[多种教学法在药理学教学的应用] 教学方法

多种教学法在药理学教学的应用

关键词：药理学；
LBL教学法；
PBL教学法；
教学改革；

CBL教学法；
比较教学法 药理学是医药学专业学生的核心课程之一。长期以来， 国内医药院校的课程包括药理学在内，多以教师为主，采用 传统“灌输式”讲授（lecturebasedlearning，LBL）进行。

该教学法虽有优势，但其较为单一和僵化，课堂内外学生学 习的主动性、兴趣性、参与性以及师生间互动性不多，已经 不适应现代高等教育人才培养的需求[1]。因此，积极进行 教学研究探索，结合药理学课程本身特点和教学实际，改变 单一LBL教学为多种教学法有机结合，构建“以学生为中心” 和“以知识-能力-素质”为基础的的新型教学模式很有意义。

本文就国内外医药院校药理学多种教学法的应用进展进行 了介绍。

1、LBL教学法 药理学课程知识体系丰富，内容复杂，基础知识和能力 要求涵盖全书总论、神经系统药理、心血管系统药理、内脏系统和血液系统药理、内分泌系统药理、抗病原微生物药理 和抗肿瘤药理等多方面。教学过程中，教师“教”的主导作 用和学生“学”的主体作用同样重要。教师的角色在于“教”， 学生的角色在于“学”。LBL教学容易开展，有如下优势：
一是教师在精讲药理学基础知识、基本概念和培养锻炼学生 基本技能上有着天然的角色优势，这将为学生在后续课程学 习中打好知识、能力、思维和方法学基础。二是通过LBL教 学和提问、测验、考核和交流等途径，教师可引导学生快速 了解课程知识和能力体系要求以及与其他课程的关系，进而 增加学生学习的积极性、主动性和获得感，即学有所用、有 兴趣学。三是LBL教学讲授知识全面、系统，尤其是对于全 书总论和相关章节抽象性概念、理论等内容就更有必要教师 较多参与，引导学生主动学习，快速树立关于疾病药物治疗 时的药理学学习目标。LBL教学常表现为以教师为主的“填 鸭式”授课，教师虽然“主动”在教，而学生则“被动”在 学，因而局限性多[1-2]：课堂LBL教学以教师为主，气氛不 活跃，学生参与少，师生互动交流不多，学生学习效率不高， 不易调动学生学习的积极性和培养锻炼学生的创新性、批判 性思维，因而有必要改革这种单一授课模式。另外，LBL教 学时，教师只能发挥引导作用而不能替代学生学习，满课堂 “灌输式”授课显然不能适应我们多年来一直倡导的主动学 习、终身学习的人才培养导向。转变传统LBL教学法，让学 生真正成为学习过程的“主体”，使其由“要我学”变为“我要学”，通过多种教学法的合理综合运用，最大限度地调动、 发挥每位学生学习的积极性和主动性很有必要。

2、PBL教学法 3、CBL教学法 以病例为基础的教学法（casebasedlearning，CBL）强 调由授课教师提前准备临床病例，然后引导学生综合运用生 理学、病理学、病理生理学、诊断学等相关基础知识分组自 主讨论，分析该病例疾病类别及并发症，然后设计数种较可 行的药物治疗方案，再分析、讨论、比较与该病例临床治疗 时的药历，分析其合理性和不足，最后形成治疗某种疾病的 较为科学合理的药物方案[5]。CBL教学其实是PBL教学的一 种特殊形式，它将临床真实病例及治疗过程引入课堂，以病 例为引导，启发学生分析讨论，解决临床疾病药物治疗问题， 有利于培养学生分析、解决问题的能力，为其药理学教学提 供了一个较为轻松的氛围，并大大调动学生学习的积极性和 主动性。但是，与PBL教学相似，顺利开展CBL教学也面临一 些问题：首先，选择、收集、整理适合教学的临床治疗病例 是首要任务，病例恰当与否直接影响教学效果，因而必须注 意所选病例的典型性、真实性及与教学任务要求的相关性， 否则就会无的放矢。以“抗慢性心功能衰竭药”为例，病例 必须为临床“慢性心衰”患者，有患者职业、年龄、体重、 体温、用药史、疾病体征表现和相关诊断指标等，由学生分 组讨论患者的病症类别、严重程度、并发症，然后给出可行的药物治疗方案和不良反应预警处置对策，最后由教师集中 点评并评定学生成绩。其次，这两种教学法对师资力量要求 较高，要求教师具备丰富的教学经验、严密的逻辑思维、丰 富的专业知识及运用能力和良好的课堂组织能力。因此，开 展PBL和CBL教学前，必须对相关教师进行专门培训，转变其 教学理念，促使其主动学习、加强交流，并投入时间精力去 设计、收集、整理适宜的“问题”或“病例”并不断完善教 学过程，以确保教学质量。

4、比较教学法 比较教学也称对比教学，是常用于教学的一种方法。它 主要通过列举相同点和不同点，将药理学中相关的两个或多 个章节内容进行横向、纵向或交叉比较，并以表格、画图、 视频等方式呈现出来。相同点是比较的基础，相异点则是比 较的结果。比较能促使学生辨析、区分不同教学内容间的异 同点及关联性，因而有助于培养学生独立思考、举一反三和 触类旁通的能力[6]。药理学教学中常常需要引入比较教学 法，从基本概念到药物的作用机制、临床应用、不良反应及 联合用药等等。比如：“耐受性与耐药性”、“非甾体抗炎 药与糖皮质激素类”、“拟胆碱药与抗胆碱药”、“拟肾上 腺素药与抗肾上腺素药”、“抗高血压药与抗心绞痛药、抗 心律失常药和抗慢性心功能不全药”、“抗菌药与抗恶性肿 瘤药的作用机制及耐药机制”等都可以通过比较教学法讲授。

但是，比较教学法也不能一概而论，否则就是乱比较，或者进行无意义比较。因此，实际教学中教师应该注意培养学生 对前后授课内容相关知识点进行必要的对比、辨析、联系和 总结的能力。

5、结语 积极探索，结合学生实际和课程特点，将PBL、CBL、比 较教学等多种教学法引入药理学更多的教学内容中，发挥多 种教学法的优势，进一步增进学生与教师交流与沟通，对于 提升药理学教学效果有显著意义。但是，LBL教学法在药理 学教学中的基础性作用和系统性框架作用仍然不可忽视。教 学方法终归是为课程教学目的和人才培养目标服务，因此， 科学合理设计和联合运用多种新型教学法，不断优化其内容 和操作流程是药理学教学改革的长期任务。同时，作为专业 课程，应该注意加强药理学与生理学、病理生理学、病理学、 诊断学、临床药物治疗学等相关学科内容和教学法的融合与 交流，从而使学生的培养过程更加科学、严谨、活泼和高效。