1.2工作经验 调查表明,有少数受调查学生具有农村医疗卫生相关工 作经验,对医学专业知识有一定的了解;
部分受调查学生家 庭以从事农村医疗卫生工作为主,自己虽对医学无任何经验 但具有一定的医学家庭背景;
大部分受调查学生是初中毕业 后无法继续升入高中而选择就读农村医学专业。不同的学生 情况,会从学习兴趣、学习态度上影响其对《药理学》课程 的学习。
2《药理学》课程特点分析 2.1桥梁课程 《药理学》是以基础医学为基础,为临床合理用药提供 基本理论、基本知识、基本技能,为临床用药提供科学依据,达到防病治病最佳效果,在医学专业课程中的地位和作用极 其重要。《药理学》课程的学习,既要有扎实的医学基础知 识和药学基础知识,又要和临床医学紧密联系起来,才能真 正理解透彻,做到融会贯通、应用自如。准确应用《药理学》 知识指导临床合理用药是医学生综合能力的重要体现。
2.2应用性课程 《药理学》是一门应用性课程,以介绍各种药物的作用、 临床应用、不良反应及药物治疗过程注意事项等为主要内容, 内容丰富而繁杂。由于《药理学》为医学专业基础课程,课 程开设时间早于临床医学专业课程,使得该课程的教学与临 床脱节,其应用性的特点无法显现,加大了学生学习难度, 导致部分学生失去学习兴趣和信心。
2.3发展性课程 随着现代医学科学技术的快速发展与药学研究水平的 不断提高,药理学知识理论的不断创新,新药研究步伐不断 加快,《药理学》的发展可谓“日新月异”。据不完全统计, 近几年来,全球每年约10000种新药处于研发阶段,2000余 种新药进入临床研究,批准入市的新药也达近100种之多, 加之老药新作用、新用途的不断发现,为药物家族增添了众 多新成员。这些新发展在为疾病治疗提供更多选择的同时, 也为《药理学》课程的学习增添了不少难度。
3中职农村医学专业《药理学》课程教学方法研究 本课题组依据《药理学》课程的应用性特点,将该课程的教学分成理论教学与实践教学两部分,并分别进行教学方 法研究。
3.1理论教学 3.1.1案例教学法[3]《药理学》课程的教学目标是让学 生掌握药理学基本理论、学会如何合理用药,因此,在理论 教学过程中开展案例教学法能更好地帮助学生掌握用药知 识。但由于临床专业课程尚未开设,大部分学生不具备临床 知识,对疾病的了解非常少,教师在讲解药理知识前,应该 简单介绍临床疾病情况,列举相关案例配合讲解。3.1.2比 较法[4]《药理学》知识存在5个“多”,即:药类多、药名 多、作用多、用途多、不良反应多,难学难记易混淆。充分 运用比较法教学,可以使复杂的内容条理清楚、重点突出, 便于理解和记忆。同类药物进行横向比较(如阿托品和东莨 菪碱),不同类药物进行纵向比较(如阿司匹林和氯丙嗪), 让学生编织一张完整的“药物网”,有助于学生在临床工作 中合理选用药物。3.1.3讨论法[4]为了加深学生对理论知识 的理解、记忆和掌握,可以通过设定特定思考题(如慢性心 力衰竭伴水肿的综合治疗措施),让学生课余时间查阅相关 资料,采用课堂讨论法让学生在讨论过程中全面掌握相关药 理知识。此种方法可更好地激发学生学习兴趣,同时又可培 养学生的自学能力,拉近不同年龄段学生间的距离。3.1.4 抓住要领、举一反三教学法《药理学》内容丰富,药物种类 繁多,各类药物包含多种药物,这给教师教学和学生学习带来挑战。因此,我们在教学方法上,通过采用详述一类药物 中的代表药物,以此引领其他药物,做到举一反三、触类旁 通,收到事半功倍的效果。3.1.5结合农村医疗卫生实际, 突出重点目前,随着人口素质的不断提高,农村群众对医疗 卫生需求越来越高,特别是对慢性病、老年病、常见病和多 发病方面的治疗要求越来越多。与此同时,农村卫生人才匮 乏、医疗设备落后、诊疗水平不高的现状尚未扭转,在疾病 诊断、药物合理应用、不良反应防治等诸多方面还存在很多 不足,尤其是药物应用不合理而引起的医疗事故频繁发生。
因此,如何提升农村医务人员用药水平成为农村医学专业学 生培养的重要任务。我们在《药理学》课程的讲授中结合农 村医疗的实际现状与临床案例,针对性地选取农村常见的慢 性病、老年病、多发病等疾病的治疗药物进行重点讲述,提 高农村医学专业学生的用药水平,实现教学与临床实践的零 对接,做到学有所用。
3.2实践教学 3.2.1构建实践教学体系[4]实践教学是培养学生实际 工作能力和创新能力的重要环节,建立目标明确、自成体系、 相对独立的农村医学专业实践教学体系至关重要。课题组成 员依据学校现有实训条件、专业特点及学生实际情况,自行 编写实训指导教材及实习大纲,规范农村医学专业学生的实 训教学,建立校内实训、校外见习与医院临床实习三者结合 的实践教学体系,提高学生“三基”知识水平,满足农村医疗实践需要。3.2.2校内药理实训重视实训课前准备工作。
学生初次接触《药理学》实训内容,往往会出现操作时无所 适从的情况,因此,我们在实训教学前会提前安排学生做好 充分准备。①温习与实验内容相关的理论知识,理解和解释 实训过程中出现的各种实验现象与结果,不盲目实验;
②预 习实训内容,做到实训过程心中有数,实训操作有的放矢, 循序渐进。3.2.2.1开展演示教学实践操作教学过程中,教 师认真、严格、规范地依照实训内容要求做演示教学,帮助 学生准确掌握操作方法。演示过程采用慢动作演示法、分解 演示法、边讲边演示法等相结合,通过老师的讲解和演示, 有助于加深学生对实验过程、实验现象与实验结果的理解。
3.2.2.2实训操作指导对农村医学专业学生要重点进行动手 能力培养,教师在学生动手操作过程中不断巡回观察,纠正 学生不当操作,指导学生顺利完成实训过程。当所有的同学 将实训过程完成后,采取分组讨论与集体讨论相结合的方法 进行分析、总结,完成实训报告。3.2.3校外见习[5]组织学 生前往我校“校企合作”社会药房进行见习。通过见习使学 生能够更多地记忆和理解药物品种、临床应用等方面的知识, 拓展学生的药物知识范围,激发学生对《药理学》的学习兴 趣。组织学生前往教学医院进行临床见习。通过临床医生的 带教指导,让学生感受临床用药环境与氛围,理解药物临床 合理应用的重要性,培养学生认真、严谨的治学态度。3.2.4 医院临床实习学生完成3年校内理论学习之后,安排前往市、县级医院进行临床实习。临床实习采用各科室轮训法,强化 急诊科、普内科、普外科、呼吸内科等农村医疗常见科室的 临床培训,增加中、西药房实习内容。强化学生合理用药的 水平和不合理用药引起不良反应的应急解决措施培训,降低 药物应用过程中不良反应发生率。我校首届中职农村医学专 业学生已进入医院临床实习阶段,由各实习单位反馈信息显 示,我校学生的临床实践能力较强,临床常规用药知识扎实, 综合素质较高,与高校临床本科学生相差无几,达到教学目 标。
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