菜水果、豆类食品等，患者每天摄入的盐量务必严格控制在5 g以内，督促其戒 酒、戒烟。③体位护理。协助患者取舒适体位，严密清洁患者穿刺点皮肤组织， 且在置泵期动态监测患者临床指征，查看其穿刺点是否出现脱出、红肿或者出血 等现象。此外，对患者血糖值进行动态建议，实时调整其胰岛素应用量，避免出 现低血糖事件及高血糖事件。④心理指导。大多患者都不了解胰岛素泵治疗方案 的优势，因此会产生巨大心理负担，影响其置泵效果。因此，护理人员要了解患 者精神压力及情绪，采取正确的方法指导患者处理，并给予患者语言上的安慰， 与患者家人多交流，增加家人对患者的支持与关心，鼓励患者积极接受胰岛素泵 治疗。⑤置泵完成后，护理人员用要对穿刺点进行按压，并予以碘伏消毒，用输 液贴对其穿刺点进行覆盖，确保穿刺位置的干燥性，避免感染现象出现。此外， 嘱咐患者禁止直晒，尽量选择防水袋进行沐浴，如果泵出现报警提示音，需及时 报予主治医师，再结合患者临床表现进行处理。⑥指导患者定期复查。出院时， 医护人员要嘱咐患者定期接受复查，除了检查尿糖、血糖指标之外，应当每2～3 个月对糖化血红蛋白进行检查。此外，每年应当进行一次全面体检，主要包括眼 底、血压、血脂以及神经等。

1.3 统计方法该研究工作中，在分析以及统计各项数据时，所用统计软件的版本为 SPSS20.0。其中，计量数据选择（x±s）代表，计数资料选择χ2检验，同时计量 资料选择t检验。客观对照两组内统计数据，若对照结果有差距，则选用（P 0.05） 表示。

2 结果 常规组胰岛素使用量（52.36±4.19）U/d，干预组（28.64±3.25）U/d；
常规 组空腹血糖值（7.63±0.28）mmol/L，干预组（6.13±1.15）mmol/L；
常规组餐后2 h血糖值（9.26±1.03）mmol/L，干预组（8.04±0.28）mmol/L（P 0.05）。

3 讨论 糖尿病的病理主要是由于空腹胰岛素分泌相对或绝对不足所致，大量临床 研究证实，初诊的糖尿病患者，其胰岛β细胞功能仅是正常人的50%，且糖尿病 患者的胰岛β细胞功能会随着年龄的增长而逐年降低[2]。当前，临床上多采用胰 岛素泵方案治疗糖尿病，但由于糖尿病患者机体抵抗力衰弱、基础疾病较多，不 仅迁延期较长，而且无法根治，需要患者终身用药治疗，以至于患者正常生活、 身体素质受到影响，不利于提升其生活质量，因此需要进一步控制患者血糖水平， 并强化护理干预[3]。护理干预方案应用于糖尿病患者具有可行性：①护理干预 方案强调对患者进行疾病宣教、病情监测、饮食教育、心理教育，通过提升患者 配合度，从而有效控制患者血糖值，进一步提升其生活质量。②护理干预方案落 实过程中，社区护理人员要向患者介绍疾病发生机制、预后情况等信息，并向其 灌输接受胰岛素泵治疗、保持健康生活习惯的必要性，除了可督促患者改变其不 良习惯外，还能提升患者对于疾病专业知识的认知度，有利于提升其依从性[4]。

③护理干预方案要求护理人员对患者进行定期随访，实时了解其恢复情况，再根 据患者病情合理调整护理方案，不仅能提升护理工作的有效性，而且还能有效提 升患者预后水平，从而改善其生存质量。④护理干预方案要求护理人员向患者介 绍合并症的防治方法及应急处理对策，嘱咐患者加快身体锻炼，合理调整饮食结 构，并且严格控制体质量，通过提升患者机体抵抗能力及身体素质，从而避免合 并症出现[5]。该研究常规组胰岛素使用量、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值等指 标均比干预组高（P 0.05），该结果符合陶花[6]等人研究观点。

综上研究表明，在糖尿病患者中，在展开胰岛素泵治疗的同时，落实、推 广常规护理+护理干预方案，不仅操作程序有可行性，而且还能进一步改善患者 临床指征及预后，所以有继续推广的意义及价值。