教学方法 [CNP教学法在儿科护理实践教学中的运用]

CNP教学法在儿科护理实践教学中的运用

方法：将2014级护理专业三年制高职护理1-2班学生120设为实验组，3～4班120 人设为对照组，实验组采用CNP教学法，对照组采用传统教学法，课程结束后比 较两组护生的实践操作成绩，并对所采用的教学方法的效果对两组护生进行问卷 调查。结果：试验组护生的儿科护理实践操作能力（90.51±6.96）较对照组 （82.62±7.71）高，t=3.876，P=0.000，有统计学差异；
问卷调查显示，实验组对 本组所采用的教学方法的效果评价高于对照组（P0.05）。结论：儿童护理实践 教学采用CNP教学方法有利于提高教学质量，使学生掌握疾病知识，提高理论与 实践能力，护理实践能力，临床护理能力等核心专业能力。

【关键词】CNP儿科护理实践教学 【中图分类号】G712.4；
R47-4【文献标识码】A【文章编号】2095-3089 （2017）05-0056-01 临床护理途径（CNP）是美国在1980-1990年间采用的一种护理管理 模式。现今我国许多医院已将其应用于疾病护理、临床教学和健康教育，并取得 了良好的效果[1]。传统的教学方法忽视学生临床能力的培养，我们将CNP模型应 用于儿科护理实践教学，有效提高了教学效果，具体如下。

一、资料与方法 1.一般资料 以我校2014级三年制高职护理1～4班学生240人为研究对象，设对照 组和实验组各120人。实验组采用CNP教学法，对照组采用传统教学法。在校第 三学期开设儿科护理学课程。两组护生在年龄、授课教师以及以往成绩等比较， 均无统计学差异（P0.05），可资比较。

2.方法 （1）实验组采用CNP教学方法：以小儿秋季腹泻为例，1）住院的第 一天：了解患儿疾病，腹泻护理程序，合理使用胃肠粘膜保护剂。病情较重的患 儿给予面罩给氧，心电监护。实验室检查：三大常规，C反应蛋白，如有必要， 做血气分析，粪便乳糖检测。根据血气分析结果，校正水电解质和酸碱平衡紊乱；
高热给予冷敷。护理工作：入院护理评估和宣教，定期测量体温，记录小儿腹泻 的量和性状、腹痛的变化。2）住院2-3天：责任护士整理入院送检查报告单，发 现异常及时报告医师，酌情处理，防治并发症。遵循腹泻护理程序，按需供给患 儿口服补液盐，清淡流质饮食，肠道菌群调节剂、胃肠粘膜保护剂。根据脱水程 度，电解液和血气分析结果进行液体治疗，短时间中热可以不用处理，较长时间 高热药物治疗无效给予物理降温，如果有必要，检查心电图，心肌酶。日常护理 评估，定期测量体温，记录病情变化。3）住院4～7天：医师查房同意出院，完 成出院小结和健康教育：向患儿家属交代出院服药及注意事项，告知患儿家属科 室电话名片，随时联系，留下患儿家属电话方便随访和延续性护理。主要护理工 作：出院宣教，记录患儿病情变化。

以我们学校儿科护理实验室为教学点，以真实的护理过程为基础，将 教学和模拟的工作现场结合起来。1）准备：教师提前一周发放临床护理路径表， 引导学生预习，护生可以在教科书里面查找内容资料，或者到图书馆参考相关书 籍，或者到网上搜集和学习内容有关的资料。2）教学过程中学生将以合理的方 式分组，按照临床护理路径表中的要求提示，在实际操作中将理论转化为实际能 力。3）教师点评，进一步加强小儿秋季腹泻的重点和难点，加强学生的记忆[3]。

（2）评价方法1）发放调查问卷，组织两组学生评价各自教学方法的 效果。学生匿名填写，写好后收回。2）比较实验组和对照组的实践操作考试成 绩。实践操作考试设置模拟情景，由学生抽签选择项目考试。

（3）统计学方法采用SPSS18.0统计软件包进行数据分析。

二、结果 1.实验组护生在儿科CNP模式实践教学中，护生对教学效果的评价在 对儿科护理工作流程的熟悉程度，护理操作技能，为患儿及家属的服务意识和对 儿科护理工作的自信心都较对照组护生比例高，有统计学差异（P0.05），见表1。

2.试验组护生的儿科护理实践操作能力90.51±6.96较对照组 82.62±7.71高，t=3.876，P=0.000，有统计学差异，表略。

三、讨论 1.开展CNP教学法的必要性儿科护理学是关于小儿生长发育、儿童预防保健和临床护理的专业护 理课程，是护士专业的核心课程。儿科护理学为后续专业课程发展和集中实践提 供理论支持。儿科护理学临床客户是14岁以下的儿童，从专业的角度来看，它具 有不可替代的社会，实践和服务，学生的专业能力发挥了重要作用。儿科护理学 是一个非常实用的专业核心课程，学生在学习期间不仅要掌握儿科护理知识，还 要对实际临床护理工作有全面的了解，特别是对儿科临床护理特点要有更深刻的 理解[1]。

2.CNP为导向的教学法能够培养学生的专业核心能力 CNP是一种事半功倍、标准化、程序化、时间导向、高度计划的高级 管理模式[2]。表1显示，CNP教学法有助于提高学生的学习兴趣，加深学生对CNP 的理解，培养学生在学习中的合作能力和自学能力。在临床护理路径的总结阶段， 学生能够在更高层次上理解、掌握知识和技能的本质元素，从而缩短课堂教学与 临床实践之间的距离，有利于实现教学和临床的无缝对接。在CNP教学中，学生 的课堂参与度好，思维活跃，可以更好地适应和接受这种学习方法。CNP护理教 学模式与实际工作密切相关，能够发展护生临床实践能力。CNP教学模式提高学 生对临床工作的熟悉程度，更好更快地适应临床工作。CNP作为一种新的管理理 念和模式，可以减少医疗费用，节约卫生资源，提高患者满意度，促进医务人员 間的相互合作[3]。