【实习护士教育培训研究】

实习护士教育培训研究

关键词：实习护士；
安全文化认知；
教育培训 随着人类社会的不断进步，医疗水平有了大幅度提升， 各种疾病的治愈率也明显升高，但医疗事故的发生率却没有 显著下降。医疗事故的高发率已成为全世界面临的共同问题。

有研究显示[1]，发达国家医院住院患者中医疗事故的发生 率为3.5%-16.6%。其中有14%的医疗事故导致患者死亡。因 此我们要高度重视患者安全问题。患者安全是判断护士护理质量的重要指标。研究显示，我国大部分护理人员的工作态 度都存在消极倾向，护理人员的职业情感品质不高，对患者 安全文化的认知不足。实习护士由于缺乏足够的临床经验， 故在实习过程中，发生护理差错的概率较高。实习护士在护 理过程中造成的医疗负性事件不仅会对患者生命安全产生 影响，还会给自己的职业生涯带来不利影响。因此，对实习 护士患者安全文化认知现状进行分析，能有目的的进行改进 和提高。本文通过对我院474名实习护士进行调查问卷，了 解实习护士患者安全文化认知现状，并探讨教育培训改进措 施。现报道如下。

一资料与方法 （一）研究对象 以湖南交通工程学院护理学院临床实习的护生498名为 研究对象，纳入标准：①正在就读于湖南交通工程学院护理 学院大三的学生；
②告知调查对象研究目的，自愿参与本课 题研究；
③既往和目前无精神疾病和意识障碍。排除标准：
拒绝和无法完成本研究的。

（二）研究方法 (1>实习护生一般情况调查问卷。采用整群抽样的办法， 选取474名护生，时间从2015年5月28日，到2016年5月巧日 进行现场十预2次，及不定期的电话微信十预，网上进行预 调查问卷测试，返校考证时进行正式问卷测试。调查问卷的 内容包括护理人员的性别、年龄、是否担任学生干部、是否独生子女、单亲家庭、完整家庭、实习科室等。所有调查问 卷均于1周内收回。本次研究共发放474份调查问卷，收回474 份，回收率为100%。调查对象基本情况见表1。（2）护生对 患者安全文化认知水平的调查问卷。护生对患者安全文化认 知水平的调查问卷主要有5个维度，分别为团队氛围、安全 氛围、工作满意、管理感知、压力认知，问卷包含47个条目， 每个条目采用5级评分，非常不同意，有点不同意，不能确 定，基本同意，非常同意分别计1，2，3，4，5分。3分表示 中等水平，得分越高表示对患者安全文化的感知程度越好。

二结果 在各维度中，得分最高的是“团队氛围”，得分最低的 是“管理感知”，护士患者文化认知情况见下表2。

三讨论 （一）实习护士患者安全文化认知现状 本次研究中实习护士患者安全文化认知状况属中等偏 上水平，总得分为(3.72±0.46)分，其中得分最高的维度是 “团队氛围”，得分为(4.42±0.56)分，得分最低的维度是 “管理感知”，得分为(3.23±0.74)分。本次研究结果与多 项报道结果一致[2]。团队氛围在保障患者安全方面有着重 要的作用，这也反映了我院护理人员之间的团队合作气氛， 体现了以人为本的护理理念。在所有维度中，得分最低的是 “管理感知”，积极同意率为54.58%，此外，“压力认知” 这一维度的得分也较低，积极同意率为59.48%，由此可见，在实习护士患者安全文化认知中，护理人员管理以及对患者 安全压力认知方面需要重点关注。

（二）教育培训改进措施 （1）加强实习护士岗前培训。①随着患者的自我保护 意识的逐渐加强，护理人员不仅需要提高自身专业素质，还 要提高法律意识，因此实习护士上岗前，要重点培训相关法 律知识；
②树立以“患者为中心”的护理理念，在护理过程 中尊重患者，细心照顾患者，了解患者痛苦，提高沟通技巧 [3]；
③定期进行操作和理论考核，提高护理专业知识和实 际操作能力，降低医疗负性事件的发生率。（2）合理配置 人员。目前护士配置不足已成为国内外医院面临的共同问题， 有研究显示，护士配置不足与患者安全有着重要联系，可适 当增加护士人数，提高患者安全。（3）注重个人的惩罚向 系统和程序的改进转变。在目前医疗机构中，护士发生错误 后担心惩罚已成为阻碍促进患者安全的重要方面，研究显示， 将惩罚机制去除后，医疗不良事件的报告率明显上升，因此 管理者要转变观念，不要只关注对个人的惩罚，应鼓励护士 主动报告医疗不良事件，找出事件发生根源并从根本上加以 改进。在已发生的医疗不良事件中总结经验和教训，避免此 类事件在再次发生。积极接受差错的出现，寻找系统和程序 内的潜在问题。

四结语 本研究显示我院实习护士患者安全文化认知处于中等以上水平，护理人员管理以及对患者安全压力认知方面还需 要重点关注，因此管理者要转变管理理念，对实习护士进行 教育培训，改进不足，保障患者安全。

参考文献 [1]沈贻萍,胡晓昀,王燕,等.二、三级医院护理安全文 化现状的比较[J].解放军护理杂志,2009,26(15):30-32. [2]陈参参.护士对患者安全文化感知现状及影响因素 研究[D].郑州大学,2016 [3]邓华梅.护理人员对患者安全的认知与护理文化的 研究[D].广州中医药大学,2011.