甲亢的并发症有哪些【甲亢并发症的护理论文（共2篇）】

甲亢并发症的护理论文（共2篇）

术后并发症的一般护理：病人术后给予半卧位，密切观察生命体征变化。

保持负压引流管通畅，注意观察引流液的量及颜色，评估并记录出血量。术后给 予冷流质饮食，以使颈部血管收缩，减少出血机会，观察进食后的反应，如有无 呛咳、误咽，以便早期判断有无神经损伤。鼓励病人少量多餐，加强营养，促进 伤口愈合。甲亢病人术后继续服用复方碘溶液。另外，术后患者床旁常规放置气 管切开包、吸痰器、氧气筒及急救药物以备急用。

2并发症的观察及护理 术后呼吸困难及窒息是最危急的并发症：术后可在病人颈部置冰袋或功能 类似产品，持续冰敷18～24小时，这样既可预防甲状腺危象，又可达到止血、止 痛、减轻炎性水肿及渗出等目的。严密观察脉搏、呼吸、血压变化，保持负压引 流管通畅，血压平稳后可让患者取半坐卧位，注意观察颈部是否增大，切口敷料 有无渗血。

甲状腺危象：是甲亢患者术后所特有的一种严重并发症，多发生于术后12 ～36小时内。甲状腺危象是甲亢患者术后所特有的一种严重并发症，多发生于术 后12～36小时内。术后一旦发现异常情况，应立即报告医生给予处理，口服碘化 钾溶液3～5ral，紧急时将10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖液500ml中静滴，以 降低循环血液中甲状腺素水平，氢考200mg或地塞米松20mg加入10%葡萄糖 500ml静滴。

手足搐搦的护理：手术后低钙血症和手足搐搦的发生率约2%，主要是由 于甲状腺受到损伤或血运受到影响，导致甲状腺功能低下，常发生于术后1～7 天3发生手搐搦时，静脉推注10%的葡萄糖酸钙10～20ml症状可立即缓解，缓解后应继续给予口服钙剂，对反复或严重的血钙 症病人同时给大剂量维生素D制剂预防发作，同时应适当减少肉蛋奶类食 品的摄入，因其含磷较多，影响钙的吸收。

神经损伤的护理：①喉返神经损伤：术后应护理患者及早发音，以观察患 者有无声音嘶哑，根据损伤程度，可应用促神经恢复药物、针灸、理疗等。一侧 损伤可由对策代偿，6个月后发音可好转；
双侧损伤需做气管切开，以后可进行 手术修补。②喉上神经损伤：护士要耐心、细致地解释，清除其恐惧心理，要协 助病人坐起进食半流质或进半固体饮食，少量慢咽，注意避免误咽，一般理疗后 可恢复 3讨论 甲亢为较常见的疾病，近年来发病率有所上升，手术治疗具有良好的疗效. 但术后并发症十分严重，因此要做好充分的术前准备，加强手术前后的护理，特 别是术后早期发现并发症有助于医护人员及早配合积极抢救，可以大大降低死亡 率，同时，要重视健康教育，加强与患者沟通，就能有效防止或减少并发症的发 生，将并发症的危害降到最低限度。

作者：王晓新（462000河南漯河市第二人民医院） 第2篇：甲亢术后临床观察及护理工作探讨 甲状腺功能亢进症，简称甲亢。实行手术治疗具有疗效迅速，治愈率高的 特点，缺点在于有手术并发症和一定的死亡率。现将我院开展的甲亢术后临床观 察及护理工作探讨如下。

1临床资料 本组病例78例患者，均为我院20002009年收治的甲亢患者。女63例，男21 例，男女比例1：3。结果术后出现切口出血2例，呼吸困难1例，喉上神经和喉返 神经损伤共3例，手足抽搐2例，甲状腺危象1例。

2术后并发症的临床观察及护理 呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症，多发于术后48h内。多数由于术 中止血不彻底或结扎血管时缝线滑脱致血肿压迫或气管塌陷，软化的气管壁失去支撑致喉头水肿。一旦发现血肿压迫或气管塌陷立即进行床边抢救，剪开缝线， 敞开切口，迅速除去血肿，进入手术室重新结扎缝合。患者安排24h专人护理， 特别强调注意颈部的引流护理，术毕患者安返病房。颈部胶管通过接管与一次性 负压器连接，经常观察负压器的负压效果，引流的颜色、量，麻醉清醒后给予半 卧位，以利呼吸，减轻喉头水肿，保持引流通畅，每2h挤压胶管1次，24h更换负 压器1次，以防切口感染。本组患者发生在术后4h，患者表现为烦躁不安、口唇 紫绀、大汗淋漓、体温39.4℃、进行性呼吸困难。原因为血管结扎线滑脱致出血 形成血肿，压迫血管所致。由于发现及时，报告医生，经医生处理后，呼吸困难 得到改善，患者预后良好。

手足抽搐的观察及护理。手足抽搐由于术中种种原因，出现低血钙，引起 手足抽搐。多发生在术后12d，严密观察患者的面部、口唇、手足有无抽搐症状。

如有上述症状做血钙化验，抽搐发作时，遵医嘱给10%的葡萄糖酸钙20ml每日1 次静推，症状逐渐缓解。

甲状腺危象的观察及护理。甲状腺危象是甲亢术后一种严重的并发症，主 要表现为高热（40℃～42℃)。脉搏加快达120次/xnin以上，血压升髙(无髙血压 病史）。患者出现大汗淋济、烦躁不安、甚至昏迷。我们采取以下护理措施，每 小时测量体温1次，密切观察体温的变化。体温稍高，可采用物理降温或酒精擦 浴，如不缓解可用冬眠疗法，密切观察患者的生命体征。每1530min测量1次，并 做好记录，持续低流量吸氧，各项护理操作集中进行，避免影响患者的休息。本 组有1例在术后20h内患者出现烦躁不安、大汗淋漓、体温髙达39.5X：、心率增 快至128次/rain、呼吸急促，我们考虑有可能发生甲亢危象，及时报告医生并每 15m(n监测1次各项生命体征，立即吸氧，酒精擦浴，采用电风扇吹风。同时给予 氢化可的松200mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注，心得安口服，并给予冬眠1号半量 肌注，症状逐渐缓解。

3讨论 甲亢手术后，并发症是最严重的。这些并发症的发生多数是由于术中止血 不彻底，而致切口内出血压迫气管，引起呼吸困难和室息。甲亢危象的发生多数 是由于术前准备不充分，甲亢症状未得到控制而盲目的进行手术所致。所以我们 要充分的做好术前准备，术中谨慎小心，术后密切观察病情变化，及时发现，及 时进行处理。特别强调术后引流护理，对导致呼吸困难、室息及甲亢危象等并发 症起到至关重要的作用。作者：王敏(内蒙古五原县医院外科，内蒙古五原015100)