家庭亲密度和适应性 [15城市4998例孕妇家庭亲密度和适应性调查]

15城市4998例孕妇家庭亲密度和适应性调查

方法 对门诊接受产前检查的健康孕妇，采用家庭亲密度和适应性量表进行测评， 分析孕期这个特殊阶段的家庭亲密度和适应性的特点及相关影响因素。结果 孕 妇亲密度和适应性的实际值都低于理想值，孕妇亲密度高于一般人群而适应性远 低于一般人群，孕妇的文化水平、家庭收入对孕妇家庭类型可能有影响。结论 孕 期有必要开展各项活动以促进孕妇家庭亲密度和对环境的适应。

【关键词】 孕妇;家庭;亲密度和适应性 a survey of family cohesion and adaptability of 4998 pregnant women in fifteen cities lian guangli，wang huishan，gong limin，et al. national center of women and childrens health,china cdc,beijing 100013,china 【abstract】 objective to explore the character of pregnant familys cohesion and adaptability and her family type.methods health pregnancy women to accept checkup from march to december of 2005 in hospital were enrolled.facesⅱcv was applied in this study.results actual pregnant familys cohesion and adaptability was lower than ideal,pregnant familys cohesion was more supernal but adaptability was lower than public,pregnant womens education and family income may affect family type. conclusion it is necessary that develop abundant action to promote pregnant womens family cohesion and adaptability. 【key words】 pregnancy women;family;cohesion and adaptability 家庭环境对孕妇心理的影响越来越受到关注，而家庭亲密度和适应性 可作为家庭环境因素的一个综合指标[1]来探讨家庭环境对孕妇心理的影响。

WWW.133229.Com为此，我们以孕妇为研究对象，对其家庭亲密度和适应性不 同的特征及家庭亲密度和适应性不同的家庭类型进行调查分析，现报告如下。

1 对象与方法 1.1 研究对象 15个城市的省或市级妇幼保健机构中，2005年3～12月 来门诊接受产前检查的健康早孕妇女4998例。所有孕妇均无躯体疾病，无明显不 良社会因素，自愿参加本调查。研究对象的平均年龄为(28.0±3.4)岁，初中及以下占7.1%，高中占29.1%，大专占32.9%，大学本科及以上占30.9%。家庭人口数 为(3.0±1.4)人，家庭收入1000元的占5.3%，1000～2000元占22.9%，2000～3000 元占25.3%，3000～5000元占24.9%，5000～8000元占13.8%，8000元占7.8%。

1.2 研究方法 采用家庭亲密度和适应性量表(facesⅱcv，第三次修 订)[2]，由孕妇自评家庭亲密度和适应性两方面的家庭功能。亲密度指家庭成员 之间的情感联系，适应性指家庭体系随家庭处境和家庭不同发展阶段出现的问题 而相应改变的能力。该量表分“不是”、“偶尔”、“有时”、“经常”、“总是”5个等级 进行评定，要求受试者回答自己对家庭现状的实际感受和理想想法。问卷还包括 孕妇的一般资料，如年龄、文化程度、家庭人口数、家庭月收入、对开办孕妇学 校的看法及孕期相关知识的了解等，要求受试者有阅读能力，不能阅读者由工作 人员问卷，调查表当场收回。家庭亲密度分为松散、自由、亲密、缠结四型，适 应性分为有规律、无规律、灵活、僵硬四型。亲密度与适应性的16个相互交叉点 将家庭分成极端型、平衡型、中间型三种类型。

1.3 统计学方法 原始数据采用epidata软件录入，分析采用spss统计软 件进行，各项评分结果均以均数±标准差(x±s)表示，统计方法采用一般描述性分 析方法、t检验、χ2检验。

2 结果 2.1 孕妇家庭亲密度和适应性测评结果 本组研究对象的实际家庭亲 密度和适应性的总体水平分别为72.2±8.7和50.5±7.4，理想家庭亲密度和适应性的 总体水平为76.7±8.7和55.6±7.2，实际和理想亲密度和适应性的差异有非常显著性 (p0.01)。见表1。

表1 孕妇家庭亲密度和适应性实际水平和理想水平比较 (略) 2.2 孕妇家庭实际亲密度和适应性与国内常模[2]比较 实际亲密度和 适应性与国内常模的差异均有非常显著性(p0.01)。见表2。

表2 孕妇家庭实际亲密度和适应性与国内常模比较 (略) 2.3 不同家庭状况的家庭类型比较 孕妇家庭类型分布为：极端型 21.1%，平衡型53.4%，中间型25.5%。实际问卷中，不同文化程度及不同收入水 平，其家庭类型差异有显著性。低文化水平与低收入家庭中极端型的比例偏大。

理想问卷中，不同文化程度的孕妇家庭类型差异有显著性，而不同收入水平的孕妇家庭类型差异无显著性。低文化水平的孕妇家庭中极端型比例大。见表3、4。

表3 经济和文化状况对孕妇家庭类型的影响(实际问卷) (略) 表4 经济和文化状况对孕妇家庭类型的影响(理想问卷) (略) 2.4 4型亲密度与适应性的实际评价与理想评价的比较 家庭亲密度4 型中，松散型、自由型、亲密型三型的亲密度实际评价均低于理想评价(p0.01)， 仅缠结型的实际与理想评价无差异。家庭适应性的4型，各型的适应性评价均低 于理想评价，皆有非常显著性(p0.01)。见表5、6。

表5 家庭亲密度的4型中实际亲密度和理想亲密度评价的比较 略 表6 家庭适应性的4型中实际适应性和理想适应性评价的比较 略 3 讨论 孕妇实际亲密度高于常模，而适应性却低于常模，说明因为怀孕，孕 妇的生活备受亲人关照，家庭成员感情融洽，亲密度高于一般人群，但适应性低 于一般人群。与文献报道的产妇的亲密度(71.91±7.86)、适应性(49.02±6.95)比较 [3]，孕妇的亲密度和适应性略高于产妇。

仔细分析会发现：在亲密度4型中，缠结型呈现现实评价等于理想评 价，其余三型的现实评价皆低于理想评价。说明82.8%的孕妇对自己家庭成员之 间的情感联系仍不满意。在适应性4型中，4型的现实评价皆低于理想评价，说明 100%的孕妇对家庭环境不适应和不接受。因此要引起高度重视。

本次调查发现：孕妇文化程度对实际家庭类型和理想家庭类型均有影 响，而家庭收入只对实际家庭类型产生影响，低文化水平的家庭中极端型增加。

这与各项评分结果与参试者教育水平有关的报道[2]一致，而与家庭收入不对大 学生的家庭类型造成影响的文献报道[4]不一致。

怀孕是女性生命中的独特事件，是一个极为特殊的时期，对女性是一 项挑战，会伴随不同的压力和焦虑[5]。此时，家庭环境甚为重要，家庭成员间 的亲密情感及孕妇调整心态提高适应能力尤为迫切。然而，孕妇此时的状态却是 对情感的高需求以及自身适应力的低潮时期。因此，调查结果提示我们要及早做 好妊娠期的心理卫生保健，多渠道关注孕妇及其家庭，在孕妇学校中开展适当的 活动，以促进孕妇家庭的情感亲密度和适应性的提高，尤其要关注家庭收入低，文化水平偏低的孕妇。

[致谢：向参与这项调查工作的福建、江西、河南、湖北、广西、海 南、重庆、四川省(自治区、直辖市)妇幼保健院，上海国际和平妇幼保健院，大 连、南京、青岛、长沙市妇幼保健院，广州市妇婴医院，北京市海淀区妇幼保健 院表示最诚挚的谢意!]