1 资料与方法 1.1 一般资料:2008年7月~2009年8月我院门诊收集的由左氧氟沙星 注射液引起的30例药品不良反应报告中,通过对不良反应的临床表现进行统计分 析,归纳出全身斑疹皮疹8例,发生率占26.6%,局部斑丘疹6例,发生率占20.2%, 频繁呕吐8例,发生率占26.6%,食欲减退4例,发生率占13.3%,失眠4例,发生 率占13.3%。
1.2 护理方法 1.2.1 皮肤损害:临床表现为皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发 痒或静脉炎等症状。停药5~10 min症状可自行缓解。
1.2.2 消化系统不良反应:临床表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹部 不适、腹泻、腹胀。立即停药,平卧,给予少量果汁后可好转,询问患者如有糖 尿病病史,应口服降糖药[2]。
1.2.3 神经系统症状:临床表现为失眠、头晕、头痛、兴奋多语。停 药后可自行消失。
2 结果左氧氟沙星注射液发生不良反应种类及发生人群:①30例左氧氟沙星 不良反应中,多见皮肤损害 ,发生率占46.6%,过敏性休克未见发生。②不良反 应发生人群特点:中老年人及有过敏史的患者有8例,过敏体质患者发生左氧氟 沙星不良反应几率高于普通人。不良反应的发生无男女性别差异。③不良反应发 生时间:左氧氟沙星注射液不良反应发生时间多在用药后的0.5 h左右,多为速发 型变态反应,不良反应发生后经及时停药并得到有效护理干预,均完全恢复,未 出现后遗症,预后良好。
3 护理体会 ①操作前认真执行查对制度,初次使用的患者使用前应详细询问过敏 史,如为过敏体质或以前使用此类药物有相关不良反应症状者,建议更换药物。
②严格按照无菌操作规程,安全给药。不与其他药物配伍使用,应单独配制,注 意药物之间的相互作用。③向患者及家属进行药物不良反应知识宣教。严格控制 滴速,应维持30~40滴/min,每100 ml左氧氟沙星注射液约 50~67 min滴完。输 液时加强巡视,发现问题及时处理。沿静脉走向皮肤是红色线状,并伴随瘙痒感 时,应调慢滴速。穿刺部位保暖以减少药液对管壁的刺激,嘱其勿用力搔抓,以 免抓伤皮肤,引起破损感染,还可以对局部进行轻轻抚摸或采取听音乐等方式转 移患者注意力,以减轻瘙痒感。表现为恶心、腹部不适等胃肠道症状时,鼓励患 者进食后输液,给予营养丰富、易消化饮食,出现头晕、头疼等神经症状时,嘱 其卧床休息,一般能耐受。如出现面色苍白、心慌、出冷汗等低血糖症状,应立 即停药,给予对症处理,密切监测血糖水平。如出现静脉炎时,可局部给予硫酸 镁湿敷[3],患肢抬高等措施,有计划选择血管进行穿刺。在接受左氧氟沙星注 射液治疗的时候应避免阳光暴晒和人工紫外线照射,肾功能不全者减量,重度肾 功能不全者慎用。
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