2开放实验室,加强实践教学 除了理论教学,实验教学也很重要。传统的医学实验课 内容多以简单的重复性实验为主,在重视基本技能操作培养 的同时,忽视了对学生综合能力的培养。为了适应现代医学 发展对医学人才的要求,我们对医学专业的生物医学实验课教学进行一些探索。以病例分析为基础进行的综合性实验教 学是以一些疾病的病例为中心优化组合教学内容[4],将相 关的几个生化内容有机整合成一个连续性的实验。以学生为 中心,辅以课堂讨论,使学生有条理和系统地掌握知识,培 养学生的综合能力。让学生参与实验准备工作,这样可以让 学生了解整个实验过程。开放实验室,让学生熟悉掌握一些 常用仪器的工作原理和使用方法,加强理论与实践的联系, 提高实验操作的动手能力[5]。以问题为基础、学生为中心、 教师为引导的小组讨论和学生自学的教学方式[6-7],已在 众多医学院校的医学专业教学中应用。这种教学方法应用于 医学专业生物医学实验教学中,可以为培养新时代合格的医 学人员打下良好的基础[8-9]。
3基础与临床相结合 传统的医学生物化学与分子生物学的教授过度地强调 课程知识的系统性和完整性,容易导致基础与临床,理论与 实践脱节,这是现行医学教育教学过程中遇到的最主要问题 [10]。学习知识的意义是对于知识的运用,因此我们在基础 课程讲授的过程中,应适时、适度地结合临床内容,由临床 医学知识引出要学习掌握的基础知识,实现基础教学理论与 临床的结合,调动学生学习的积极性和主动性,这样就可以 大大提高学生学习的效率。很多临床疾病与生化过程有关, 如酶原在胰腺的异常激活可引起胰腺炎,这样学生就记住了 酶原的激活以及酶原激活的生理意义。苯丙酮酸尿症以智力低下为主要表现,是由苯丙氨酸羟化酶缺陷引起的,这样学 生就记住了苯丙氨酸羟化酶。用75%的乙醇或碘酒消毒,其 目的和原理是什么?进而引入蛋白质变性内容的学习。将医 学生物化学与分子生物学的理论与临床的疾病进行联系,让 学生们逐渐认识到生化的这些基础理论也可以在具体的临 床疾病中得到充分利用,而不再是空洞乏味的“无用”理论 知识[11],通过这样的结合,既可以加深学生理论上的理解 和记忆,也可以为今后进一步的临床实习打下基础。
4教学手段的多种实践 在实际的生物化学与分子生物学教学中,各种教学手段 各有其优缺点[12],如何行之有效地取长补短,使之更加完 善,更好地服务于教学。针对生物化学与分子生物学各章节 不同内容的特点,我们做了一些尝试,获得了较好的教学效 果。在理论教学中,针对生物化学课程中较浅显的内容,尝 试教师引导,学生主讲的授课方式,如维生素与辅酶这部分 内容,通过教师编写提纲,让学生以学习小组为单位,查找 资料、制作多媒体课件,上台主讲,由其他同学进行补充和 评价。通过学生直接参与来激发他们的学习热情,以获得良 好的教学效果。在教学过程中,还可采用讨论式教学方法。
当理论教学进行到一定阶段时,可以安排一次讨论课,如讲 完“遗传信息传递”时可安排讨论,比较复制、转录、翻译 过程中的异同及其相关的生化内容。在讨论教学过程中,教 师应发挥主导作用,启发学生的思维,让学生享受学习的乐趣。还可以用多媒体技术增加教学信息量,改善教学效果, 如在结合的一些临床疾病内容里插入一些图片、动画、视频 等,不仅可以增加相关理论的信息量,同时也使这些内容更 加形象、直观和生动,有助于学生突破学习中的重点和难点, 具有高效、高质的先进性[13]。在多媒体教学中综合运用了 视频、音频、动画等多种媒体,使教学内容形象生动,可以 充分提高学生的学习兴趣,加深学生对这些临床疾病发生机 制的认识。通过几年的改革探索,学生的学习兴趣明显提高, 实验操作能力、思维能力和创新能力也得到了很大的提升, 取得了较为良好的教学效果。
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