父母心【心理干预对首发未婚女性精神分裂症患者父母心】

心理干预对首发未婚女性精神分裂症患者父母心

【关键词】 未婚女性;精神分裂症;亲属;心理健康;心理干预 【中图分类号】 R 493.25 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2010)19-2710-02 由于社会的飞速发展，女性的社会地位越来越高，她们越来越频繁地 参与到社会活动中，学习压力、工作竞争等均可成为年轻女性精神疾病发作的一 个强烈刺激，对其父母的身体、心理、社交等方面也造成一定的负性压力。患者 亲属心理问题的存在，不仅影响了自身的心理健康，而且对患者的康复治疗也有 一定的负面影响。因此，对患者父母及时进行有效的心理干预也是临床工作中非 常必需的一个重要环节。

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2009年8月首次住院成年未婚女 性精神分裂症患者无精神疾患且陪护满1个月的陪护父母56例作为研究对象，其 中男9例，女47例;平均年龄(43±4)岁;文化程度初中以下16例，初中至高中27例， 大专以上13例。入选者均能独立完成填写表格。

1.2 方法 1.2.1 心理干预方法：①支持性心理治疗:在熟悉病历，掌握患者病情 的基础上，建立互相信赖、真诚、亲密的医患关系;对患者亲属提出的问题，耐 心、细致地倾听，随时解答，及时指导，帮助他们解除烦恼，树立战胜疾病的信 心。②有专门精神科医护人员每周3次进行精神分裂症知识的讲授，包括其病因、 症状、诊断、治疗、药物选择及其不良反应、预后及预防等知识。③作为陪护人应以怎样的心态去对待患者，如何帮助患者适应社会，家庭环境对该病的影响等。

④通过座谈、宣传栏等形式不定期的开展有关精神卫生知识的普及、教育，及时 更新他们的相关知识，开拓他们的领悟视野。

1.2.2 测评方法:采用症状自评量表(SCL  90)[1]、焦虑自评量表 (SAS)[1]及自制一般情况调查表(内容包括亲属年龄、性别、文化程度、躯体状况、 与患者关系)，由专业医护人员在入院当天(干预前)和4周末(干预后)对其亲属进 行测评，在40 min内，对量表中每个项目在完全理解的基础上真实独立填完(以 上情况采取知情自愿)。

1.3 统计学分析 应用SPSS 11.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t 检验，P0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 干预前患者亲属SCL  90、SAS评分与国内常模比较，差异有统 计学意义(P0.01)。见表1。

表 1 干预前患者亲属SCL  90、SAS评分与国内常模对比 ±s 项目国内常模(n=1 388)干预前(n=56)t值P值 SCL  90130±39142±324.250.01 SAS43±1051±69.670.01 2.2 干预前后患者父母SCL  90、SAS评分比较 干预后患者亲属 SCL  90、SAS评分与干预前比较显著下降(P0.01)。表2。

表2 干预前后患者亲属SCL  90、SAS评分比较n=56， ±s 项目干预前干预后t值P值 SCL  90142±32126±26 4.16 0.01 SAS51±640±22.810.01 3 讨论有关精神分裂症照顾者的心理问题普遍较差国内早有报道[2]。究其 可能原因：(1)对所患的疾病及其相关的卫生知识缺乏正确的认知，因此产生负 性情绪。(2)患者的病态表现，加上传统观念对精神病的歧视，使亲属担心被周 围人瞧不起，而出现负性情绪。(3)患者患病住院严重影响了父母的工作、生活， 需要大量的金钱、时间和精力的投入，给父母造成了沉重的精神压力，而出现一 系列不适的症状和体征。(4)治疗中的药物不良反应，且病程反复，不能彻底根 除，患者是年轻女性，担心其今后的生活、工作、婚姻、生育受影响，从而造成 亲属的诸多不良心理反应。

本研究显示：医护人员对患者亲属实施心理干预后其SCL  90、SAS 评分均显著下降(P0.01)，表明心理干预能明显改善亲属的人际关系和情绪状态， 从而有效的提高了其心理健康水平。心理干预使亲属对所患疾病及相关的精神卫 生知识有了正确的认知，从而减轻了因患者的病态表现所带来的痛苦和烦恼，由 此而增加了对医护人员的信任，改善了人际关系，有利于对患者日常生活中亲情 的沟通，增强了治疗信心。

总之，精神分裂症患者的亲属是一个特殊的社会群体，他们承受着巨 大的社会压力，心理卫生健康水平低于正常人群，及时进行有效的心理干预是非 常必要的。