卫生监督执法中的“四为”问题分析及对策_卫生监督执法

卫生监督执法中的“四为”问题分析及对策

差作为。乱作为等四为乱象，木文从卫生监督工作实际出发，对其具体表现。产 生原因。对策措施等作浅述及分析。

1简述四为问题的具体表现 泰州市卫生监督所组建10多年以来，一直重视执法效能建设。作风建设和 服务质量提高，取得显著成效，相关工作一直在全省卫生监督系统位居前列，在 市内各监管部门综合评比中也处于第一方阵。但对照四风执法机构可能存在或发 生执法中。服务态度差，门难进。脸难看。事难办，生冷硬横，推三阻四，庸懒 散拖;滥用职权。不依法行政，吃拿卡要。执法不公。这些表现势必影响执法效 能的提升，导致行政执法不作为。慢作为。差作为。乱作为等四为问题。

1.1不作为的具体表现 1.1.1监管空白在法定职权范围内应当监管，但因主、客观因素的影响，未 能实施监管，导致执法相对人无有效卫生许可证或未接受过执法检查，一直处于 无监管状态，如无证行医。

1.1.2监管漏项对己开展监管，但只对监管对象实施部分事项的监管，未能 将其余部分事项特别是可能存在的一些重大事项纳入正常监管范围，如个体诊所 注射狂犬疫苗等生物制品。

1.1.3监管不力监管中应当或必须给予而未能给予法定的督导。行政强制与 行政处罚。如对监管中发现的问题，未能发出卫生监督意见书对发现的证据，未 能保存;必须给予行政处罚的，且证据己采集到位，未能实施。

1.2慢作为的具体表现 1.2.1行政许可中的慢作为由于监管方自身原因，未能及时对相对人实施指 导，导致相对人迟迟达不到行政许可条件;或相对人己符合许可条件，未能在法 定时间内作出许可决定;或虽在法定时间内作为许可决定，未能尽早做出。1.2.2日常监管中的慢作为每年应当对法定的监管对象监管覆盖率1000Ic， 户次率200%。虽然己实施监管，但由于慢作为，年度监管覆盖率。户次率均达 不到规定要求;年度卫生监督量化分级管理覆盖率。公示率均达不到1000Ic;专项 整治没在规定的时间内完成;有季节监管特点的事项，未能在有效时间内实施监 管。

1.2.3行政处罚中的慢作为主要表现在采集证据慢。实施过程慢。做出决定 慢。强制执行慢。

1.2.4投诉。举报和突发公共卫生事件处置中的慢作为接到投诉。举报和突 发公共卫生事件时，处置应越快越好。否则，就有可能丧失最佳的处置时间。在 处置这些情况中，最容易产生慢作为。

1.3差作为的具体表现 1.3.1许可质量差由于监管方的指导不力，虽给予许可，但场所许可质量较 差。

1.3.2日常监管差虽开展日常监管，但未能发现存在问题;或虽发现问题， 但未能有效督改，执法相对人卫生管理的硬。软件均达不到卫生标准要求。

1.3.3文书制作差许可文书。日常监管文书。行政处罚文书等，在主体。程 序。适用法律。取证。法言法语。逻辑性。说理执法等方面，不同程度地存在问 题，甚至存在行政败诉或复议争议等重大问题。

1.3.4应急处置差主要表现为:应急处置准备不充分。缺少应急处置预案和 演练不到位。现场处置杂乱无章。处置中适用法律不够精准。未能有效控制局面 等。

1.3.5查处案件差案源收集差，不知道如何入手;取证差，缺乏关键性的证 据采集，证据间的关联性不够;对案件调查。处置整体掌控能力差;自由裁量权运 用不恰当;行政处罚执行差。

1.3.6综合监管差有的监管技术水平较高，但服务水平低或协调水平低;有 的服务水平较高或协调水平较高，但监管技术水平较低等等。最终出现综合监管 差，承办的个案或整体的监管效果不可能太好。1.4乱作为的具体表现 1.4.1行政许可中的乱作为不在法定范围内的许可事项擅自给予许可或擅 自设立许可事项;对于法定范围内的许可事项，擅自增加许可条件或擅自提高许 可条件的标准;违反许可程序做出许可决定;不按标准乱收费或搭车收费。

1.4.2日常监管中的乱作为检查过多，如对卫生管理比较好的单位每年检查 5,6次以上，而对卫生管理差的单位，检查很少或没有;在监管中监管不属于木部 门监管的事项或擅自提高监管的标准要求。

1.4.3行政处罚中的乱作为乱罚款，不该罚没款的，给予罚没款;虽该罚款， 但罚款数额超越自由裁量权。不属卫生行政部门法定的处罚事项，而擅自给予处 罚;虽属卫生行政部门法定的处罚事项，而擅自增加处罚种类。

2原因分析 2.1廉政的原因 如果执法者廉政上出了问题，就会出现吃。拿。卡。要等腐败现象，进而 发生行政执法上的不作为。慢作为。差作为。乱作为等四为问题。

2.2作风的原因 既使没有廉政问题，但执法机构。执法者存在形式主义等四风问题，常常 表现为服务态度差，门难进。脸难看。事难办，生冷硬横，推三阻四，庸懒散拖 等。作风问题必然导致行政执法上的不作为。慢作为。差作为。乱作为等四为问 题。

2.3能力的原因 大多数执法者在行政执法中主观愿望上很想达到有效作为，但由于自身综 合业务素质和执法能力不高，难以适应有效作为的需要。如由于能力。经验不足， 不能及时发现违法问题;对于发现的违法问题，没有能力做出有效处置;即使依法 行政，但因为能力不足而产生慢作为。差作为。乱作为。

2.4辩证的原因 执法机构。执法人员有时缺乏辩证思维能力，当反对或防止乱作为时，往往出现有法不依的不作为;当反对或防止不作为时，往往出现滥用职权的乱作为;
当要求提高许可质量时，往往出现慢作为;当要求加快许可速度时，往往出现降 低许可质量的差作为。

2.5政府的原因 政府一方面要求加快法制政府建设，另一方面，有时为了推动经济一时的 发展，不按法办事或干扰部门正常监管。有的日头重视法制建设，但实际上不重 视行政执法机构的建设，影响执法机构的正常作为。一些领导帮助违法者说情， 也影响部门执法的有效作为。

2.6社会的原因 我国社会的整体法制意识不强，存在各种社会干扰执法的因素加至执法相 对人的不够配合等都会影响执法机构。执法人员的有效作为。

3对策措施 3.1坚持辩证的思维导向 辩证法同样适合于卫生监督执法依法作为中的辩证法就是，既反对不作为。

又反对乱作为，既反对慢作为。又反对差作为;坚持执法质量与执法效率的统一， 执法到位与执法不缺位。

3.2严格依法执法 依法执法是防止四为问题产生的最佳举措。在执法中，必须坚持有法必依。

执法必严。违法必究的原则，严格执行相关卫生法律。法规和规章的规定，既要 坚持法定程序。又要简化办事流程，既要执行法定标准。又要提高执法效率，既 要执行自由裁量权。又要防止擅自变更法定规定，实施文明执法。规范执法。严 格执法的有效结合。

3.3乃坚守廉政执法 执法权属公权。廉政执法才能执法公权更公平公正，才能产生更有效率的 执法作为执法中必须杜绝产生权钱。权物。权色。权情。权权交易，让执法在阳 光下操作，在监督下实施。3.4切实加强作风建设 防止或纠正形式主义。官僚主义。享乐主义。奢靡之风等四风，坚持正确 的理想信息，坚持实事求是。开拓创新，严格执行卫生监督八项禁令和上级有关 事项等，把作风建设纳入制度与长效机制的建立，执法中做到廉。实。质。快。

3.5努力提升监管能力 多种形式地加强监管人员的培训，培训内容以卫生法制。公共卫生。社会 管理等3个方面知识培训，既注重理论学习，又注重技能提高，努力培养和提升 卫生监督员的9种能力，按照我市卫生监督员的形象与内涵2种标准，打造卫生监 督铁军队伍。