1 资料与方法 1.1 一般资料 患者表现有胸闷、心前区不适、胸痛，甚或真心痛，同时监测心率、血压、 心律及心电图。
1.3 方法 2 结 果 3 讨 论 3.1 从天人相应理论分析 胸痹以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气短，喘息不得卧为主症。重者为真心 痛，“心痛甚，手足青至节，旦发夕死，夕发旦死”。病因多与寒邪内侵、饮食不 当、情志失调、年迈体虚等因素有关。其病机是心的阴阳气血失调，气机郁滞， 心脉痹阻不畅。亥时在一日中为阴中之阴，阳气相对虚弱，阴寒之邪乘虚侵袭机 体，寒凝气滞，痹阻胸阳，血流涩滞［2］。诚如《医门法律·中寒门》所说：“胸 痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之。”《类证治裁·胸痹》也说：“胸痹胸中阳微 不运，久则阴乘阳位，而为痹结也。”《素问·金匮真言论》云：“平旦至日中， 天之阳，阳中之阳也；
日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；
合夜至鸡鸣，天之阴， 阴中之阴也。”《灵枢·顺气一日分为四时》说：“朝则人气始生，病气衰，故旦 慧；
日中人气长，长则胜邪，故安；
夕则人气始衰，邪气始生，故加；
夜半人气 入脏，邪气独居于身，故甚也。”由此可见胸痹患者多在半夜时病情恶化或死亡。
3.2 从现代医学分析3.3 重视夜间对胸痹患者的正确评估 “心”主神明，为“五脏六腑之大主也”。胸痹为心病重疾之一， 《素问·脏 气法时论》谓：“心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。”《类经》谓：“夜半亥子 水之胜也，故甚。”说明胸痹最易夜半发作。因此，夜间护理人员应加强巡视， 密切观察脉搏、呼吸、血压、口唇变化，发现心率异常，呼吸不匀，或患者出现 胸闷、气促、心前区不适感等为发作前兆，同时还要密切观察胸痹患者在其危险 时间即子、丑时和卯、辰时正确评估患者的特殊症状和体征，如患者表现的胃部 不适、恶心等的变化，并做好抢救药物和设备的准备以便及时制定适宜的护理计 划和实施护理措施。
3.4 注重发作后抢救及护理 3.5 适时护理，未病先防 胸痹以子时多见，可采用提前服药的方法预防与治疗，除辨证施治外，对 有发作趋向的患者可在20：00服适量补益心阳、活血化瘀、扩张心脉的药物，并 注意指导患者晚餐不宜过饱，不宜油腻，不要思虑过度，情绪不能激动等，这样 可以消除或减轻晚间症状。
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