[基础医学课程整合教学改革6年总结]基础医学重点总结

基础医学课程整合教学改革6年总结

二、课程整合教学改革的目的 目前，国内外基础医学各门课程的教科书基本上是以学 科为单位单独编 写的，随着科学的进步，各学科的知识不断 地扩张，各门课程的教科书也越来 越厚，给学生的学习带来 沉重的负担，这些课程之间又缺乏足够的相互联系。

但是， 大多数的医学生将来是要从事临床医疗工作的，没有必要学 习如此多的 基础医学各学科的专门知识，而基础医学专业的 学生将来要从事某个基础医学 学科的研究工作，那么这些知 识又远远不够用，还需要进一步学习。鉴此，非 常有必要对 基础医学课程的教学内容和方式进行综合改革。近年来国 内外都陆 续有了一些基础医学的整合课程[1_3，如正常人体 形态学，主要涵盖人体解剖 学和组织胚胎学；
又如正常人体 学，主要涵盖人体解剖学、组织胚胎学和生理 学。我们的教 改方案是从整体上改革基础医学教学课程体系，将基础医学 课程 中按人体器官系统各自进行教学的课程进行整合，按人 体器官系统逐一进行教 学，目的是使学生对基础医学课程的 学习更符合学习的规律，提高教学效率。本教改方案一经提 出就受到了浙江大学教务部的高度重视，被列入浙江大学 2000年的重点教改项目。

三、基础医学课程整合教学的指导思想 我们的指导思想是:遵循从宏观到微观，从形态到功能， 从正常到异常， 从疾病到治疗药物的原则，注重知识的系统 性，按照人体系统逐一学习基础医 学知识。我们认为，按照 人体系统教学比上述六门课程各自按人体系统进行教 学更 加有利于学生对知识的学习和掌握，使医学生对基础医学知 识的学习更加 符合学习的规律。从宏观到微观的教学可以 帮助学生记忆，从形态到功能的教 学可以帮助学生对功能的 理解，从正常到异常的教学可以加强比较，增加对疾 病的认 识，从疾病到治疗药物的教学更有利于学生对药理知识的掌 握，可以为 临床医学专业的学生以后学习临床医学课程打下 更系统和更坚实的基础，并为 全面实施以问题为中心(prdr lem — based learning，PBL)教学创造更好的条件。

因此，按人体 系统学习基础医学知识，可以提高教学效率。

四、整合课程教材的编写和特点 基础医学相关课程整合改革的关键点是专用教材的编 写。我们从2000年 10月到2003年10月，用3年时间完成了 《基础医学教程）的编写工作，为该项教 学改革奠定了基础。

现在正在使用的六门课程的7年制教材（人民卫生出版社 2001年版）共计430.9万字，分别为:《人体系统解剖学》(68.5 万字组织胚胎学》 （72. 5万字）《人体生理学》（80. 0万 字）《病理解剖学(77. 7万字病理生理学》 （56. 5万字） 《药理学(75.7万字）我们将这六门课程按人体系统整合 后，分为 基础医学教程导论和基础医学教程各论两个部分， 总字数为320万，保留了原教 材的主要内容，使基础医学知 识系统化，精简了原各学科教材重复的部分，同 时，教学时数 也相应缩短，大大地提高了教学效率（见附图） 《基础医学教程导论》共分为六篇，包括：第一篇绪论(所 含六门学科课 程的介绍和人体的基本结构）第二篇细胞的 基本结构与功能;第三篇基本组织与 人体胚胎早期发生；
第 四篇细胞适应、损伤与修复；
第五篇疾病概论;第六篇药 物治 疗学基础。《基础医学教程各论》共分为十五篇，分别为：第一篇运 动系统;
第二篇血液与造血系统；
第三篇循环系统；
第四篇呼 吸系统;第五篇消化系统；

第六篇能量代谢与体温；
第七篇泌 尿系统；
第八篇水、电解质与酸碱平衡；
第 九篇感觉器官;第 十篇神经系统;第十一篇内分泌系统；
第十二篇生殖系统;第 十 三篇免疫系统;第十四篇应激与系统器官功能衰竭；
第十 五篇感染性疾病与抗感 染药。

《基础医学教程》具有结构新颖，系统性强，内容精练和 节省学时 等特点。

五、基础医学课程整合 教学取得显著成果从2004年2月开始，本教改方案已经在我校2002级基 础 医学专业学生(20名）和2002级7年制临床医学专业部分 学生（30名）2003级基 础医学专业学生（20名）和2003级7 年制临床医学专业三系学生（8名）中进行 了实践，受到了参 加本教改项目学生们的热烈欢迎。目前正在2004级7年制 临 床医学专业一、二、三系的学生（92名）和浙江大学远程学 院2005级护理学专 业本科1497名学生中扩大教改实践。我 们对参加本教改项目试点的学生进行了 第一次意见调查，发 出调查问卷表50份，回收49份。学生认为对基础医学课程 进 行整体改革‘很有必要”为38. 8% “有必要”为59. 1 %两 者合计为98%“没有必要” 为2%;认为现在进行的基础医 学课程整合改革“很好”为34. 7% “较好”为63. 3% 两者合 计为98%认为“不好”为2%与未参加教改的学生相比，认 为学习“很轻松” 为18.4%，“较轻松”为77. 6%,两者合计为 96%认为“不轻松’为4%。对于教师授课 的总体评价，认为 “很好”为59. 2% “较好”为40. 8%,两者合计为100%。可见 参 加教改的学生对本教改方案的总体评价较好，受到了学生 的欢迎。

程统考中， 参加本教改课程学生的统考平均成绩比非教改的 学生高出0.99分，实验课的带 教老师也普遍认为教改班学 生的思维活跃，知识全面，充分显示出本教改课程 的优越性。

我们撰写的六门基础医学课程整合教学改革的教学研 究论文已多次 在国内的教学研讨会上作大会发言，并于2005 年4月应邀在美国加州圣地亚哥举行的国际会议（The 26ih Annual InLernaLional Conference of ihe IEEE Engineering in Merli ci ne and Bi ology S ocie Ly )上父流，摘要发表在 FASEB JOU R- NAL 2005 19(5)上[4]。

参加本教改课程的学生对基础医学整合课程也给出极 高的评价。例 如2003级基础医学专业的茹筱晨学生（女）在 谈到对基础医学课程按器官系统 教学的感受时说：非常好！ 内容系统而有条理，知识体系比较完整。课堂气氛 好，效率 高，师生互动、交流多。每个老师都很负责，切实、有效地帮 助、关 心学生。是进入大学以来本人感觉收获最大、乐趣最 多的一门课程”。2003级临 床医学专业的许晓玲学生（女） 说：对于每个系统的知识掌握过程比较连贯， 容易将内容联 系起来，加强了理解和记忆，这是一个突出的感受”。2003级 临 床医学专业的王秦川（男）说：进入基础医学课程学习已 将近一年我对按照器 官系统教学的创新教学方式感到非常 喜欢，这样对逐个系统进行彻底的、全面 的学习与领悟，能够 激发我的学习兴趣与主动性，病理与生理的对照也有利于 知 识的关联与记忆，让原本枯燥的各门学科穿插联系起来，让 我的学习过程中 有了左右逢源的感觉，这种教学方式，利于 我对知识的掌握’。